_ Ar putea să luați o pastilă depresivă preveni agonia de durată de zona zoster?

Șezat în A&E, cu o durere străpunzătoare care iradiază pe frunte și pe ochiul stâng, David Hadfield și-a strâns capul, luptându-se să descopere ce nu mergea bine.

Răspunsul a apărut în timpul așteptării sale de o oră la Manchester Eye Hospital. Pe o parte a frunții lui a început să se dezvolte o „erupție cu denivelări, arzătoare”, chiar deasupra ochiului stâng și a sprâncenei, un simptom care „a dat imediat jocul” medicilor care îl examinau: avea zona zoster.

„Am fost absolut uimit”, spune David, 76 de ani, care locuiește în Alderley Edge din Cheshire. „Nu știam prea multe despre această afecțiune, dar cu siguranță nu credeam că îți poate afecta fața sau ochii. A apărut de nicăieri.”

Patru luni – din care șase săptămâni au fost petrecute într-o cameră întunecată pentru a preveni agravarea ochiului sensibil de lumină – David era încă în agonie și se baza pe doze mari de analgezice puternice.

„Ați crede că, atunci când erupția va dispărea, ceea ce s-a întâmplat după aproximativ zece zile, și durerea va dispărea”, spune David.

„Dar tocmai a trecut. dus mai departe. Au fost zile când am crezut că mi-a luat foc orbită pentru că durerea era atât de mare. Începi să te gândești: va dispărea vreodată?’

Zondrila este o infecție frecventă cauzată de reactivarea varicelei zoster, virusul care declanșează varicela. Poate rămâne latent în organism ani de zile, dar dacă sistemul tău imunitar este compromis, virusul poate scăpa, călătorind de-a lungul nervilor până la piele, producând erupția cutanată asemănătoare unei vezicule.

În timp ce semnele vizibile ale virusul tinde să dispară în decurs de aproximativ o săptămână, aproximativ 14% dintre pacienți rămân cu dureri nervoase severe, cunoscute sub numele de nevralgie post-herpetică, care poate dura până la un an și poate deveni chiar permanentă.

„Problema este că nu există tratamente bune pentru durerea zona zoster”, explică Tony Pickering, profesor de neuroștiință și anestezie la Universitatea Bristol.

„Și, din păcate, am văzut pacienți care chiar și 20 de ani mai departe suferă încă de un fel de durere.”

De aceea profesorul Pickering și alți cercetători de la universitățile Bristol, Oxford, Southampton și Warwick lansează un studiu major – Studiul Athena Shingles – tratarea cazurilor nou diagnosticate cu amitriptilină (un tip de antidepresiv care la doze mai mici este utilizat pentru tratați durerile nervoase) pentru a încerca să preveniți nevralgia post-herpetică.

Un mic studiu din 1997 a sugerat că administrarea timpurie a amitriptilinei poate ajuta, dar cercetătorii spun că acest nou studiu va fi cel mai mare pe acest subiect.

Pentru 80% dintre cei care iau varicela, virusul rezidă în organism fără a cauza probleme, explică dr. Ashish Gulve, consultant în medicina durerii la Spitalul Universitar James Cook din Middlesbrough și consilier medical al Societății de sprijin pentru zona zoster. .

„Cu toate acestea, la unii oameni, poate zeci de ani mai târziu, virusul este reactivat, posibil din cauza înaintării în vârstă – zona zoster este cel mai frecvent întâlnită la vârsta de peste 70 de ani – sau din cauza unui sistem imunitar compromis care o face mai greu de luptat împotriva infecției.'

Bolile și tratamentele care slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi diabetul de tip 2 și chimioterapia, pot, de asemenea, să permită virusului să devină activ.

(Fiind expus la Varicela din nou nu ar trebui să fie un risc. De fapt, cercetările publicate în BMJ în 2020 au descoperit că adulții expuși la un copil cu varicelă au aproximativ 30% mai puține șanse de a dezvolta zona zoster timp de până la 20 de ani, posibil pentru că reexpunerea la virus crește imunitatea la zona zoster.)

Zondrila poate apărea în orice nerv al corpului și, odată ce virusul este reactivat, nervul afectat începe să trimită semnale de durere chiar dacă nu există erupții cutanate.

„Hipersensibilitatea poate fi atât de mare. acută că unii pacienți nici măcar nu pot atinge zona afectată”, spune dr. Gulve. „Chiar și o adiere rece poate provoca durere.”

Problema lui David a început când s-a trezit într-o dimineață cu o durere de cap diferită de cea pe care o avusese înainte. Două zile în care a luat ibuprofen nu au avut efect și în curând a simțit o durere arzătoare în jurul ochiului stâng.

După diagnosticul său, lui David, un fost director de afaceri, i s-a prescris gabapentin, care este un medicament folosit pentru tratați durerile nervoase, precum și antiviralele.

Viziunea lui David nu a fost afectată, dar durerea din ochi, frunte și orbită era „îngrozitoare”.

„Sunt foarte persoană ocupată și sociabilă, dar peste noapte am devenit cineva care a trebuit să stea acasă cu draperiile închise toată ziua, acoperindu-mi ochiul rău cu mâna ca o modalitate de a încerca să scap de această durere îngrozitoare", spune el.

„Am simțit literalmente că ochiul și fruntea îmi ardeau. De asemenea, simțeam că mi se înfige ceva în ochi, care devenise bulbos și umflat.”

La un moment dat, David lua 18 comprimate pe zi.

Profesorul Pickering spune „aruncă chiuveta din bucătărie” la nevralgia post-herpetică poate să nu ajute, iar medicamentele în sine au potențiale efecte secundare.

„De aceea suntem interesați de prevenirea cu amitriptilină”, adaugă el.

p>Dr. Gulve spune că lipsa de tratamente eficiente pentru durerea pe termen lung înseamnă că este important ca pacienții să caute ajutor rapid dacă bănuiesc că ar putea fi zona zoster, deoarece antiviralele pot opri replicarea virusului.

Virusul dăunează nervilor. , și cu cât este mai mult în jur, cu atât poate provoca mai multe daune, spune profesorul Pickering.

'Durerea este rezultatul acestei leziuni asupra celulelor nervoase. Prin urmare, dacă antiviralele reduc replicarea virusului și accelerează eliminarea acestuia, ele ar trebui să grăbească sfârșitul zosterului și să reducă riscul de durere pe termen lung.

„Cu toate acestea, acest lucru nu a fost demonstrat în mod convingător în studii, posibil din cauza daunelor deja provocate de virus înainte ca oamenii să meargă la medicul de familie – așa că am încuraja pacienții să meargă la medicul lor de familie cât mai devreme posibil.”

Un studiu, actualizat în Journal of Medical Virology în 2021, a constatat că doar 54% dintre pacienți au primit tratament antiviral în 72 de ore. Antiviralele trebuie administrate în primele zile de infecție.

„O problemă cheie este lipsa recunoașterii”, spune Matthew Ridd, profesor de asistență medicală primară la Universitatea Bristol și unul dintre liderii Athena. studiu.

„Pacienții ar putea să nu realizeze că au o problemă care trebuie văzută rapid sau că erupția cutanată este legată și de senzația de sub vreme sau de alte simptome, cum ar fi durerea de cap”, spune el. Acest lucru creează o întârziere a diagnosticului și tratamentului.

Herpes zoster se prezintă ca o erupție pe o parte a corpului, iar durerea în zonă poate preceda erupția - care nu va depăși linia mediană", spune el ( în termeni profani, nervii curg pe corp, mai degrabă decât peste). „Ar putea exista și stare generală de rău.”

Pe lângă durerea pe termen lung, zona zoster poate duce și la un risc crescut de probleme cardiovasculare. Teoria este că virusul provoacă modificări vasculare care duc la blocaje ale vaselor de sânge.

Un studiu publicat de Brigham and Women's Hospital din SUA în noiembrie a constatat că zona zoster este legată de un risc crescut de aproape 30% atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale la cei fără probleme cardiovasculare anterioare.

Nu există un remediu pentru zona zoster, dar un vaccin, Zostavax, este disponibil pe NHS pentru oricine în vârstă de 70 de ani. Dar ratele de adoptare în Anglia au scăzut de la 61,8% dintre persoanele de 70 de ani în 2013/14 la 26,5% în 2019/20, în mare parte din cauza lipsei de acces la medicii de familie în timpul pandemiei.

' Dacă medicul dumneavoastră de familie nu v-a invitat să-l aveți, cereți-l”, sfătuiește Marian Nicholson, directorul Asociației Virusilor Herpes și al Societății de Sprijin pentru Zona Zoster.

Astăzi, David „revine încet la normal” .

Dar el adaugă: „Am încă o senzație de arsură în jurul frunții și o senzație că mi se lipește ceva în ochiul stâng. Nu mi-aș dori nimănui ceea ce am trecut.

Procesul Athena recrutează pacienți diagnosticați recent: athena-study.bristol.ac.uk.

 Dr Megan Rossi este plecat

Aventurierul și prezentatorul TV Bear Grylls, 48 ​​de ani, răspunde la testul nostru de sănătate 

Interviu de Louise Flind

Poți să alergi în sus pe scări?

Pot și fac! Antrenamentul este un obicei construit de-a lungul multor ani și ia forma unei rutine cu greutatea corporală (25 de trageri, 50 de push-up, 75 de genuflexiuni și 100 de abdomene), apoi o sesiune de greutăți la două zile. În zile alternative, înot sau joc tenis de atingere și fac yoga săptămânal.

Îți iei cinci pe zi?

Eu fac din punct de vedere al fructelor, dar nu al legumelor. Sunt sceptic cu privire la beneficii, să fiu sincer. Dieta mea a fost vegană/pe bază de plante de ani de zile, până când am luat Covid destul de rău. Am consumat o grămadă de legume și țelină și toate acele chestii din smoothie-uri, dar rinichii mi-au devenit foarte dureroși. Apoi, fiul meu cel mare [acum 19], care se luptase cu energia, pielea și stomacul lui, a primit ajutor și a fost înțărcat la o sănătate excelentă mâncând carne roșie, unt, ouă, fructe și miere și eliminând pâine, paste. și legume. Nu mi-a venit să cred transformarea, dar mi s-a întâmplat același lucru și acum am îmbrățișat o abordare ancestrală/carnivoră — predominant carne roșie și ficat hrăniți cu iarbă, orez, ouă și lactate, cu fructe și miere pentru a termina.

Am ținut vreodată dietă?

Da, dar aș fi slab, dar mi-aș pierde puterea și mi-a fost mereu foame. Acum mă simt plin în fiecare zi, dar sunt mai în formă și mai slabă ca niciodată [la 6ft, el cântărește 12st 4lb].

Verice vicii?

Pina coladas și ciocolată cu lapte cu lapte (un pătrat sau două după masă). Dacă vreau un răsfăț ciudat, e în regulă: trebuie să trăiești puțin!

Afectiuni ale familiei?

Tatăl meu a murit la câteva zile după ce i s-a montat un stimulator cardiac. Avea 66 de ani. A fost cel mai rău moment din viața mea. Adevărul este că, probabil, nu era suficient de activ și a crezut că a mânca margarină și nicio carne roșie este sănătos, când de fapt avea nevoie de alimente naturale.

Cea mai gravă boală/ rănire?

Când aveam 22 de ani, mi-am rupt spatele când parașuta nu s-a deschis. Am avut norocul să nu fiu paralizat și am petrecut mult timp în reabilitare militară [a fost în 21 (Rezerva) SAS]. M-a făcut să realizez că viața este atât de prețioasă și am jurat că voi trăi cu angajament, energie și recunoștință totală.

Ia vreo pastilă?

Iau Suplimentele Ancestrale [propria sa gamă] care includ o mulțime de organe care sunt mai greu de mâncat în formă naturală, cum ar fi inima, plămânii, sângele și măduva osoasă. Sunt ca cele mai bune multivitamine din natură.

A fost vreodată deprimat?

Când Shara și cu mine ne-am căsătorit [2000] , ne-am pierdut tații în câteva luni. Am simțit că mi-au ajutat lucrurile simple: lumina soarelui, apă rece, prieteni buni, să împărtășesc luptele, să fiu afară, să mă antrenez din greu și să-ți stabilesc obiective.

Ceea ce ține. te-ai trezit?

Îmi fac griji pentru mama mea, în vârstă de 82 de ani, pentru că știu că mișcarea este atât de esențială pentru longevitate, dar acum este mai puțin mobilă.

Oare fobii?

Până în ziua de azi, simt frica înainte de a face parașutism. Dar nu fugi niciodată de frici sau acestea cresc.

ancestralsupplements.com

(Fluierul)