_ DR MARTIN SCURR: Ce provoacă pini și ace în degete?

În ultimele luni, am simțit amorțeală și ace în mijloc, inelar și mic și palmă. mâna mea stângă. Este mai rău la capătul vârfului degetelor și degetul mic se simte cel mai rău dintre toate.

Nu am nicio durere sau probleme articulare , dar degetele îmi simt adesea rece. Mâna mea dreaptă este bine. Am lucrat cu computere toată viața și acum am 60 de ani.

Michael Albin, Blackburn, Lancs.

Ați oferit o descriere foarte clară a unei afecțiuni frecvente numită neuropatie ulnară - aici este locul în care nervul ulnar, care coboară brațul de la umăr la cele două degete din exterior, devine ciupit, declanșând senzații anormale, cum ar fi furnicături și, în unele cazuri, slăbiciune în zona furnizată de nervul.

Punctul de prindere obișnuit este în jurul cotului: nervul ulnar se deplasează într-un șanț aproape de osul epicondil medial în cotul și, atunci când cotul este îndoit, acesta întinde nervul din jurul acestui os, ceea ce îl poate irita.

(Pentru a găsi epicondilul medial, stați cu brațele lângă, cu palma fiecăruia). mâna cu fața în față — este punctul osos al cotului cel mai apropiat de coastele inferioare.)

Neuropatia ulnară a cotului poate fi cauzată de ceva la fel de simplu ca să te sprijini pe cot pentru o perioadă prelungită — sau chiar să dormi pe acea parte cu cotul îndoit. De obicei, duce la amorțeală și furnicături la degetele al 4-lea și al 5-lea.

Un alt punct potențial de strângere este canalul Guyon - un canal de la încheietura mâinii prin care nervul ajunge la mână.

Impingementul nervos aici este adesea rezultatul utilizării repetitive a instrumentelor sau al ciclismului intens (când este cunoscut sub numele de „paralizia ghidonului”).

Pe lângă modificările senzației de la al patrulea și al cincilea deget, acest lucru cauzează slăbiciune a mâinii, pierderea mușchilor și pierderea dexterității.

Deși simptomele dvs. ar putea suna ca o leziune prin tulpină repetitivă (RSI) - în care suprasolicitarea mușchilor și nervilor duce la durere, furnicături și umflături - acestea sunt atât de caracteristice pentru neuropatia ulnară, iar nervul ulnar nu este de obicei implicat în RSI, ceea ce cred că această explicație este puțin probabilă (nu în ultimul rând pentru că nu mai petreceți ore întregi pe tastatură).

Sugerez să evitați flexia prelungită a cotului. — de exemplu, folosiți întotdeauna cealaltă mână pentru a ține telefonul și nu vă sprijiniți de cot când sunteți așezat sau când conduceți.

Noaptea, înfășurați cotul într-un prosop moale pentru a limita flexia. Acest lucru ar trebui să ajute la rezolvarea problemei în câteva săptămâni.

Timp de doi ani , M-am trezit la primele ore cu inima bătătoare, care durează 30-45 de minute. Acest lucru este agravat de că-mi aud inima bătând tot timpul. Am și tinitus de 18 luni. Tensiunea mea arterială este scăzută ziua (128/62 mmHg) dar mai mare (153/76) noaptea. Am 70 de ani și sunt în formă.

Numele și adresa furnizate .

Compatizez, deoarece aceste simptome vă provoacă în mod clar îngrijorare. Dar vă rugăm să fiți sigur că palpitațiile nocturne – care este ceea ce sunt acestea – nu sunt de obicei semnul unei probleme medicale.

Cele mai frecvente cauze fizice sunt deshidratarea (care scade volumul sanguin, așa că inima trebuie să lucreze mai greu) și febră (ca parte a răspunsului organismului la combaterea infecției).

Dar aceste explicații par puțin probabile, deoarece aveți simptomele de ceva timp.

Aș întreba medicul dumneavoastră de familie despre un monitor continuu al tensiunii arteriale de 24 de ore, care vă va înregistra și ritmul cardiac. Dacă există dovezi ale unei tensiuni arteriale crescute susținute, este posibil să aveți nevoie de o ecocardiogramă (o scanare cu ultrasunete a inimii).

Dar de cele mai multe ori, palpitațiile nocturne sunt o manifestare a anxietății sau a depresiei. Deci, dacă testele sunt clare, aș sugera o întâlnire cu un psiholog sau un terapeut.

Cel mai important lucru pe care ți-l pot spune este că, pe baza informațiilor pe care le-ai oferit, este puțin probabil să existe o problemă. cu inima ta este problema. Și nu văd nicio legătură strânsă cu tinitusul tău.

Scrie-i doctorului Scurr la Good Health, Daily Mail, 9 Derry Street, Londra, W8 5HY sau e-mail: drmartin@dailymail.co.uk. Dr Scurr nu poate intra în corespondență personală. Răspunsurile ar trebui luate într-un context general. Consultați-vă propriul medic de familie pentru orice problemă de sănătate.

Săptămâna trecută s-a raportat că o tânără gravidă s-a sinucis după ce a fost informată că medicamentul pe care îl lua pentru grețurile dimineții severe ar putea fi dăunător pentru copilul ei nenăscut.

La anchetă a reieșit că moașa pe care a contactat-o ​​în legătură cu o rețetă repetată a cerut sfatul de la doi colegi medicali înainte de a oferi pacientului informații incorecte despre medicament. A urmat o tragedie.

Este o poveste îngrozitoare, pentru că o căutare rapidă pe Google ar fi arătat că medicamentul în cauză, doxilamina, nu este cunoscut ca fiind dăunător unui copil nenăscut.

Important. , informațiile disponibile afirmă, de asemenea, că anxietatea este un potențial efect secundar.

Grăturile severe de dimineață sunt o afecțiune gravă care necesită un sprijin considerabil din partea profesioniștilor implicați cu pacientul - un exemplu clar de unde sunt consultații online sau telefonice. nu este la înălțimea cerințelor celor care au grijă de un astfel de pacient și fac o evaluare precisă. Toate subtilitățile care sunt atât de evidente atunci când stai cu un pacient se pierd atunci când îngrijirea este acordată de la distanță.

Ce exemplu insuportabil a fost această poveste a adevărului că tăierea colțurilor nu este fără costuri.

(Fluierul)