Noi Studii leagă medicamentele antidepresive de instaurarea demenței (deocamdată în engleză)

Studiu: Unele antidepresive, medicamente bipolare, medicamentele pentru Parkinson duc la demență

23 mai 2018

SAN FRANCISCO (KPIX 5) - Cercetări noi ridică, întrebări importante, cu privire la faptul că anumite medicamente prescrise pe scară largă pot fi legate de demență.

La nivel global, 50 de milioane de oameni trăiesc cu demență și se anticipează că numărul lor va crește în întreaga lume la 132 milioane până în 2050.

Medicii și experții din domeniul sănătății publice își dau seama că țările trebuie să dezvolte politici de sănătate preventive pentru a reduce starea neurodegenerativă.

O strategie ar fi: să schimbați anumite medicamente sau ca medicii să verifice medicamentația dpe care o dau, de două ori înainte de a le-o prescrie. Aceste medicamente care pot duce la demență includ anumite antidepresive, medicamente bipolare, antispastice administrate pentru controlul vezicii urinare, precum și unele medicamente Parkinson.

Medicamentele în cauză sunt denumite anticholinergice. Ele blochează un neurotransmițător specific numit acetilcolină în sistemele nervoase centrale și periferice.

Am analizat persoanelele care au dezvoltat dementa si persoanele care nu au dezvoltat dementa, a explicat profesorul Chris Cox, cercetator la Universitatea East England din Marea Britanie si unul dintre autorii noului raport.

Studiul este cel mai amplu, mai detaliat de acest gen. Cercetătorii au verificat peste 300.000 de înregistrări medicale cu milioane de prescripții și apoi au efectuat o analiză statistică sofisticată.

Deci, studiile noastre, pentru prima data, au indicat o asociere puternica intre luarea unor medicamente anticolinergice si riscul de a avea demență, a spus Fox.

Echipa britanică a constatat că utilizarea pe termen lung a acestor medicamente este legată de demență, chiar și atunci când medicamentele sunt luate cu până la 20 de ani, înainte de un diagnostic.

Medicamentele includ antidepresive precum Paxil și Elavil precum și medicamente utilizate pentru tulburarea bipolară, inclusiv Zyprexa și Seroquel.

Cercetarea, a constatat, de asemenea, un risc important asociat cu medicamente utilizate pentru conditiile vezicii urinare, precum si a bolii Parkinson.

"Este important, dar nu este concludent", a comentat dr. Barbara Sommer, psihiatru geriatric la Centrul Medical Stanford și expert în medicamente anticholinergice. Ea a avertizat că studiul "nu dovedește că aceste medicamente cauzează demență". Chiar și așa, a spus ea, dacă luați medicamente, mai ales fără prescripție medicală, chiar suplimente, ar trebui să reevaluați dacă aveți nevoie de ele.

"Trebuie să măsurați riscul și beneficiile oricărui medicament pe care îl luați", a spus Sommer.

Ea recomandă pacienților să revadă toate medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele cu un specialist. "Mergeți la doctorii dumneavoastră și treceți fiecare medicament prin sită, unul câte unul, întrebându-vă dacă este anticholinergic, sau dacă nu este deloc așa", a spus Sommer.

In timp ce aceasta noua cercetare nu a descoperit nici un risc legat de antihistaminice populare si de somniferele populare, Sommer a spus ca nu crede ca acetse medicamente sunt complet "in afara cârligului". Studiile anterioare au arătat dovezi convingătoare că utilizarea pe termen lung a acestor medicamente poate fi problematică.

Difenhidramina este ingredientul activ din Benadryl și alți adjuvanți de somn peste noapte. Sommer a explicat cum drogurile care conțin difenhidramina ajung în creier și stau acolo pentru puțin timp.

"Cred că ar fi mai bine să folosiți alt medicament dacă este posibil", a recomandat ea.

Pacienții nu trebuie să oprească niciun medicament fără să vorbească mai întâi cu medicul. "Unii pot avea simptome de sevraj sau alte efecte adverse", a avertizat Fox.

Pentru a reduce șansele de demență, între timp, cercetătorii recomandă ca pacienții să facă exerciții ca să mențină o greutate sănătoasă, să nu fumeze sau să bea alcool prea mult, să-și controleze tensiunea arterială și să păstreze o bună rețea socială.

Pentru o listă a medicamentelor anticholinergice și a modului în care acestea se evaluează: CLICK AICI

Sursa: CBS - San Francisco, Bay Area

Legat de lista medicamentelor anticholinergice și a modului în care acestea se evaluează: CLICK AICI

Punctajul categoric (referitor la risc):
• Posibilele anticholinergice includ cele enumerate cu un scor de 1; Anticholinergicele clare includ acele medicamente listate cu un scor de 2 sau 3
Scor numeric:
• Adăugați scorul contribuit la fiecare medicament selectat în fiecare categorie de scoruri
• Adăugați numărul de anticholinergici posibili sau definiți medicamente

Notă:
• Fiecare anticolinergic clar poate crește riscul de tulburări cognitive cu 46% în decurs de 6 ani. [3]
• Pentru fiecare punct de creștere a scorului total ACB, o scăderea scorului MMSE de 0,33 puncte pe parcursul a 2 ani a fost sugerată. [4]
• În plus, fiecare punct crește în total scorul ACB, scor care a fost corelat cu o creștere cu 26% a riscul de deces.

Study Links Some Antidepressants, Bipolar Medications, Parkinson’s Drugs To Dementia

May 23, 2018

SAN FRANCISCO (KPIX 5) — New research is raising important questions as to whether certain widely-prescribed drugs may be linked to dementia.

Globally, 50 million people are living with dementia, and it’s predicted to increase around the world to 132 million by 2050.

Doctors and public health experts realize that countries need to develop preventive health policies to reduce the neurodegenerative condition.

One strategy: to swap out certain medications or have doctors think twice before prescribing them. These medicines include certain antidepressants, bipolar medications, antispasmodics taken for bladder control, as well as some Parkinson’s drugs.

The drugs in question are called known as anticholinergics. They block a specific neurotransmitter called acetylcholine in the central and peripheral nervous systems.

“We analyzed people who developed dementia and people who didn’t develop dementia,” explained Professor Chris Cox, a researcher at the University of East Anglia in the United Kingdom and one of the authors of the new report.

The study is the largest, most detailed one of its kind. Researchers poured over 300,000 medical records with millions of prescriptions, and then performed a sophisticated statistical analysis.

“So our studies for the first time had indicated a strong association between taking certain anticholinergic drugs and the risk of getting dementia,” said Fox.

The British team found the long-term use of these drugs is linked to dementia, even when the medications are taken up to 20 years before a diagnosis.

The drugs include antidepressants such as Paxil and Elavil, and medications used for bipolar disorder including Zyprexa and Seroquel.

The research also found an associated risk with medications used for bladder conditions, as well as Parkinson’s disease.

“It’s important but it’s not conclusive,” commented Dr. Barbara Sommer, a geriatric psychiatrist at Stanford Medical Center and an expert in anticholinergic medication. She cautioned that the study does not prove these drugs cause dementia. Even so, she said if you take medication, over-the-counter drugs, even supplements, you should reassess if you really need them.

“You have to measure the risk and the benefit of any medication that you take.” said Sommer.

She recommends patients review all prescription drugs, over-the-counter medicines, and supplements with a specialist. “Take them to your doctors and go over each mediation one by one asking how anticholinergic it is, if at all,” said Sommer.

While this new research found no risk with popular over-the-counter antihistamines and sleep aids, Sommer said she doesn’t think they’re off the hook. Previous research shows compelling evidence the long-term use of these drugs may be problematic.

Diphenhydramine is the active ingredient found in Benadryl and other over-the-counter sleep aids. Sommer explained how drugs that contain diphenhydramine get into the brain and sit there for a little while.

“I just think it would be better to use another medication if possible,” she advised.

Patients should not to stop any medication without first talking to their doctor. “Some may have withdrawal symptoms or other adverse effects,” cautioned Fox.

To reduce the chances of dementia in the meantime, researchers advise to exercise, keep a healthy weight, don’t smoke or drink too much alcohol, control your blood pressure, and keep a good social network.

For a list of anticholinergic drugs and how they rate: CLICK HERE

Sursa: CBS - San Francisco, Bay Area

(Fluierul)