03:58
Comentarii Adauga Comentariu

_ Cum să învingi durerea definitiv: știința de ultimă oră, opiniile experților medicali... și terapiile surprinzătoare care ar putea funcționa pentru tine, dezvăluite de medici de top

_ Cum să învingi durerea definitiv: știință de ultimă oră, opiniile experților medicali... și terapiile surprinzătoare care ar putea funcționa pentru tine, dezvăluite de top medici

Toată lumea se confruntă cu dureri din când în când – dar, deși pentru cei mai mulți dintre noi disconfortul unei răni, de exemplu, va trece pe măsură ce se vindecă, mulți oameni pot îndura luni sau chiar ani de ea – cunoscut sub numele de durere cronică.

Acest lucru le poate afecta munca, relațiile și viața socială.

Și numărul persoanelor afectate este probabil să crească – trăim mai mult, așa că sunt mai multe probabil să sufere de boli cronice asociate cu durere.

Uneori poate să nu existe o cauză fizică evidentă.

„În timp ce durerea cronică [definită ca durată mai mult de trei luni] poate fi ca rezultat a afecțiunilor medicale, cum ar fi artrita, cancer sau diabetul, în multe cazuri cauza nu este evident, în ciuda multiplelor investigații”, spune dr. Alan Fayaz, consultant în anestezie și medicina durerii și președinte al Comitetului de comunicare de la The British Pain. Societatea.

O altă problemă este că durerea este subiectivă, ceea ce poate face dificilă evaluarea.

Înțelegerea a ceea ce provoacă durerea cronică este în mod clar cheia pentru un tratament eficient și pentru îmbunătățirea calității vieții pacienților. .

Durerea este esențială pentru supraviețuirea noastră – o alarmă care ne spune că ceva nu este în regulă.

„Când ești rănit, trauma provoacă inflamație care activează nervii sensibili la durere care folosesc semnale chimice și electrice pentru a trimite mesaje prin coloana vertebrală către creier', explică dr. Fayaz.

'Creierul le procesează și ia o decizie cu privire la ce să facă. S-ar putea să elibereze endorfine, analgezicele noștri naturali sau să spună sistemului tău imunitar să înceapă să vindece rănirea.”

El adaugă: „Cu durerea acută, durerea are sens: există un motiv pentru aceasta.”

p>

Dar în cazul durerii cronice, în unele cazuri, cauza poate fi tratată, dar durerea continuă sau pare disproporționată.

„Acest lucru este cunoscut sub denumirea de „rezolvare” fenomen – sistemul de avertizare al organismului devine în esență suprasensibilizat”, adaugă dr. Mowafak Abdelghani, consultant în medicina durerii și anestezie la Manchester University Hospitals NHS Trust.

Este ca și cum o alarmă de incendiu încă sună chiar și după ce incendiul a terminat. a fost eliminat.

Într-un alt grup de oameni, nu există o cauză identificabilă - aici, se crede că durerea cronică se datorează mesajelor de durere defecte din calea coloanei vertebrale fiind trimisă la creier. „Acest proces are, de asemenea, legături cu centrii emoționali ai creierului”, spune dr. Abdelghani.

„Studiile au arătat legături directe între anxietate și stres, de exemplu, și un prag mai scăzut al durerii. Și pentru că durerea în sine te face să te simți stresat, poate crea un cerc vicios.”

Dr. Fayaz adaugă: „Din fericire, am făcut câteva progrese foarte importante în știința cum să sprijinim persoanele care suferă de durere cronică; nu ne mai concentrăm doar asupra biologiei, pe care medicamentele o pot aborda – acum ne uităm și la impactul social și psihologic asupra vieții unui individ.

„Este o abordare mult mai holistică, care este utilă unui grup mai larg. de pacienți.”

Așadar, în timp ce medicii ar putea să nu fie capabili să „vindece” durerea cronică, „acum suntem mult mai bine plasați să ajutăm oamenii să trăiască mai bine cu aceasta”, spune el.

p> Și aici, în cel mai recent dintre ghidurile noastre esențiale despre bolile comune, ne-am unit forțele cu experți de top pentru a vă oferi cele mai actualizate sfaturi despre cum să abordați durerea cronică.

Durerea cronică însoțită de anumite simptome trebuie verificată de medicul dumneavoastră. Consultantul pentru durere Dr. Alan Fayaz spune că aceste simptome includ:

De ce unii oameni pot ține o plită cu ușurință, în timp ce alții o consideră insuportabilă? Experiențele și emoțiile trecute pot juca un rol – în special expunerea negativă în copilărie – la creșterea sensibilității sistemului nervos și imunitar. Drept urmare, un incident relativ banal poate declanșa memoria și chiar amplifica percepția asupra durerii inițiale, explică specialistul în durere Dr. Deepak Ravindran. 

Persoanele care sunt obeze pot avea praguri de durere mai scăzute, parțial pentru că grăsimea produce substanțe chimice care declanșează inflamația și durerea. Femeile par să simtă durerea mai intens, ceea ce poate avea un impuls evolutiv: sistemele lor imunitar și nervos sunt în esență „cablate” pentru a fi supraprotectoare, traducându-se într-un prag scăzut al durerii, astfel încât să scape mai repede de pericol, pentru a asigura supraviețuirea, el. adaugă. Dar este, de asemenea, mai acceptabil din punct de vedere social ca femeile să vorbească despre durere, așa că dacă toleranța lor este mai proastă este încă în discuție științifică, explică dr. Ravindran.

Poate fi greu să știi ce să alegi – sau, poate , pentru a înțelege ce vi s-a prescris. Aici experții explică cele mai comune opțiuni.

AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) – cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau diclofenacul și naproxenul care se eliberează numai pe bază de rețetă – blochează substanțele chimice cunoscute sub numele de prostaglandine. Acestea sunt produse de organism ca răspuns la traume, provocând umflare, durere și febră.

PRO: 'AINS sunt disponibile peste tot. -counter, ieftin, cu acțiune destul de rapidă și ideal pentru durerea acută”, spune Mohammed Patel, un farmacist clinician pentru Lancashire & Trustul Fundației NHS din South Cumbria. „Pot fi, de asemenea, utilizați pentru unele afecțiuni de durere cronică, cum ar fi artrita.”

CONT: Efectele secundare frecvente includ arsuri la stomac, ulcere gastrice și sângerări gastrointestinale (AINS blochează mecanismul de protecție al prostaglandinelor, ajutând la menținerea mucoasei stomacului). Nu este potrivit pentru utilizare pe termen lung; poate provoca leziuni hepatice și crește riscul de accident vascular cerebral și atac de cord.

CEL MAI BUN PENTRU: „Leziuni acute, cum ar fi durerile de spate; leziuni musculo-scheletale, cum ar fi entorse, febră și dureri de cap de scurtă durată', spune dr. Deepak Ravindran, consultant specialist în durere la Central Reading Primary Care Network.

În mod surprinzător, mecanismul din spatele paracetamolului încă nu este pe deplin înțeles. ; o teorie este că funcționează pe căile inflamatorii.

PRO: Acesta este disponibil fără prescripție medicală, ieftin și cu acțiune destul de rapidă . De asemenea, îl puteți lua împreună cu alte analgezice, deoarece nu interacționează cu multe, plus că este în general bine tolerat fără efectele secundare ale AINS.

CONTRA: Poate provoca greață și vărsături.

CEL MAI BUN PENTRU: „Dureri acute, cum ar fi dureri minore, leziuni musculo-scheletice și dureri de cap', spune consultantul pentru durere dr. Mowafak Abdelghani. „Este bun și pentru durerea artritică.”

Ca și în cazul pastilelor AINS, gelurile (de exemplu, gelul Fenbid ibuprofen sau gelul Voltarol diclofenac) blochează prostaglandinele, care sunt produse ca răspuns la traume sau inflamații. Diferența este că gelurile sunt absorbite prin piele și reduc inflamația la nivel local.

PRO: Gelurile tind să fie destul de ieftine și pot fi folosite după cum este necesar. De asemenea, au un risc mai mic de efecte secundare decât AINS orale.

CONT: Nu sunt disponibile pe bază de rețetă NHS și pot fi costisitoare dacă sunt utilizate în mod regulat: lipicios pe piele.

CEL MAI BUN PENTRU: Umflarea localizată a articulațiilor, dureri musculare și artrită, conform specialistului în medicina durerii Dr. Alan Fayaz .

Triciclicele (de exemplu, amitriptilina și nortriptilina) și inhibitorii recaptării serotoninei și norepinefrinei (IRSN), cum ar fi duloxetina și venlafaxina - numai pe bază de rețetă - cresc nivelul de mesageri chimici, cum ar fi serotonina și noradrenalina, în creier și în sistemul nervos, care calmează eficient semnalele de durere.

PRO: „Deosebit de bună pentru durerile nervoase și dacă durerea te ține treaz, deoarece au un efect sedativ”, spune Laura Wilson, directorul Societății Regale Farmaceutice în Scoția.

CONT: Efectele secundare includ somnolență, constipație, vedere încețoșată și confuzie, plus creșterea în greutate și disfuncție dacă este utilizat pe termen lung. „Și pot dura câteva săptămâni pentru a produce efecte”, spune farmacistul Mohammed Patel.

CEL MAI BUN PENTRU: „Migrenă, unele tipuri de boli cronice. durere și durere nervoasă, în special neuropatie diabetică [legată de diabet] și sciatică', spune medicul specialist în medicina durerii Dr. Alan Fayaz.

Unele opioide mai slabe, cum ar fi codeina și dihidro-codeina sunt disponibile fără ghișeu (mărcile includ Solpadeine Max și Migraleve); formulările mai puternice, cum ar fi morfină, oxicodonă și fentanil, se eliberează numai pe bază de rețetă. Opioidele se leagă de receptorii din creier și din sistemul nervos, blocând semnalele durerii.

PRO: Opioidele eliberate fără prescripție medicală sunt eficiente pentru cazurile acute. durere; opioidele mai puternice funcționează bine pentru durerile legate de cancer sau post-chirurgicale.

CONTRA: Efectele secundare pot include constipație, greață și vărsături ca medicamentele încetinesc mușchii din intestin. Opioidele pot provoca, de asemenea, probleme de memorie și de concentrare, deoarece, pe lângă durerea amorțeală, în esență „amorțesc” creierul, spune dr. Abdelghani. De asemenea, pot provoca dureri de cap cauzate de utilizarea excesivă a medicamentelor.

Există riscuri binecunoscute de dependență și efecte de sevraj. Pentru durerea cronică non-canceroasă, riscurile depășesc adesea beneficiile potențiale, potrivit Institutului Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire.

CEL MAI BUN PENTRU: „Durere de cancer, sfârșitul vieții/îngrijiri paliative, durere acută și durere post-chirurgicală”, spune dr. Ravindran. „Utilizarea pe termen scurt (de una până la două săptămâni) a opioidelor slabe ajută uneori la durerile de cap.”

Aceste medicamente puternice au fost dezvoltate pentru a trata epilepsia și depresia, dar sunt utilizate în doze mici pentru problemele nervoase. durere – care acționează asupra unui receptor de pe nervi care trimit semnale de durere către creier sau calmează activitatea nervoasă din creier. Sunt disponibile numai pe bază de rețetă.

PROS: Medicamente, cum ar fi gabapentina și pregabalinul, pot fi eficiente pentru durerile neuropatice (nervoase) și „pot ajuta, de asemenea, la simptomele suplimentare asociate cu durerea, cum ar fi somnul prost și anxietate', spune dr. Ravindran. „Aceasta se datorează faptului că imită substanța chimică a creierului GABA, care provoacă senzații de relaxare.”

CONTRA: Nu funcționează pentru unii. , poate provoca, de asemenea, dependență și duce la creșterea în greutate și la „ceța creierului”.

CEL MAI BUN PENTRU: „Când alte medicamente anti-nerve nu a avut succes, aceste medicamente pot ajuta la durerea neuropatică, cum ar fi sciatica', spune dr. Ravindran.

Aici, experții vă ajută să identifice ce ar putea cauza durerea de cap – și cele mai recente tratamente pentru aceasta.

Durere pulsantă pe o parte a capului, care este mai gravă când vă mișcați. Uneori, cu greață sau sensibilitate la lumină.

POATE FI: migrenă.

Se crede că migrenele se datorează activității anormale a creierului, care afectează apoi nervii care trimit semnale de durere.

La femei, aceștia pot fi legați de hormoni: „Există o scădere naturală a estrogenului chiar înainte de menstruație și tocmai acest dezechilibru brusc este legătura cu ceea ce este cunoscut sub numele de migrenă menstruală”, spune dr. Lisa. Rodolico, medic generalist și specialist în dureri de cap la organizația caritabilă National Migraine Centre din Londra.

Sunt mai puternice și durează mai mult, începând cu două zile înainte și durând trei zile ale menstruației.

TRATAMENT: „Majoritatea medicamentelor fără prescripție medicală este puțin probabil să fie suficient de puternice pentru migrene”, spune dr. Anna Andreou, cercetător principal la Laboratorul de Cercetare a Cefaleei de la King's College London.

Medicamente mai puternice numite triptani, cum ar fi sumatriptan (disponibil fără rețetă; altele, cum ar fi frovatriptan, se eliberează numai pe bază de rețetă) pot ajuta la prevenirea acestora.

Așa cum consultantul pentru durere, dr. Mowafak Abdelghani explică: „În timpul migrenelor, vasele de sânge se pot lărgi. Triptanii se leagă de receptorii din creier care controlează vasele care le îngustează. De asemenea, ajută la calmarea semnalelor de durere.'

Sprayurile nazale sau orale cu triptan sunt utile dacă migrenele provoacă greață sau vărsături.

Există și alte opțiuni, spune dr. Andreou. „O teorie mai nouă este că o proteină numită CGRP poate transmite semnale de durere în jurul creierului și poate provoca inflamație, agravând durerea. Medicamentele eliberate numai pe bază de rețetă, cum ar fi anticorpii monoclonali, pot ajuta la țintirea acestei proteine.’

Și mai noi sunt gepanții, medicamente care se leagă de receptorul CGRP, blocând efectul acestuia. Botoxul poate fi eficient – ​​înghețând nervii și oprind mesajele de durere.

În timp ce tratamentele hormonale, cum ar fi pilula, pot ajuta migrenele menstruale.

AR PUTEA FI: O durere de cap cu consum excesiv de medicamente.

Peste- Utilizarea pastilelor pentru dureri de cap poate duce la simptome de sevraj pe măsură ce dispar, provocând o altă durere de cap și un cerc vicios.

„Utilizarea excesivă înseamnă administrarea de analgezice de două sau trei ori pe săptămână timp de cel puțin trei luni”, spune dr. Rodolico. „Majoritatea medicamentelor pentru dureri de cap au potențialul de a provoca acest lucru – codeina este cel mai grav infractor.”

TRATAMENT: În timp ce unii oameni se pot opri imediat , alții trebuie să-și reducă doza în timp. Cereți sfatul medicului dumneavoastră.

Durere agonizantă pe o parte, adesea în jurul ochiului, care poate apărea în cicluri. Poate însoțit de fața transpirată, ochi roșii și nas înfundat sau care curge.

POATE FI: Dureri de cap în grupă.

Se crede că aceasta este legată de hipotalamus, partea a creierului care conduce ceasul corporal, spune dr. Andreou. Acest lucru poate explica de ce atacurile pot apărea la aceeași oră în fiecare zi, de obicei la o oră sau două după culcare.

Ele afectează aproximativ 66.000 de britanici, mai des bărbați și fumători, deși este nu este clar de ce. Un declanșator comun este alcoolul.

TRATAMENT: O injecție de sumatriptan poate ajuta în decurs de 15 minute, la fel ca oxigenul pur ( având un efect de amortizare asupra nervilor care trimit semnale de durere). Canistrele de oxigen, livrate la domiciliu, sunt disponibile pe NHS.

Durere pulsantă, adesea în partea din spate a capului, când stai în picioare (ameliorează când stai întins). ). Se înrăutățește în timpul zilei; poate fi însoțită de greață și gât înțepenit.

POATE FI: Dureri de cap posturale.

A noastră ritmul cardiac și tensiunea arterială sunt reglate automat, pentru a menține sângele să curgă, indiferent de poziția noastră. În cazul sindromului de tahicardie ortostatică posturală (POTS), acest lucru merge prost, iar ridicarea în picioare poate reduce fluxul de sânge către creier.

„POTS poate fi declanșat de o serie de lucruri, dar bacteriile sau virușii, inclusiv coronavirusul, par pentru a declanșa cel mai des', spune dr. Rodolico.

Este diagnosticat cu un test de masă înclinată: ești legat de o masă care este înclinată până la un unghi de 70 de grade, pe măsură ce ritmul cardiac și tensiunea arterială sunt monitorizate.

TRATAMENT: Purtarea ciorapilor compresivi poate ajuta. Tratamentele medicamentoase includ beta-blocante (de exemplu, midodrina) care îngustează vasele de sânge pentru a crește presiunea.

Cercetarile arată că utilizarea unei combinații de terapii alternative și medicamente convenționale poate duce la o reducere mai mare a durerii.

p> „Dar este important să vă asigurați că cauza durerii dumneavoastră a fost investigată mai întâi”, spune Edzard Ernst, profesor emerit de medicină complementară la Exeter. Universitatea.

ACUPUNCTURA: „Studiile arată că vă poate ajuta organismul să elibereze analgezice naturale”, spune medicul specialist în durere Deepak Ravindran.

O analiză Cochrane din 2016 a sugerat că poate fi la fel de eficient pentru migrenă ca și medicamentele prescrise în mod obișnuit. Un alt studiu a constatat că poate fi mai bună decât o îngrijire obișnuită pentru durerea lombară cronică.

Poate ajuta durerea acolo unde nu există o cauză clară sau când durerea este disproporțională cu orice leziune sau boală observabilă, spune Institutul Național pentru Excelență în Îngrijire (NICE). Aceasta include fibromialgia, durerile cronice ale mușchilor și articulațiilor și durerile legate de cancer. Este disponibil în unele clinici de durere pentru medicii de familie și NHS și în mod privat: pentru acupuncturiști calificați, vizitați: medical-acupuncture.co.uk

MASAJ: „Beneficiile terapeutice ale atingerii într-un mediu sigur și relaxant pot îmbunătăți activitatea nervului vag [principalul nerve] care ajută la reducerea nivelului de cortizol, un hormon de stres asociat cu durerea”, spune dr. Ravindran. Acest lucru poate relaxa mușchii, reduce spasmele și regla respirația, ceea ce ajută, de asemenea, la reducerea durerii.

TRATAMENT CHIROPRRACTIC: Chiropracticienii se concentrează pe funcția coloana vertebrală și pelvis, folosind manipulare. O analiză din 2019 a constatat că terapia de manipulare a coloanei vertebrale (SMT) a fost la fel de eficientă pentru durerea lombară cronică ca exercițiile și medicamentele AINS (vezi mai sus).

Dar dacă aveți o sensibilitate sporită la durere, SMT poate „amplifica durerea”. mesaje, înrăutățind situația”, spune dr. Ravindran. Întrebați-vă medicul de familie despre tratamentul la NHS – sau accesați gcc-uk.org, pentru a găsi un medic privat.

SUPLIMENTE: Acestea pot juca un rol important în durerea cronică. Cu toate acestea, unele pot interacționa cu medicamentele, așa că consultați mai întâi medicul dumneavoastră.

Pentru migrenă, studiile arată că riboflavina (vitamina B2) poate ajuta. Ghidurile NICE sugerează 400 mg pe zi. Riboflavina are proprietăți antioxidante, despre care se crede că combate inflamația asociată migrenei.

Pentru artrită sau dureri cronice de spate, gheara diavolului – o plantă originară din Africa de Sud – s-a dovedit a fi la fel de eficientă ca unele medicamente. Se crede că are efecte antiinflamatorii.

„În urmă cu mulți ani, sugestia exercițiului pentru durerea cronică era de râs”, spune consultantul în medicina durerii, dr. Mowafak Abdelghani.

„Dar cunoștințele noastre despre mecanismul din spatele durerii cronice s-au schimbat. Deși medicamentele îi pot ajuta pe unii, pentru mulți nu.

El spune: „Am învățat că emoțiile, grijile legate de bani, izolare și probleme de familie, toate pot avea un efect asupra chimiei creierului și pot crește severitatea durerii pe care o simți. De aceea, pentru unii, analgezicele pot avea un efect redus sau deloc. Aici intervine exercițiile.”

Jackie Walumbe, kinetoterapeut la University College London Hospitals, adaugă: „Nu vorbim neapărat despre alergare sau mers la sală. În unele cazuri, este vorba de exerciții simple care, în timp, pot schimba mentalitatea cuiva, astfel încât să se miște fără teamă.

„Acest lucru ar putea însemna să te îmbraci sau să conduci mașina timp de zece minute. Ar putea însemna să stai în picioare și să gătești o masă.”

Cercetările confirmă în mod constant beneficiile acesteia. Un studiu din British Journal of General Practice a constatat că atunci când pacienții cu durere cronică și diferite grade de mobilitate au fost supuși unui program de exerciții de zece săptămâni, le-a redus durerea și le-a îmbunătățit capacitatea de a desfășura activități zilnice.

„Există un număr tot mai mare de medici de familie și programe comunitare care îi pot pune pe cei cu durere cronică în contact cu profesioniști medicali care îi pot ajuta să gestioneze mai bine durerea și să înceapă să-și trăiască din nou viața”, spune Jackie. Walumbe.

Senzația că ai încercat totul și nimic nu a funcționat poate, în sine, să adauge stresul și durerea oamenilor. Dar sunt multe de făcut.

Medicul dumneavoastră de familie vă poate îndruma către o clinică pentru durere, centre specializate în care medici (de obicei anestezişti care au avut pregătire de specialitate în medicina durerii), asistente medicale de specialitate, kinetoterapeuţi, psihologi iar terapeuții ocupaționali te tratează „holistic”.

Dr. Alan Fayaz, specialist în medicina durerii, spune: „Aceasta înseamnă că, deși ei încă pot prescrie cele mai recente medicamente sau administrarea de injecții pentru ameliorarea durerii, acestea necesită, de asemenea, timp pentru a înțelege impactul mental și social al durerii dvs.'

O opțiune este programele de management al durerii în grup – cu exerciții și tehnici de predare, cum ar fi mindfulness. „Adesea, aceste programe sunt realizate cu alții în aceeași situație”, spune kinetoterapeutul Jackie Walumbe.

„Timpul de așteptare poate fi de la șase săptămâni până la doi ani, dar unele organizații de caritate – de exemplu, Pain Concern, Action on Pain and Versus Arthritis – conduceți grupuri de autoajutor unde puteți întâlni pe alții cu dureri pe termen lung.’

SPINAL STIMULATORI DE CORDON: O altă opțiune, pentru pacienții cu durere severă, unde nimic nu a ajutat, este un modulator al nervilor spinali, spune profesorul reumatolog David Walsh. „Acest lucru este uneori folosit pentru leziunile măduvei spinării și neuropatia diabetică [leziuni ale nervilor cauzate de diabet].”

Electrozii sunt plasați între măduva spinării și vertebre; acestea sunt atașate unui dispozitiv implantat lângă fese sau abdomen. Pacientul poate folosi o telecomandă pentru a trimite impulsuri electrice care blochează semnalele de durere către creier.

Această opțiune este disponibilă numai în centrele de specialitate; costă aproximativ 35.000 de lire sterline în privat.

ÎNLOCUIREA articulației: Înlocuirea unei articulații uzate cu una nouă poate reduce durerea cronică, dar nu faceți diferența ce articulații sunt înlocuite.

Proteziile de șold au cel mai mare succes datorită biomecanicii; un șold este o articulație simplă, în timp ce un genunchi este o balama și mai complex. Umerii sunt și ei complexi.

Durerea pe care Victoria Abbott-Fleming o simte în fiecare zi în picioare este chinuitoare. Într-un minut parcă ar fi fost scufundați în acid, în următorul ca și cum ar fi înjunghiați cu scobitori de gheață.

Acest tip de durere ar fi îngrozitor pentru oricine, dar pentru Victoria, 45 de ani, aceasta este agravată de faptul că picioarele i-au fost amputate cu ani în urmă.

Este ceva care îi afectează pe aproape toți cei care au suferit o amputare, inclusiv pe miile în fiecare an din Marea Britanie care au intervenție chirurgicală ca urmare a complicațiilor diabetului.

Victoria, care este căsătorită cu Michael, în vârstă de 58 de ani și locuiește în Derbyshire, era o tânără avocată cu totul de așteptat când, în vârstă de 23 de ani, a căzut câteva trepte la munca.

Inițial, căderea a cauzat doar o tăietură minoră și niște vânătăi pe tibia dreaptă, care s-a umflat. Dar umflarea s-a înrăutățit – „tibia era atât de sensibilă, chiar și îmbrăcarea a fost o agonie. Nu m-am putut întoarce la muncă.

„Pe măsură ce lunile au trecut, a trebuit să folosesc un scaun cu rotile”.

Peste șapte luni, Victoria a consultat 39 de specialiști diferiți, inclusiv consultanți în durere și neurologi, înainte de a fi diagnosticată cu sindrom de durere regională complexă (CRPS), o afecțiune care afectează aproximativ 16.000 de britanici. Se crede că este cauzată de reacția anormală a corpului la o rănire.

Pe măsură ce piciorul Victoria a devenit mai umflat, pielea a început să se despartă, ceea ce duce la un ulcer care nu se vindecă.

„Plângea în mod constant și mirosul era pur și simplu îngrozitor.”

În următorii doi ani, ea a intrat și ieșit din spital cu infecții până când, în 2006, fără piele pe picior de la genunchi până la degetele de la picioare, a avut nevoie de amputarea piciorului drept sub genunchi.

Ea și Michael s-au căsătorit cu trei luni înainte de operație – iar Victoria a sperat că operația va avea loc. marchează începutul unui nou capitol.

Dar câteva luni mai târziu, pe jumătate adormită în pat, ea a simțit o „înmuitură – în picior eu nu mai avut”.

De-a lungul timpului, aceasta s-a transformat în durere „care s-a înrăutățit din ce în ce mai mult”. A fost, spune ea, „atât de crud pentru că era exact ca CRPS, cu excepția părților corpului pe care nu le aveam”.

Ea dezvoltase sindromul de durere fantomă (care i-a afectat și celălalt picior). în urma celei de-a doua amputari din 2014).

„Senzațiile fantomă apar la aproape toți cei care au o amputație”, spune medicul specialist în durere Deepak Ravindran.

Până la 6.000 de amputații ale membrelor sunt efectuate în Regatul Unit în fiecare an, adesea ca o complicație a diabetului zaharat – durerea fantomă tinde să apară în primele șase luni după operație.

„Deși este posibil să fi pierdut un membru, „harta” creierului a corpului este încă intactă”, explică dr. Ravindran. „Acea zonă are încă un circuit neuronal în creier care continuă să emită mesaje că există o problemă la picior, chiar dacă nu există.”

Acest lucru duce la senzații de durere, mâncărime, tremor, arsură sau ciupit, în membrul lipsă. Aceste simptome pot varia de la ușoare la severe și pot dura câteva secunde, zile sau chiar ani.

Medicamentele pentru durere pot ajuta, dar nu sunt întotdeauna eficiente.

Alte tratamente urmăresc să blocheze semnalele de durere necinstite. transmise de creier, cum ar fi stimularea măduvei spinării (prin intermediul unui implant plasat chirurgical în coloana vertebrală) și stimularea nervoasă electrică transcutanată (mașini TENS).

Unilor pacienți li se oferă terapie cu oglindă care implică efectuarea de exerciții alături de o oglindă care acoperă membrul afectat.

Văzând reflexia membrului neafectat lucrând în mod normal, creierul păcălește să creadă că membrul amputat este încă acolo, spune dr. Ravindran.

Acest lucru asigură creierul că totul este bine, calmând „neurocircuitele hiper-alerte”, astfel încât să nu provoace dureri false semnale.

Cu cât această terapie este utilizată mai devreme, cu atât mai bine – după un an sau doi poate fi greu să reprogramați creierul: succesul este și individual, spune dr. Ravindran.

One 2019 Studiul a constatat că terapia cu oglindă a redus durerea cu 40% la 89% dintre persoanele amputate. Din păcate pentru Victoria, care a fondat organizația de caritate CRPS Burning Nights, nu a funcționat.

După aproape 20 de ani de durere, ea se bazează pe „setul de instrumente” pentru durere, care include terapia de distragere a atenției – asigurându-și mintea este ocupată – precum și ritmul activităților și treburilor ei (făcând jumătate din spălat, de exemplu).

„A fost nevoie de mult timp pentru a ajunge la acest punct”, spune Victoria, „dar acum sunt capabil să-mi gestionez durerea și, în multe feluri, să trăiesc bine. Mă simt norocos, în ciuda numeroaselor eșecuri.’

Există o mulțime de dispozitive care promit să ajute cu durerea cronică. Aici Sammy Margo, un kinetoterapeut din Londra, sugerează produse care ar putea merita încercate.

Oodie, 47,50 GBP, theoodie.co.uk

PENTRU: Durere totală, cum ar fi fibromialgia.

În 2022, cercetătorii de la Universitatea din California, au descoperit că persoanele cu durere cronică care au petrecut o săptămână dormind cu o pătură grea (15 lb) au experimentat o reducere mai mare a durerii în comparație cu o pătură ușoară (5 lb).

„Acest lucru se datorează probabil efectelor calmante ale presiunii mai profunde”, spune Sammy Margo.

Ortorex, 24,99 GBP, ortorex.uk

PENTRU: Dureri de gât.

„Pernele bune de susținere sunt esențiale pentru durerile de gât”, spune Sammy Margo. Spuma cu memorie ajută la alinierea coloanei vertebrale.

Myoovi, 69,99 GBP, myoovi.co.uk

PENTRU: Durere menstruală, endometrioză.

Tehnologia TENS (stimulare electrică a nervilor transcutanați) poate opri semnalele de durere care ajung la creier. „Studiile arată că TENS este eficient în reducerea durerii cronice – deși nu durerea menstruală [pentru cum este comercializat acest produs] în special”, spune Sammy Margo.

Pachete cu gel, 24,99 GBP, gelpacks.co.uk

PENTRU: Migrenă.

Răceala unei calote glaciare „reduce fluxul de sânge pentru a reduce inflamația și durerea de migrenă – senzația de amorțeală a frigul poate ajuta si el', spune Sammy Margo. Un studiu în 2006 a constatat că 25 de minute de purtare a unuia a redus durerea de migrenă. Cercetătorii au spus că numai pentru unele terapie cu răceală ar putea fi eficientă pentru atacurile de migrenă.

Inzys, 79,99 GBP, inzys.com

PENTRU: Dureri de spate.

Acest lucru vibrează pentru a ușura strângerea sau durerea și pentru a îmbunătăți circulația. Un studiu din 2023 a constatat că terapia cu vibrații a crescut mobilitatea la pacienții cu dureri cronice de spate. „Recomand pacienților să folosească acest lucru timp de două minute pe zi. Este, de asemenea, bun pentru durerea la ischiogambier, la gambe și la jumătatea coapsei', spune Sammy Margo.

Cu toții am mâncat înghețată și am simțit creierul înghețat, durere extremă în frunte; acesta este un exemplu de durere referită, spune consultantul în durere dr. Mowafak Abdelghani.

„Înseamnă că efectele – aici, frigul extrem în fundul gâtului – sunt simțite undeva diferit.”

Apare deoarece fiecare parte a corpului este conectată printr-o rețea de nervi care transportă mesaje de durere către creier.

Ca urmare, creierul are uneori probleme în a distinge sursa, de exemplu, dacă durerea vine dintr-o zonă în care nu este obișnuită să experimenteze durere. Un exemplu comun este durerea bruscă de umăr, în care cauza este de fapt vezica biliară. Sau durerea din partea superioară a spatelui ar putea indica pancreatită, un pancreas inflamat.

„Poate fi dificil să știi dacă durerea este transmisă sau nu, dar dacă simți brusc durere undeva, fără niciun motiv evident, ar putea fi fie asta', spune dr. Abdelghani.

Dar durerea de braț împreună cu dificultăți de respirație, amețeli sau dureri în piept pot fi un semn al unui atac de cord și necesită tratament medical urgent, avertizează el.


(Fluierul)


Linkul direct catre Petitie

CEREM NATIONALIZAREA TUTUROR RESURSELOR NATURALE ALE ROMANIEI ! - Initiativa Legislativa care are nevoie de 500.000 de semnaturi - Semneaza si tu !

Comentarii:


Adauga Comentariu



Citiți și cele mai căutate articole de pe Fluierul:

_ Premiile Olivier 2024: Ruth Jones se uită departe de Nessa a lui Gavin și Stacey în timp ce uimește într-o rochie plină de farmec cu pelerină verde

JD Vance, vicepreședintele SUA, mesaj dur în apărarea lui Călin Georgescu: Alegerile din România au fost anulate pe baza unor suspiciuni nefondate ale unei agenții de informații și a presiunii UE -

_ Tot ce poate merge prost cu sânii tăi - și ce să faci în privința asta: ghidul definitiv al DR PHILIPPA KAYE

_ Soția și fiica proprietarului Chiefs îl apără pe Harrison Butker după ce discursul de începere îi trimite pe stângacii într-o prăbușire totală

_ Oamenii înarmați în uniforme de luptă deschid focul la sala de concerte din Moscova

_ Prințul William rupe tăcerea pe rețelele de socializare pentru prima dată de când Kate și-a anunțat diagnosticul de cancer

_ Conflict de interese? Rep Hageman îl atacă pe democratul Dan Goldman după ce l-a pregătit pe Michael Cohen pentru mărturia sa în timp ce plătea peste 150.000 de dolari firmei fiicei judecătorului Merchan (VIDEO)

_ Rușii se dezlănțuie în Ucraina: Moscova a început să producă cea mai grea bombă, de o tonă și jumătate / Suflul exploziei se ridică până la 20 de etaje

_ Vânătoarea urgentă de oameni este lansată după ce o școală de 16 ani a fost violată lângă monumentul memorial de război din centrul orașului Liverpool, în timpul unui atac sălbatic de dimineață.

_ Mesajul așteptat de toată lumea! SUA nu vor nici o 'escaladare', nici un 'război' cu Iranul (Casa Albă)

_ Priorităţile pentru sezonul estival 2024: turism accesibil şi responsabil

_ Trei persoane, transportate la spital în urma unui accident produs pe DN 1A- Unul dintre răniţi a avut nevoie de intervenţia echipajului de descarcerare

_ Sezonul de vârf pentru retragerile de pensii este aici - dar ai grijă la aceste capcane

_ Frații Pavăl, proprietarii Dedeman, pregătesc o nouă mișcare de business. Cumpără un teren de la fostul președinte al CJ Timiș, acum pe listele PSD la alegeri

_ Meghan Markle „trebuie să fi fost incredibil de invidioasă” pe Kate Middleton din cauza relației de soră a prințesei cu Prințul Harry, spune expertul regal

_ Sorin Grindeanu, după ce a mers cu primul tren electric achiziţionat în ultimii 35 de ani: Până în ianuarie 2026 urmează să vină alte 37 de garnituri

_ SoCal: Un grup mare de străini ilegali acostează o ambarcațiune �n Newport Beach, fug �n cartier pe jos (VIDEO șOC)

_ Cea mai mare recenzie despre medicina pentru tineri transgender găsește dovezi insuficiente pentru medicalizare

_ Radiantul Rege Carol se înclină pe scena de la Royal Opera House pentru a-și lua rămas-bun de la directorul muzical Sir Antonio Pappano, care a dirijat Orchestra de încoronare a monarhului

_ Germană îl critică pe judecătorul care a „amendat” un sirian pentru că a violat o tânără de 15 ani; E amendat de două ori mai mult

_ FR Gimnastică anunţă modificări în componenţa echipelor pentru Campionatele Europene de seniori şi juniori, ca urmare a retrageerii fraţilor Burtanete

_ Pentru o perioadă limitată: ofertele de pe pagina de reduceri Gateway Pundit de la MyPillow acum vin cu livrare gratuită pentru �ntreaga comandă

_ Victor reacționează: Este jenant! Primarul LA roagă oamenii bogați să doneze case persoanelor fără adăpost (VIDEO)

_ Funcția anti-adulter Tesla! Proprietarul de vehicul electric care își înșală soția îi avertizează pe alți cronometratori că mașina vă urmărește locația și pasagerii din vehicul

_ Vaticanul stabileşte noi reguli pentru evaluarea fenomenelor supranaturale

_ Liderii PNL, tur de forță la Constanța, Sibiu și Tulcea unde se întâlnesc cu liberalii și susținătorii partidului

_ BCR vrea să trimită în Austria la banca-mamă Erste dividende de peste 1,2 mld. lei, adică jumătate din profitul din 2023, de 2,5 mld. lei. Iată ce spun oficialii

_ JUST IN: Biden anulează unilateral �ncă o datorie de 7,4 miliarde de dolari la �mprumuturi pentru studenți �n cel mai recent truc de cumpărare de voturi

_ Țara care dă o lecție României în fața marelui cutremur: 'Toată lumea îşi face treaba!' (VIDEO)

_ Un criminal din Galați, proaspăt eliberat, la un pas de dezastru: a atacat casa vecinului cu cocktailuri Molotov

_ EȘC: Ofițerul de poliție al Capitoliului transformat în G6, Harry Dunn, pierde primarul Congresului din Maryland, a aruncat 4,5 milioane de dolari pentru o campanie nereușită

_ Truss fuma! Chiar dacă îi ia ceva timp să prindă lumină și poate lăsa un gust acru: QUENTIN LETTS îi urmărește pe parlamentari dezbătând interzicerea fumatului

_ Analizarea izotopilor pentru nitrați în scopul combaterii fraudei în domeniul băuturilor în Japonia

_ Clint Eastwood, în vârstă de 93 de ani, pare fragil, dar plin de energie, deoarece este văzut într-o apariție publică rară la evenimentul primatolog Dr. Jane Goodall din Carmel

_ Oameni înarmați ucid patru, inclusiv trei turiști străini, în centrul Afganistanului

_ Președintele polonez a dezvăluit că companiile străine dețin cea mai mare parte a agriculturii industriale a Ucrainei

_ Introducerea suprafețelor multicomponente infuzate cu lichid pentru acoperiri adaptative și funcționale

_ Campionatul Național de Viteză în Coastă închide traficul pe DN 1E Poiana Brașov – Râșnov

_ Cum va răspunde Israelul la atacul Iranului. Expert: "Nu mai există linii roşii"

_ Gabriela Lee, nevoită să se retragă de la Oeiras (WTA)

_ Trei filipinezi morți în inundațiile din Emiratele Arabe Unite: oficiali

_ Spitalul Foişor, ultimele informaţii despre Florin Piersic: reevaluat cardiologic, are o stare stabilă

_ Trump sugerează alegătorilor de culoare ca el mai mult din cauza fotografiei sale și a acuzațiilor penale: „Ce mi se întâmplă mie, li se întâmplă”

_ Senatorul JD Vance dă un semnal de alarmă asupra modului în care criza de frontieră a lui Biden afectează recensământul și îi ajută pe democrați (VIDEO)

_ Taylor Swift dezlănțuie mulțimea de la Super Bowl în timp ce își bea băutura în direct pe jumbotronul din Las Vegas... înainte de a trânti cana goală și de a sărbători!

_ Observațiile detectează cel mai mic raport de masă binar de contact până în prezent

_ Vulpile au fost odinioară cei mai buni prieteni ai oamenilor, sugerează un studiu

_ Câștigătorul Britain's Best Lawn dezvăluie greșelile pe care le faci și care îți distrug iarba - și împărtășește un truc simplu pentru a elimina definitiv mușchiul

_ Tiranul marxist NY AG Letitia James dat �n judecată după ce a amenințat cu acțiuni legale �mpotriva centrelor de sarcină pro-life

_ Radu Tudor: Israelul a demonstrat că poate lovi oricând facilitățile nucleare din Iran și că, la nevoie, o va face. Azi nu și-a folosit nici 5% din puterea mil

_ Kwasi Kwarteng RENUNȚĂ Comune: fostul cancelar devine cel mai recent conservator care a anunțat că renunță la alegeri... cu laburiștii cu mult înainte în sondaje

_ Întrebări și răspunsuri: Cum să găsești o nouă stea pe cale să apară pe cerul nopții

_ O versiune periculoasă a mpox se răspândește - Nu există nici un medicament împotriva acesteia

_ Angajații campaniei Biden au auzit aplauze audibile la sediul campaniei când a fost anunțat verdictul lui Trump

_ Elicopterul istoric Marte al NASA „Ingenuity” SE PRĂBUȘTE în Planeta Roșie - punând brusc capăt misiunii de trei ani a ambarcațiunii de 85 de milioane de dolari

_ VEZI: Karine Jean-Pierre se bâlbâie prin salată de cuvinte după ce un reporter l-a chemat pe Joe Biden pentru că a susținut în mod fals că inflația era de 9% când a preluat funcția

_ Palworld a primit un mod de conversie Pokemon funcțional, iar avocații Nintendo au lovit imediat

_ Pippa Middleton își etalează fizicul tonifiat în timp ce se bucură de o zi pe plajă cu soțul James și trei copii în timpul unei evade în Caraibe

_ Aproape JUME din generația Z spun că trăiesc o viață dublă online - deoarece un sondaj șocant dezvăluie că unul din cinci generații au o persoană online secretă

_ Sleeping bags at the ready... MPs and peers dig in for late-night showdown on Rwanda Bill with snacks laid on - as Rishi warns Parliament must keep sitting until crucial legislation passes


Pag.1 Pag.2 Pag.3 Pag.4 Pag.5 Pag.6 Pag.7
Pag.8 Pag.9 Pag.10 Pag.11 Pag.12 Pag.13 Pag.14 Pag.15
Pag.16 Pag.17 Pag.18 Pag.19 Pag.20 Pag.21 Pag.22 Pag.23
Pag.24 Pag.25 Pag.26 Pag.27 Pag.28 Pag.29 Pag.30 Pag.31
Pag.32 Pag.33 Pag.34 Pag.35 Pag.36 Pag.37 Pag.38 Pag.39
Pag.40 Pag.41 Pag.42 Pag.43 Pag.44 Pag.45 Pag.46 Pag.47
Pag.48 Pag.49 Pag.50 Pag.51 Pag.52 Pag.53 Pag.54 Pag.55
Pag.56 Pag.57 Pag.58 Pag.59 Pag.60 Pag.61 Pag.62 Pag.63
Pag.64 Pag.65 Pag.66 Pag.67 Pag.68 Pag.69 Pag.70 Pag.71
Pag.72 Pag.73 Pag.74 Pag.75 Pag.76 Pag.77 Pag.78 Pag.79
Pag.80 Pag.81 Pag.82 Pag.83 Pag.84

Nr. de articole la aceasta sectiune: 4985, afisate in 84 pagini.