>

Așadar, atunci când Comisia Federală pentru Comerț FTC din S.U.A.reacționează la penuria suferită în urma blocării din cauza COVID-19 a medicamentelor vitale pentru spitale, inclusiv a celor utilizate în chimioterapie, cum ar fi metotrexatul și fludarabina, lansând o anchetă a companiilor de distribuție., este ca și cum Administrația Federală a Aviației caută modalități de a da vina pe pământ pentru că a împiedicat avionul de linie care s-a prăbușit.

Pentru președintele FTC, Lina Khan, soluția penuriei este o investigație guvernamentală care "scrutează practicile intermediarilor opace de droguri”.Probabil că firmele de distribuție supuse controlului vor fi Cardinal Health, Cencora și McKesson, în timp ce firmele colective de achiziții de spitale din vizorul federal sunt probabil HealthTrust, Premier și Vizient.

Cererea pentru aceste medicamente care salvează vieți a fost în creștere; nimeni nu contestă asta.Într-o piață cu interferență minimă a statului, o astfel de cerere ar fi profitată fie de către producătorii existenți în creșterea capacității, fie de către noi firme care intră în luptă pentru a livra ceea ce cumpărătorii sunt gata și dispuși să cumpere.Dar atunci când refuzați producătorilor posibilitatea de a obține profituri profitând de cerere, faceți livrarea de aprovizionare nouă dificilă, dacă nu imposibilă.

Tratarea asistenței medicale ca pe un drept este o descriere înșelătoare a ceea ce este de fapt eliminarea motivului de profit din producția și livrarea de lucruri și servicii de valoare.Când faci asta în orice domeniu, ieși din realitatea naturii umane.La urma urmei, ce este mai valoros decât medicamentele și tratamentele care vă mențin sănătatea?Iar oamenii de știință, medicii și oamenii de afaceri care au experiența, sau chiar geniul, pentru a inventa, a produce în masă și a furniza îngrijiri medicale pacienților trebuie să așteaptă să fie compensat pe baza valorii de piață— care, în veste proastă pentru invidioși, ajunge să fie mulți, mulți multipli ai salariului minim — altfel își vor dedica abilitățile în altă parte.

Cu alte cuvinte, ca orice altceva de vânzare, îngrijirea sănătății trebuie să fie deschisă controlului clienților.Când vine vorba de medicamente generice, din păcate, din cauza legilor din cărți, este ca și cum ai merge pe culoar la supermarket și ai găsi toate cutiile de cereale sau borcane de gem identice, cu excepția diferențelor de preț.Fără etichete, fără nume de marcă și reputația însoțitoare a mărcii pe baza experienței anterioare de cumpărare a acestora.Consumatorii de asistență medicală – fie că este vorba despre un pacient, un farmacist sau un spital – nu pot face decât o comparație oarbă, ignorantă prin proiectare.

Legea Hatch-Waxman din 1984 a extins considerabil producția și accesibilitatea medicamentelor generice prin reducerea întârzierilor de reglementare în aprobarea versiunilor generice ale medicamentelor brevetate.Prețurile genericelor au scăzut, iar utilizarea lor a crescut vertiginos.Motorul principal a fost o mulțime de concurență între medicamente generice.

Dar uneori diverși factori pot reduce această concurență pentru anumite produse; marjele de profit înguste, de exemplu, pot duce la ieșirea unui producător și – natura umană fiind ceea ce este – companiile rămânând să găsească puține motive să nu-și crească prețurile, uneori cu puterea unui aproape monopol.Noii furnizori, între timp, se confruntă cu obstacole de reglementare masive; Food and Drug Administration FDA are un stoc de mii de cereri de la producătorii de generice care așteaptă aprobarea, iar timpul de așteptare este de ani.FDA își păzește cu gelozie și depășit puterea de aprobare chiar dacă nu există nicio dovadă că aprovizionarea cu medicamente în Statele Unite este astăzi mai puțin sigură decât cea din alte țări dezvoltate.Aprobarea din aceste țări ar trebui să fie de încredere aici atunci când vine vorba de medicamentele generice importate deseori necesare, o mișcare care ar face disponibile mai multe medicamente, le-ar reduce prețurile și ar îmbunătăți sănătatea americanilor.

Când, în 2022, o lipsă de forță de muncă la Teva Pharmaceuticals a cauzat întârzieri în producția Adderall generic, un tratament pentru hiperactivitatea deficitului de atenție, cotele dure de producție ale Drug Enforcement Administration impuse producătorilor rivali i-au împiedicat să vină în ajutor și să reinventeze.pentru pierderea aprovizionării.

Marta Wonsinska, coleg principal de la Centrul Brookings Institution on Health Policy, notează: "Presiunea asupra prețurilor asupra producătorilor este enormă și anumite tipuri de medicamente, în special injectabilele generice sterile, sunt deosebit de vulnerabile.” Acest mediu artificial în care cumpărătorii sunt forțați să aleagă doar pe baza prețului, nu cântărindu-l alături de calitate, nu este o adevărată piață.

Administrația Obama a reacționat la deficitele mai puțin grave de medicamente eliberate pe bază de rețetă, emitând o directivă de Halloween din 2011 care, printre altele, a ordonat FDA să colaboreze cu Departamentul de Justiție cu privire la orice constatări privind lipsurile utilizate pentru stocarea și creșterea prețurilor.Ca și în cazul FTC astăzi, guvernul caută întotdeauna un răufăcător și refuză să se uite în oglindă.

Pharmaceutical Research and Manufacturers of America PhRMA se plângea cu mult timp în urmă de o "piață gri” care profita de penurie, "cu potențialul de creștere a prețurilor” de către angrosistii secundari, provocând "preocupări serioase pentru siguranța pacienților”.De asemenea, s-a recomandat cu mult timp în urmă ca PhRMA să preîntâmpine o mai mare reglementare guvernamentală, susținând o politică la nivel de industrie, atât pentru producătorii de nume de marcă, cât și pentru producătorii generici, care să solicite achiziționarea numai de la producători înșiși și vânzările efectuate numai direct către farmacii și spitale., eliminând astfel efectul asupra prețurilor unui lanț de distribuție pe piața gri.Farmaciile și spitalele ar solicita documente care să înregistreze calea de distribuție a unui medicament.Motivația industriei pentru a îmbrățișa această idee este veniturile mai mari pentru producători care ar rezulta și siguranța sporită a lanțului de aprovizionare cu medicamente.

Revenind la problema naturii umane, stabilirea unui preț mare pentru medicamente atunci când situația o permite, nu este întotdeauna atât de grosolană și lacomă pe cât ar putea suna.Aproximativ 90% dintre medicamentele propuse care trec prin testare nu reușesc, în cele din urmă, să fie oferite furnizorilor de servicii de sănătate și pacienților, deoarece se găsesc a fi nesigure sau nu afectează un tratament sau un tratament adecvat.Astfel, costul dintre inventie și vânzarea către public se ridică în medie la miliarde de dolari pentru fiecare medicament.Asta înseamnă că aceste companii farmaceutice rele și lacome își recuperează investițiile astronomice din unul din zece medicamente care a ajuns la rafturi.

Când transformați aceste firme în răufăcători, declarați că profiturile lor sunt obscene, le scuturați și le forțați să-și reducă veniturile, tot ce faceți este să le faceți din nou și din nou să nu dedice banii necesari pentru a aduce noi remedii pacienților.Și acesta rămâne adevărul, în ciuda faptului că sunt actori răi – năucitori, escroci și altele asemenea – care se regăsesc în domeniul medicinei, așa cum se găsesc în orice alt domeniu al vieții.p>

Așa cum avertizează Tim Rice de la Institutul Manhattan, "Cu prea multe bariere în calea recuperării investițiilor, companiile farmaceutice nu vor mai asuma riscuri, iar inovația va avea de suferit.”

Pentru că guvernul tratează îngrijirea sănătății ca pe un drept, această îngrijire este o marfă rară.Modalitatea prin care numărul maxim de pacienți să primească asistență de cea mai înaltă calitate,  inclusiv medicamente foarte scumpe, inovatoare, este să accepte lumea reală a profitului și prețului ca mecanisme necesare de distribuție într-o societate liberă și să mențină slujind mâna guvernului cât mai mult posibil.