20:08 2023-03-21
crimes - citeste alte articole pe aceeasi tema
Comentarii Adauga Comentariu
_ Doctorul care supraveghea mama care a murit la naștere nu știa că chirurgul sfătuia să nu naștere naturală
_ Doctorul care supraveghea mama care a murit la naștere nu „Nu știu că chirurgul a sfătuit împotriva nașterii naturale
Doctorul care supraveghea sarcina unei mame care a murit în timpul nașterii a recunoscut că nu știa că un chirurg a sfătuit anterior o naștere naturală, a auzit o anchetă.
Inginera de mediu Lucy Howell, în vârstă de 32 de ani, a suferit o cezariană pentru nașterea primei fiice, Rosie, în 2017 - care a necesitat apoi o intervenție chirurgicală de specialitate pentru a repara.
Consultantul obstetrician Jean Goodman a optat să nu vorbească direct la medicul care a efectuat procedura, în schimb contactând un ginecolog „mai disponibil” care a participat la operație.
Dacă ar fi făcut-o, ea a spus că și-ar fi schimbat „absolut” planul și nu i-ar fi recomandat doamnei. Howell să-i fie indusă din punct de vedere medical travaliul.
În mod tragic, când tânăra de 32 de ani a intrat în travaliu cu noul copil Pippa în martie 2021, doamna Howell suf a suferit o embolie a lichidului amniotic și o ruptură uterină în timpul nașterii și, în timp ce fiica ei a supraviețuit, ea a murit.
Audierea din Winchester, Hampshire, a auzit că au existat „incoerențe” în sfaturile primite de cuplul de la medici. în cursul celei de-a doua sarcini.
Doamna Howell a avut o perioadă „toridă” urmând cezaria și a dorit o naștere naturală, s-a auzit ancheta.
Soțul ei Matthew a spus ancheta de ieri conform căreia doamna Howell „s-a luptat” cu decizia dacă să meargă la o cezariana sau o naștere vaginală, având în vedere istoricul ei medical „unic”.
La o revizuire prealabilă anchetei de anul trecut s-a susținut că i s-au dat sfaturi „conflictuale” cu privire la riscul metodelor de naștere.
După nașterea fiicei ei, chirurgul consultant, domnul Shaheen Khazali, a efectuat o intervenție chirurgicală „de nișă”.
p>Din cauza riscurilor, el o sfătuise să evite o naștere naturală în orice sarcină ulterioară. Cu toate acestea, acel sfat a fost „pierdut”, a auzit ancheta.
Legistul de zonă Rosamund Rhodes-Kemp a declarat în audiere că, dacă îngrijorările specialistului ar fi fost reiterate și evidențiate în continuare, s-ar fi putut „întrerupe”. „procedurile și opiniile diferite ar fi putut fi „recunoscute”.
Ea a spus că doamna Howell și-a dorit o naștere naturală datorită experienței sale anterioare.
„Nu a fost o cezarială necomplicată. ,' ea a spus. „Lucy a avut o perioadă groaznică după aceea și de aceea și-a dorit să aibă o naștere vaginală pentru că a avut o perioadă atât de toridă după acea prima cezarială.
„Este neobișnuit să nu poată merge. și să se mute săptămâni întregi - asta a determinat decizia ei.”
Astăzi, doamna Goodman a spus instanței, în retrospectivă, că va face „absolut” lucrurile diferit în planificarea planului de sarcină al doamnei Howell.
Instanța a audiat-o pe doamna Goodman prima dată pe doamna Howell, față în față, în noiembrie 2020, când a rămas însărcinată.
„Când am vorbit inițial, impresia mea a fost cineva care a suferit o cezarială simplă, cu dificultăți de recuperare și dorea să aibă o naștere vaginală”, a spus doamna Goodman.
„Abia la sfârșitul întâlnirii s-a dezvăluit că a avut o nișă.”
Dna. Goodman a spus instanței că planul ei inițial a fost să-i scrie chirurgului specialist care a efectuat operația pe doamna Howell.
Ea a spus instanței că nu a găsit niciodată niciun bilet de la domnul Khazali și a ales în schimb să o întrebe pe Renee Behrens, un medic consultant ginecolog la Spitalul din Winchester, Royal Hampshire County, despre procedură, deoarece participase la operație.
Când a fost întrebată de ce a schimbat planurile de la a-i scrie lui Khazali la a o întreba pe doamna Behrens. , doamna Goodman a spus: „Impresia mea a fost că doamna Behrens era mult mai disponibilă.
„Am avut acces la cineva care a fost prezent la operație și știa de îngrijirea ei până în acest moment.
„Ea a fost acolo în ziua aceea și era la curent cu sfaturile care i-au fost date.
„Am crezut că este o alternativă rezonabilă pentru a scrie chirurgului operator.”
În răspuns, doamna Rhodes-Kemp a spus: „Punctul cheie despre asta este că domnul Khazali este un specialist acesta este motivul pentru care doamna Behrens a trimis-o la el.
„El efectuează intervenții chirurgicale de nișă – este foarte, foarte familiarizat cu operația și primește o mulțime de trimiteri pentru că nu au acel specialist.”
Instanța a auzit că dl Khazali a recomandat o cezarană.
„Din păcate, pentru că nu a existat nicio discuție cu nimeni în niciun moment, această părere nu a apărut niciodată”, a continuat ea.
„Pentru Lucy, i s-a spus deja un lucru de la el, dar apoi toți ceilalți au spus că poate încerca.
„Doamna Behrens a spus că poate încerca, tu ai spus că poate încerca, ceea ce este ceea ce Lucy a vrut să audă.”
Doamna Rhodes-Kemp i-a spus doamnei Goodman despre evaluarea domnului Khazali că operația sa de nișă a fost echivalentul unei alte cezariane, ceea ce înseamnă că uterul doamnei Howell a fost supus la două cezariana.
M-am întrebat dacă va fi Dacă și-ar fi schimbat planul de tratament, doamna Goodman a recunoscut că ar fi făcut-o, în ceea ce privește inducerea travaliului doamnei Howell folosind medicamentul Syntocinon.
„Nu aș fi pledat pentru inducerea travaliului cu hormoni după două cezariale. ”, a spus doamna Goodman.
„Nu m-aș fi simțit confortabil să sugerez Syntocinon.”
Întrebată dacă ar face ceva diferit, doamna Goodman a recunoscut că ar fi făcut-o.
„Absolut”, a spus ea.
„L-aș fi contactat direct pe domnul Khazali pentru a-i cere notele de operare și orice alte informații despre care credea că ar trebui să aparțin în ceea ce privește modul de livrare în orice sarcină ulterioară după procedura pe care a efectuat-o.
„Atunci ar fi dus la un sfat foarte diferit.”
Doamna Rhodes-Kemp a spus: „S-ar putea să începem pentru a vedea avantajul de a vorbi cu persoana care a efectuat operația de specialitate.”
Doamna Goodman a adăugat că a văzut ulterior o scrisoare a domnului Khazali, dar a spus că „nu dă o opinie” despre metoda de naștere a doamnei Howell - dar doar că „ar trebui să existe o discuție”.
Ea a spus instanței că a avut aceste discuții cu doamna Howell în perioada premergătoare nașterii.
În anchetă a mai auzit că una dintre moașele care a tratat-o pe doamna Howell în timp ce aceasta era în travaliu „a întrebat” dacă ar trebui să-i administreze un medicament care induce travaliul.
Ann Aiken, care a fost moașă. timp de 43 de ani, a spus că ea și o colegă care a împărtășit îngrijirea doamnei Howell, au fost „nu mulțumiți” de utilizarea Syntocinon pentru a provoca contracții.
Doamna Aiken, care lucrează la Royal Hampshire County Hospital, a declarat pentru anchetă: „Am pus la îndoială utilizarea Syntocinon, dar am spus că a fost „asigurată” de siguranța acestuia.
Vorbind despre utilizarea medicamentului la femeile care au suferit cezariană sau operații similare, doamna Aiken a adăugat: „ Pot să mă gândesc la trei sau patru consultanți care nu ar folosi Syntocinon.
„De-a lungul anilor am lucrat cu consultanți și suntem într-o stare de spirit că este periculos să folosim pe orice cicatrice prin cezariană.”
În ziua în cauză, ea a continuat: „Mă gândeam în mintea mea „acesta a fost convenit de patru consultanți”.
„M-am gândit că patru consultanții au fost de acord cu asta.”
Ea și-a descris „șocul și devastarea” după ce a aflat despre moartea doamnei Howell, când s-a întors la serviciu în dimineața următoare.
A întrebat dacă ar face bine. orice altceva în viitor, ea a spus: „Aș refuza să folosesc Syntocinon.
„Cred că organismul nostru profesional spune că nu aveți voie să faceți nimic în care nu sunteți competent sau încrezător în ceea ce face.
„Aș putea argumenta că nu sunt sigur că folosesc Syntocinon pe o cicatrice.
„Retrospectiv este un lucru grozav.
„A fost un caz foarte neobișnuit, foarte dificil.
„În mod evident, după reflecție, Lucy ar fi putut avea o cezarană, dar este imprevizibil”.
Susanne Bell, care era consultant obstetrician și ginecolog la spital la momentul morții doamnei Howell în 2021, a subliniat importanța ca pacienții să poată face o alegere „în cunoștință de cauză”.
p>Doamna Bell a fost întrebată dacă sfatul ei ar fi fost diferit dacă ar fi cunoscut părerea domnului Khazali conform căreia doamna Howell ar trebui să facă o cezarană în orice altă sarcină - și nu o naștere naturală.
„Eu „Gândește-te”, a răspuns ea.
„Este foarte greu cu beneficiul retroviziunii, mai ales pentru că știm cum se termină, din păcate, asta.
„Ceea ce s-ar schimba acum este consilierea mea privind riscul ar fi diferit.”
Ea a continuat: „Trăim într-o perioadă în care alegerea pacientului și liniile directoare ale Colegiului Regal subliniază că trebuie să respectăm alegerea pacientului, chiar dacă nu ești de acord cu ea.
„Trebuia noastră, ni se spune, este să oferim beneficii și riscuri, iar femeile trebuie să se hotărască – suntem prinși între asta.
„Nu este pentru noi să spunem 'nu poți avea ceva'.'
Legistul a recunoscut dificultățile pe care le-a întâmpinat doamna Bell când a ajuns în îngrijirea doamnei Howell atât de târziu, dar a întrebat ce lecții ar putea fi învățate.
Doamna Bell a spus: „Cred că în termeni de procesul de decizie a modului de livrare în ceea ce privește riscul și informațiile care au fost date - dar nu aveam asta la momentul respectiv.
„Nu există o livrare fără riscuri. Nu este alb-negru.”
Recunoscând acum operația „de nișă” a doamnei Howell ca fiind echivalentul unei a doua cicatrici de cezariana, ea a adăugat: „Dacă aveți mai multe cicatrici, aceasta începe să se încline. balanța.
„Cum consiliați și evaluați riscurile și beneficiile. Ar fi diferit.”
Ieri, ancheta l-a auzit pe domnul Howell explicând că recuperarea soției sale după procedură a fost „extrem de dureroasă”. Ea „a părăsit cu greu canapeaua” și încă suferea de crampe și dureri - ceea ce era atât de rău încât a poreclit-o Frank - un an mai târziu.
Ancheta a mai auzit că un consultant a părut că nu are o naștere naturală. când a fost următoarea însărcinată, a fost „pierdută” pe măsură ce s-au făcut planuri de naștere.
Ancheta de patru zile continuă.
Comentarii:
Adauga Comentariu