_ ​Am simțit că trebuie să semnez rău notează chiar dacă pacienții ar putea lucra cu ușurință. Unii păreau mai interesați să-și păstreze beneficiile, scrie DR MARTIN SCURR

Când am început să lucrez ca medic generalist, una dintre cele mai dificile sarcini zilnice a fost semnarea notelor medicale.

Am avut nicio pregătire pentru aceasta, iar problema nu a fost doar aplicarea semnăturii mele pe formular și declararea diagnosticului, ci și evaluarea de cât timp liber avea nevoie pacientul înainte de a fi apt pentru muncă.

Acest lucru. nu a fost o problemă atât de mare atunci când un pacient a suferit o problemă clară și evidentă, cum ar fi pneumonie sau în urma unui atac de cord, în cazul în care există este o perioadă de recuperare destul de standard de câteva săptămâni sau luni.

Dificultatea a fost atunci când pacientul nu era nerăbdător să plece, nu era disperat să se întoarcă la muncă – sau, trebuie spus, părea înclinat să continua să atragă beneficii (mai multe despre asta mai jos).

Acești pacienți ar fi într-o stare care nu i-ar reține pe cei mai mulți oameni și, de câte ori nu, ai simți că există și alte probleme nerostite .

Toate acestea au fost și mai dificile atunci când problema era sănătatea mintală precară.

Ca medici, nu avem teste de diagnosticare, cu atât mai puțin criterii de evaluare a gradului de incapacitate sau suferință a pacientul - sau cât timp ar putea rezista.

Singurul ghid este ceea ce pacientul spune că simte. Și apoi adaugă faptul că, în calitate de medic de familie, ești de partea pacientului, ești avocatul lor, îngrijorat de el și sperând, într-adevăr, luptând, să-l ajuți să-și recapete sănătatea și funcționarea bună.

Așa că este dificil să provoci ceea ce spun ei că simt, să spui nu – chiar și atunci când știi că ar putea reuși cu adevărat să se întoarcă la muncă.

Din acest motiv, înțeleg cum am fi putut ajunge, deoarece ne aflăm acum, cu creșterea uluitoare a numărului de șomeri din cauza bolilor de lungă durată, cu un record de 2,8 milioane de oameni, deoarece medicii ca mine ar fi putut doar să fi semnat pe linia punctată.

Unii din afara profesiei ar putea spune că aceasta este o cultură de bifare – este orice, dar este vorba despre medicii care pun pacientul pe primul loc și asta înseamnă că trebuie să ai încredere în ei, mai degrabă decât să judeci.

Așadar. modificările propuse la biletele medicale prezentate de Guvern săptămâna trecută, în care medicii nu ar mai fi sarcinat să le furnizeze , este binevenit.

Acesta va fi acum o sarcină pentru specialiști și profesioniști din domeniul sănătății, care nu vor trebui să facă față provocării neplăcute de a judeca dacă cei cu anxietate sau tulburări de dispoziție - și nici un diagnostic formal - sunt capabili să funcționeze, fără nicio emoție implicată.

Dar să revenim la cealaltă problemă, cunoscută de profesioniști sub numele de „plumbus oscillans”, care este în frunte.

Cu câțiva ani în urmă, eram pe un telescaun în timpul unei scurte vacanțe la schi și m-am trezit așezat lângă un bărbat mai tânăr decât mine, probabil la jumătatea lui de 50 de ani, cu o încheietură în ghips.

I a comentat că mi s-a părut mai degrabă eroic să merg în sus pe munte cu o încheietură fracturată, chiar dacă totul era din ce în ce mai bine, și mi-a răspuns spunându-mi că, cu șase săptămâni mai devreme, a suferit o proteză de șold.

Am fost uimit că se gândește să schieze.

Dar a spus că este bine și că vrea să profite cât mai bine de timpul liber, deoarece avea un certificat de boală de două luni și era hotărât să se bucure pauza (iertați jocul de cuvinte).

Nu se putea întoarce la locul de muncă?

Aș fi crezut. Dar, reproșându-i lui, aș fi fost privit ca un joc de stricăciuni - și acest lucru susține, din nou, faptul că pacienții trebuie să ne vadă, doctorii, ca fiind de partea lor și nu ca fiind de partea lor.

Relațiile mele cu mine. pacienții sunt prețuiți – și adesea câștigați cu greu. Nu vreau să amenințăm căldura și încrederea în mine, ca doctor și consilier al lor, care ar rezulta dacă trebuie să stau de pază asupra finanțelor publice.

Este destul de greu să ne raționalăm investigațiile medicale și costurile prescripțiilor. fără a fi nevoit să mă gândesc la proiectul de lege de bunăstare a țării.

Prefer să las gestionarea acesteia în seama altor experți.

(Fluierul)