23:59
Comentarii Adauga Comentariu

VREȚI PRIVATIZAREA ASIGURĂRILOR MEDICALE DIN ROMÂNIA pusă la cale de Rețeaua Progresistă cu tot cu PSD-ul cu Dragnea și cu Cenușiul Tudose? Uitați ce va urma. Un cuplu din New York s-a sinucis din cauza costurilor medicale pe care nu și le puteau permite

Nota Redacției - Opinia Fluierul.ro - Prin ce Șmecherie vor fi privatizate asigurările medicale și ce se va întâmpla după privatizare

De la Băsescu încoace, trecând pe la Ponta și Cioloș toate Guvernele României au avut în PLAN PRIVATIZAREA ASIGURĂRILOR DE SĂNĂTATE și au lucrat pas-cu-pas pentru asta.

Ultimul care se ocupă cu privatizarea asigurărilor de sănătate e LIVIU DRAGNEA și PSD-ul

Minciuna se numește "Creșterea salariilor cu 25% de la 1 ianuarie 2018", Minciună care în Realitatea e ZERO creștere și care înseamnă doar mutarea plății asigurărilor de sănătate li de pensii de la patroni la angajați

Care e SCOPUL MINCIUNII lui Dragnea?

PAS I. Ca să poată PRIVATIZA ASIGURĂRILE DE SĂNĂTATE (dar și de pensii - Pilonul III) și să fie și FIE BANI MULȚI LA ASIGURATORII PRIVAȚI, care-și freacă mâinile de bucurie că o să facă profituri uriașe pe sănătatea românilor cobai, Dragnea mută toate contribuțiile de asigurări de la Patroni la Angajați, adică implementează exact Legea Biriș-Cioloș-SOROS, pentru ca asigurările să poate fi COMPLET INDIVIDUALIZATE și astfel Individul să poată fi luat apoi în primire cu toți banii, 25% din salar, o cifră uriașă, de ASIGURATORUL PRIVAT

Ca oamenii să nu se prindă, Dragnea a numit această operațiune, "creșterea brutului cu 25%", ceea ce-nseamnă o creștere ZERO la Stat și Dumnezeu cu mila la Privați - căci acolo doar patronul decide dacă va alinia brutul cu 25% în sus pentru ca netul să rămînă la fel sau va scădea salariul angajatului lăsându-i brutul neschimbat sau mărindu-l cu mai puțin.

OPERAȚIUNEA SE NUMEȘTE "ȘEMECHERIA ȘI MINCIUNA LUI DRAGNEA ȘI A PSD-ULUI" și e exact ceea ce Cioloș-SOROS a încercat să facă PE DITRECT cu mâna lui Biriș dara lumea s-a indignat...așa că Dragnea a învelit-o mincinos și a numit-o "creștere cu 25%"

PASUL II. (care merge în paralel cu PASUL I.) Dragnea mai trebuie să le ofere GRATUIT (că așa le-a promis el și toată clas politică de tip slugoi de la noi), Dragnea mai trebuie să le ofere GRATUIT asiguratorilor privați internaționali un sistem funcțional al cardului de sănătate pentru efectuarea deconturilor viitoare și cum actualul sistem cu CARD-ul de Sănătate dă CHIX DES, Statul (adică Dragnea) face GRATUIT pentru asiguratorii privați BULETINUL CU CHIP, care va fi folosit pe post de al doilea CARD DE SĂNĂTATE. Adică practic Dragnea face pe ascuns un la doilea sistem informatic de plăți medicale ca să poată privatiza Asigurările de Sănătate

După pasul I și II se va trece la Privatizarea propriu-zisă a Asigurările de Sănătate, care NU apare în programul de guvernare al mincinoșilor, undeva prin 2018, cel mai probabil de la 1 ianuarie 2019.

Cui i-a promis Dragnea acest calendar, doar el ne poate spune, dar la el a lucrat și Băsescu-Boc (vă amintiți primul scandal cu Arafat despre asta era vorba) și Ponta-Bănicioiu și Cioloș-Biriș-Dragu (Cioloș îl avea în programul de guvernare) și acum Dragnea-Grindeanu-Tudose, cu tot cu Iohannis, PNL, PSD etc...căci comanda vine din afara țării

Ce se va întâmpla după asta, vă arătăm mai jos - căci ce se va implementa va fi exact modelul american

Pe scurt Neasigurații vor crăpa, Asigurații săraci (pensionari și cei cu salarii mici) vor rămâne la stat că nu sunt profitabili și cei cu salarii mai mari vor fi jumuliți de asiguratorii privați internaționali, care vor scoate profituri de 30-35%, minim, pe sănătatea românilor

Acesta e planul Dragnea-Tudose-PSD-Grideanu Iohannis-Cioloș-Biriș-Dragu Ponta-Bănicioiu Băsescu-Boc

Toți au lucrat și lucrează ca SLUGOI AI STRĂINĂTĂȚII, la el.



Știrea


"AM AVUT O VIAȚĂ MINUNATĂ ... "

"AM AVUT O VIAȚĂ MINUNATĂ ... "

Un chiropractician falit din Manhattan și soția sa au sărit spre moarte de pe o clădire de birouri vineri - lăsând note de sinucidere în care descriu modul în care "nu mai pot trăi" cu "realitatea lor financiară", au declarat surse din poliție.

Cuplul din Manhattan, soț și soție, s-au sinucis vineri dimineața, lăsând în urmă doi copii și două bilete prin care sugerează că au apelat la acest gest extrem din cauza costurilor medicale pe care nu și le puteau permite.

Glenn Scarpelli, în vârstă de 53 de ani, și Patricia Colant, de 50 de ani, care au dus anterior la gunoi săculețe pline cu obiecte din casă, au sărit în jurul orei 17:45 de la etajul 9 al clădirii Madison Avenue unde au lucrat.

Cum s-a declanșat

O notă de sinucidere a fost recuperată de poliție,

Corpurile lor au fost descoperite în mijlocul lui Est 33 în Murray Hill.

În interiorul fiecărui buzunar se afla o notă de sinucidere și un act identitate într-un mic sac de plastic - probabil pentru a se asigura că scrisorile nu au devenit prea sângeroase pentru a putea fi totuși citite.

Scarpelli își intitulează nota de sinucidere tipărită: "Am avut o viață minunată".

"Patricia și cu mine aveam totul în viață", a scris tatăl a doi copii.

Bărbatul, în vârstă de 53 de ani, avea în buzunar un bilet pe care era scris:


"AM AVUT O VIAȚĂ MINUNATĂ ...
Patricia și cu mine am avut totul în viață ...
nu mai putem trăi cu această realitate financiară ...
Amândoi avem probleme medicale, pur și simplu nu ne putem permite costurile medicale".


Nota a luat la final o întorsătură întunecată, descriind o "spirala financiară" a cuplului, au spus sursele NYPost.

În prezent în Statele Unite se discută din nou o reformă a sistemului de sănătate, președintele Trump promițând înlocuirea reformelor decise de fosta administrație.

Scrisoarea lui Colant a inclus informații de contact pentru familie și prieteni și a lăsat instrucțiuni ca o anumită persoană să le spună copiiilor despre moartea lor, a declarat o sursă de aplicare a legii.

"Nu înțeleg de ce s-ar întâmpla acest lucru, de ce ar face acest lucru copiilor lor", a spus Adam Lamb, un chiropractician care a fost prieten cu cuplul timp de 16 ani.

Înregistrările arată că cuplul, care locuia în Districtul Financiar, se îneca în datorii și s-a lovit de zeci de garanții fiscale atât din partea guvernului federal cât și a statului.

"Nu știu care a fost cauza în detaliu dar am simțit ca și cum se întampla ceva", a spus Lamb. Dar "Chiar și cu toată această datorie, tot nu are sens."

Steve Bogan, o rudă a cuplului, a numit dubla sinucidere ca fiind "foarte șocantă".

"Chiar acum, toată lumea este uluită", a spus el.

Bărbatul, în vârstă de 53 de ani, care s-a sinucis împreună cu soția lui, avea în buzunar un bilet pe care era scris:


"AM AVUT O VIAȚĂ MINUNATĂ ...
Patricia și cu mine am avut totul în viață ...
nu mai putem trăi cu această realitate financiară ...
Amândoi avem probleme medicale, pur și simplu nu ne putem permite costurile medicale".


Sursa: New York Post - preluat și de Adevărul.ro

Fotografie cu biletul găsit în buzunarul bărbatului



Care e sistemul de Asigurări Medicale din Statele Unite

Asigurații medicali din Statele unite se compun din trei categorii:

1. Neasigurații - improriu spus "asigurați" sunt la mila publică și a organizațiilor de caritate (așa va fi și la noi doar că la noi spitale de caritate sunt ca și inexistente)

2. Asigurații la Stat - sunt cei mai săraci asigurați, pensionarii și cei cu salarii mici, de pe care asiguratorul privat nu poate face profit așa că statul cel fraier s-a văzut nevoit să plătească el în continuare (așa va fi și la noi)

3. Asigurații la Privat - care câștigă mai de Doamne-ajută și pe care asiguratorii privați îi pot jumuli (așa va fi și la noi).

Toți care pot, se asigură pe un pachet de bază (și majoritatea acolo și râmân), și apoi cei care au bani, încep să se asigure SUPLIMENTAR pe diverse pachete medicale (boli, operații costisitoare, dinți, vedere, etc., etc) ca să aibă totuși o asigurare medicală totală de Doamne-ajută

În afara de asta, apar costuri suplimentare în funcție de ce Rețea de Spitale și de Medici acoperă, sau nu, propriul tău Asigurator

A. Dacă nu ești Asigurat : Dumnezeu cu MILA

Ți se acordă un prim-ajutor la Urgențe, ceva dacă ești Gravidă și cam atât.

Dacă vrei un tratament medical mai lung sau o operație care costă zeci de mii de dolari și nu ești asigurat, fie ai bani să plătești (ceea ce nu e cazul că atunci ai fi asigurat, fie îți vinzi casa și lucrurile, dacă le ai, ca să plătești și să nu mori), fie nu ai bani, și atunci mori direct.

Singura șansă în afară să mori direct, este să te-nscrii pe o lungă listă de așteptare a celor neasigurați, care sunt primiți în așa-zisele spitale sau locuri "de caritate". Dacă chiar nu mori până îți vine rândul, atunci ai o șansă, dacă nu, poți muri liniștit sau să te arunci de pe bloc, cum au făcut cei doi soți din povestea de mai sus.

Statutul celor neasigurați

Proporția celor neasigurați a fost stabilă la 14-15% în perioada 1990-2008, apoi a crescut până la un vârf de 18% în trimestrul III 2013 și a scăzut rapid la 11% în 2015. Proporția fără asigurare s-a stabilizat la 9%. (n.red. 9% este o cifră, probabil optimistă)

Un studiu din 2011 a constatat că au existat 2,1 milioane de șederi la spitale pentru pacienții neasigurați, reprezentând 4,4 % (17,1 miliarde dolari) din costul total al spitalizării în spitale în Statele Unite. (4,4% din 9% înseamnă că doar 1 din 2 neasigurați are șansa să intre la un spital "de caritate")

Costurile de tratare a celor neasigurați trebuie adesea absorbite de către furnizori ca "îngrijire de caritate", și transferate asiguratului prin intermediul unor prime de asigurare a sănătății și mai mari sau plătite de contribuabili prin impozite mai mari .

Moartea

Deoarece persoanele care nu beneficiază de asigurări de sănătate sunt în imposibilitatea de a obține asistență medicală în timp util, au un risc de deces de 40% mai mare decât în ​​cazul unui asigurat de sănătate, potrivit unui studiu publicat în Jurnalul American de Sănătate Publică.

Studiul a estimat că în 2005, în Statele Unite, au existat 45.000 de decese asociate cu lipsa asigurării de sănătate (n.red. mor ca muștele).

O revizuire sistematică din 2008 a constatat dovezi consecvente că asigurarea medicală a sporit utilizarea serviciilor și îmbunătățirea sănătății.

B. Dacă ești Asigurat : Depinde la ce anume ești asigurat. Asigurarea de bază mai ieftină este la stat dar nu oferă mare lucru iar apoi trebuie să plătești pachete suplimentare fie la stat fie la Privați

B.1. Dacă ești Asigurat la Stat : Asistență medicală publică este pentru cei mai săraci - pensionari, cei cu venituri mici - căci include cele mai puține lucruri.

Programele publice oferă sursa primară de acoperire pentru majoritatea persoanelor în vârstă, precum și pentru copiii mici și familiile cu venituri mici care îndeplinesc anumite cerințe de eligibilitate. Programele publice primare sunt Medicare, un program federal de asigurări sociale pentru persoanele în vârstă (în general persoane cu vârsta de 65 de ani și peste) și anumite persoane cu dizabilități; Medicaid, finanțat în comun de guvernul și statele federale, dar administrat la nivel de stat, care acoperă unii copii cu venituri foarte mici și familiile acestora; Și SCHIP, de asemenea, un parteneriat federal-stat care servește anumiți copii și familii care nu se califică pentru Medicaid, dar care nu își pot permite o acoperire privată. Alte programe publice includ beneficiile militare pentru sănătate furnizate prin TRICARE și Administrația pentru Sănătate Veteranilor și beneficiile furnizate prin Serviciul de sănătate indian. Unele state au programe suplimentare pentru persoanele cu venituri mici. În 2011, aproximativ 60% din șederi au fost facturate la Medicare și Medicaid-up de la 52% în 1997.

Medicare

În Statele Unite, Medicare este un program federal de asigurări sociale care oferă asigurări de sănătate persoanelor peste 65 de ani, indivizilor care devin definitiv și permanent invalizi, bolnavilor cu boală renală (ESRD) și persoanelor cu ALS. Cercetările recente au constatat că tendințele de sănătate ale adulților anterior neasigurați, în special cei cu probleme de sănătate cronice, se îmbunătățesc odată ce aceștia intră în programul Medicare. Medicamentele tradiționale necesită o partajare a costurilor considerabile, dar 90% din persoanele înscrise în Medicare au un fel de asigurare suplimentară - fie sponsorizată de angajatori, fie acoperită de pensionari, Medicaid sau un plan privat Medigap - care acoperă o parte sau întreaga împărțire a costurilor] Cu asigurare suplimentara, Medicare se asigura ca enrollees sale au costuri previzibile, la preturi accesibile de ingrijire a sanatatii, indiferent de boala neprevazuta sau de prejudiciu.

Pe măsură ce populația acoperită de Medicare crește, costurile sale se estimează că vor crește de la puțin peste 3% din PIB la peste 6%, contribuind substanțial la deficitul bugetar federal. In 2011, Medicare a fost platitorul primar pentru un numar estimat de 15,3 milioane de sejururi de stationări în spital, reprezentand 47,2 % (182,7 miliarde dolari) din costurile totale ale stationărilor în spitale in Statele Unite.

"Affordable Care Act" (Actul de îngrijire Accesibilă) a făcut câțiva pași pentru a reduce cheltuielile Medicare și alte propuneri circulă pentru a-l reduce și mai mult taxele de asigurare devenind din ce în ce mai mari.

Ce servicii conține un plan de bază al Medicare

Planul de sănătate trebuie să acopere următoarele servicii:
Servicii de ambulatoriu pentru pacienți (îngrijire în ambulatoriu fără a fi admisă la un spital)
Serviciile de urgență
Spitalizarea (cum ar fi intervențiile chirurgicale de urgență și înnoptările)
Sarcina, maternitatea și îngrijirea nou-născutului (atât înainte, cât și după naștere)
Sănătatea mintală și serviciile de tulburare a consumului de substanțe, inclusiv tratamentul de sănătate comportamentală (aceasta include consilierea și psihoterapia)
Medicamente prescrise
Servicii și dispozitive reabilitare și habilitative (servicii și dispozitive pentru a ajuta persoanele cu leziuni, dizabilități sau condiții cronice să obțină sau să-și recapete aptitudinile mentale și fizice)
Servicii de laborator
Servicii preventive și wellness și managementul bolilor cronice
Servicii pediatrice, inclusiv îngrijire denatră, ORL și de vedere pentru copii (dar acoperirea dentară și vederea adultă nu reprezintă beneficii esențiale pentru sănătate și nu e inclusă)
Beneficii aditionale

Planurile trebuie să includă, de asemenea, următoarele beneficii:
Controlul nașterii
Acoperirea controalelor medicale pe perioada alăptării

Pentru alte servicii trebuie să plătești asigurări suplimentare

Medicaid

Medicaid a fost instituit pentru cei foarte săraci în 1965. Deoarece înscrișii trebuie să treacă un test despre ce fel de mijloace de subzistență au, Medicaid este un program de protecție socială și nu un program de asigurări sociale. În ciuda înființării sale, procentul rezidenților din SUA care nu au nici o formă de asigurare de sănătate a crescut din 1994 încoace.

S-a raportat că numărul de medici care acceptă Medicaid a scăzut în ultimii ani datorită ratelor reduse de rambursare (n.red. deci mai bine nu-l ai)

Actul de îngrijire accesibilă a extins dramatic Medicaid. Programul va acoperi acum toata lumea cu venituri sub 133% din nivelul saraciei federale care nu se califica pentru Medicare, cu conditia ca aceasta extindere de acoperire să fie acceptată de catre statul in care persoana are domiciliul.

Între timp, beneficiile Medicaid trebuie să fie aceleași ca beneficiile esențiale în schimburile de stat nou create. Guvernul federal va finanța pe deplin extinderea Medicaidului inițial, cu o parte din responsabilitatea financiară care revine treptat înapoi către state până în 2020.(n.red. dacă legea nu va fi schimbată)

În 2011, au existat 7,6 milioane de șederi la spitale facturate la Medicaid, reprezentând 15,6% (aproximativ 60,2 miliarde dolari) din totalul costurilor totale de spitalizare în spitale în Statele Unite.

B.2. Dacă ești Asigurat la Privat : Asistență medicală privată

Asigurarea medicală privată poate fi achiziționată pe bază de grup (de exemplu, de către o firmă pentru a acoperi angajații acesteia) sau cumpărată de consumatori individuali. Majoritatea americanilor cu asigurări private de sănătate o primesc printr-un program sponsorizat de angajatori.

Potrivit Biroului de recensământ al Statelor Unite, aproximativ 60% dintre americani sunt acoperiți printr-un angajator, în timp ce aproximativ 9% cumpără asigurările de sănătate direct.

Asigurarea privată a fost facturată pentru 12,2 milioane de șederi spitalicești în spitale în 2011, ceea ce a generat aproximativ 29% (112,5 miliarde dolari) din totalul costurilor totale ale spitalizării în spitale din Statele Unite .

Statele Unite au un sistem federal și de stat pentru reglementarea asigurărilor, guvernul federal cedând responsabilitatea primară față de statele în temeiul Legii McCarran-Ferguson. Statele reglementează conținutul politicilor de asigurări de sănătate și, adesea, necesită acoperire a anumitor tipuri de servicii medicale sau furnizori de servicii medicale.

Mandatele de stat nu se aplică, în general, planurilor de sănătate oferite de marii angajatori, din cauza clauzei de preempțiune a Actului privind securitatea veniturilor pentru angajați.

Pachetul de bază nu e diferit ca și conținut limitat de cel de la asigurarea de stat, dar sunt mai mulți care își permit pachete suplimentare (servici dentare, de vedere, etc..)

Asigurări Suplimentare - Ai bani să plătești mai mult, te asiguri ca lumea doar că sunt foarte scumpe

Asiguratorii privați oferă o varietate de acoperiri suplimentare atât în ​​cadrul grupului, cât și pe piețele individuale. Acestea nu sunt concepute pentru a furniza sursei primare de protecție medicală sau de invaliditate pentru o persoană, dar pot asista cu cheltuieli neprevăzute și pentru a oferi o liniște suplimentară pentru asigurători. Acoperirea suplimentară include asigurarea suplimentară Medicare, asigurarea de răspundere la spital, asigurarea stomatologică, asigurarea viziunii, asigurarea de deces accidental și dezmembrare și asigurarea specifică a bolii.

Acoperirea suplimentară are ca scop:

Completați un plan de cheltuieli medicale primare prin plata cheltuielilor care sunt excluse sau care fac obiectul cerințelor privind partajarea costurilor planului primar (de exemplu, co-plăți, deductibile etc.);
Costurile legate de acoperire, cum ar fi îngrijirea dentară sau viziunea;
Asigurări cu cheltuieli suplimentare care pot fi asociate cu o boală gravă sau un prejudiciu.

Acoperirea Medicare Supliment (Medigap)

Controalele Medicare Supliment sunt concepute pentru a acoperi cheltuielile care nu sunt acoperite (sau acoperite doar parțial) de beneficiile de "taxă pentru servicii" "Medicare originală" (părțile A & B). Acestea sunt disponibile numai persoanelor fizice înscrise în Medicare Parts A & B. Planurile Medigap pot fi achiziționate pe baza unei garanții garantate (fără întrebări de sănătate cerute) pe parcursul unei perioade de șase luni de înscriere în care o persoană devine eligibilă pentru Medicare. Beneficiile oferite de planurile Medigap sunt standardizate.

Asigurare de răspundere civilă

Asigurarea de despăgubire pentru spitale oferă o prestație zilnică fixă, săptămânală sau lunară în timp ce asiguratul este închis într-un spital. Plata nu depinde de costurile reale ale spitalelor și este cel mai frecvent exprimată ca o sumă plată în dolari. Indemnizațiile pentru indemnizațiile spitalicești sunt plătite în plus față de orice alte beneficii care pot fi disponibile și sunt utilizate în mod obișnuit pentru a plăti cheltuielile în afara buzunarului și ne-acoperite asociate planului medical primar și pentru a ajuta la cheltuieli suplimentare (de exemplu, îngrijirea copilului ) Efectuate în spital.

Planuri planificate de asigurări de sănătate

Planurile planificate de asigurări de sănătate reprezintă o formă extinsă de planuri de indemnizație pentru spitale. În ultimii ani, aceste planuri au luat numele de planuri mini-med sau planuri de asociere. Aceste planuri pot oferi beneficii pentru spitalizare, servicii chirurgicale și medic.

Cu toate acestea, acestea nu sunt menite să înlocuiască un plan tradițional cuprinzător de asigurări de sănătate. Planurile planificate de asigurări de sănătate reprezintă mai mult o politică de bază care oferă acces la îngrijirea medicală de zi cu zi, cum ar fi accesul la medic sau obținerea unui medicament pe bază de rețetă, dar aceste beneficii vor fi limitate și nu sunt menite a fi eficiente pentru evenimentele catastrofale.

Plățile se bazează pe "programul de beneficii" al planului și sunt de obicei plătite direct furnizorului de servicii. Aceste planuri costă mult mai puțin decât asigurarea de sănătate globală. Ratele maxime ale beneficiilor pentru un plan tipic de asigurări de sănătate programate pot varia de la 1.000 $ la 25.000 $

Asigurări dentare

Asigurarea dentară ajută la plata costului îngrijirii dentare necesare. Puține planuri de cheltuieli medicale includ acoperirea cheltuielilor stomatologice. Aproximativ 97% din beneficiile dentare din Statele Unite sunt furnizate prin politici separate de transportatori - atât afiliați independenți, cât și afiliați medicali - care se specializează în această acoperire. În mod obișnuit, aceste planuri dentare oferă beneficii preventive cuprinzătoare. Cu toate acestea, cheltuielile dentare majore, cum ar fi coroanele și canalele radiculare, sunt doar parțial acoperite. De asemenea, majoritatea transportatorilor oferă o rată mai mică dacă selectați un plan care utilizează furnizorii de rețea. Sunt disponibile, de asemenea, programe dentare de reducere. Acestea nu constituie asigurare, ci oferă participanților acces la taxe reduse pentru munca dentară.

Asigurare de vedere și de îngrijire a vederii

asigurarea de Vedere și de îngrijire a Vederii oferă o acoperire pentru grija de rutină a ochilor și este de obicei scrisă pentru a completa alte beneficii medicale. Beneficiile asigurării vederii sunt concepute pentru a încuraja examinările de rutină ale ochilor și pentru a se asigura că este prevăzut un tratament adecvat .

Asigurarea unei Boli specificate

Boala specificată oferă beneficii pentru una sau mai multe condiții specific identificate. Beneficiile pot fi utilizate pentru a umple golurile dintr-un plan medical primar, cum ar fi co-plăți și deductibile, sau pentru a asista la cheltuieli suplimentare, cum ar fi costurile de transport și de îngrijire a copilului.

Accident de deces și asigurare de dezmembrare

Asigurarea AD & D este oferită de asigurătorii de grup și oferă beneficii în caz de deces accidental. De asemenea, oferă beneficii pentru anumite tipuri de vătămări corporale specificate (de exemplu pierderea unui membru sau pierderea vederii) atunci când acestea sunt rezultatul direct al unui accident.

Societățile de asigurări au costuri administrative ridicate. Asiguratorii privați de sănătate reprezintă o parte semnificativă a economiei SUA care angajează în mod direct (în 2004) aproape 470.000 de persoane, cu un salariu mediu de 61.409 $.

Asigurările Medicale în Statele Unite şi costurile mari suplimentare pe care le plătesc pacienții

B. Cazul când un pacient este nevoit să se trateze la un medic sau la un spital care se află în afară rețelei asiguratorului său

În general, majoritatea pacienților se confruntă cu rate mai mari de coasigurare atunci când se află în afara rețelei acoperite de asiguratorul lor.

Unii medicii și anumite polițe de asigurare nu acoperă deloc îngrijirea în afara rețelei asiguratorului caz în care pacientul trebuie să suporte singur toate cheltuielile.

Când este asigurat şi pacientul vede un medic din afara rețelei asiguratorului său, există trei cazuri potențiale.

Subcazul B.1. Asiguratorul plătește întreaga factură dar pacientul plățește de obicei taxe suplimentare de coasigurare

În acest prim subcaz, asiguratorul pacientului plătește în întregime pentru pacient, factura trimisă de medic sau de spitalul aflat în afara rețelei asiguratorului.

Acest lucru va proteja pacientul, dar în cele din urmă, asigurătorii vor transfera costul acestor rate mai mari de plată către toți beneficiarii din rețea. Adică vom avea rate primare de asigurări mai mari.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în general, pacienții se confruntă cu costuri de coasigurare mai mari atunci când sunt tratați de un furnizor din afara rețelei.

Ca urmare, chiar dacă asiguratorul lor îl plătește pe medic şi chiar dacă această plată cade în întregime în sarcina asiguratorului, pacientul se poate confrunta totuşi cu costuri substantiale atât la plata primară a asigurării cât şi la plățile de co-asigurare.

Subcazul B.2. Asiguratorul poate plăti medicului din afara rețelei sale la rata obișnuită și diferența e plătită de pacient

În al doilea subcaz, asiguratorul va plăti medicului din afara rețelei sale, rata sa obișnuită, rată pe care asiguratorul o calculează pe baza tarifelor medii pentru serviciile furnizate.

Această plată este, în general, mai mică decât suma totală facturată de medic sau de spitalul din afară rețelei, asiguratorului.

Când se întâmplă acest lucru, medicul poate accepta rata uzuală și obișnuită pe care a asiguratorul i-o oferă și trece mai departe.

Alternativ însă, medicul poate continua să-i ceară pacientului să plătească din propriul buzunar diferența neacoperită de asigurator.

Diferența dintre taxa care trebuie plătită pe serviciile oferite și indiferent cât plătește asiguratorul va reveni pacientului. Acest lucru este denumit "echilibrarea" facturii.

Subcazul B.3. Asiguratorul nu acoperă deloc costurile de îngrijire pe care pacientul le face în afara rețelei asiguratorului.

În al treilea subcaz, asiguratorul nu acoperă deloc costurile de îngrijire pe care pacientul le face în afara rețelei sale, lăsând în sarcina pacientului să plătească singur, în întregime, factura medicului sau a spitalului unde a fost îngrijit.

În acest din urmă subcaz, din datele statistice americane, facturile pe care pacienții ajung să le plătească sunt extrem de mari.

Situația în care unele Spitale și-au externalizat serviciile de urgență și impactul asupra pacienților asigurați

Există numeroase cazuri în SUA în care unele spitale și-au externalizat serviciile de urgență. Acesta servicii de urgență au fost preluate, în interiorul spitalelor, de firme specializate pe servicii de urgență.

Aceste firme, deseori cu o acoperire națională, nu intră de foarte multe ori, în rețeaua acoperită de asiguratorii medicali din acea regiune

Deși spitalul la care merg de obicei în regiunea lor, se află în aria de acoperire a asiguratorilor lor, atunci când oamenii erau nevoiți să meargă la urgențe, ei s-au trezit fără voia lor, pe cazul B., pe cazul când un pacient este nevoit să se trateze la un medic sau la un spital care se află în afară rețelei asiguratorului său, datorită faptului că serviciul externalizat de urgență se află în afara ariei de acoperire a asiguratorilor locali.

În aceste situații pacienții s-au trezit brusc, că după tratamentele făcute la urgență, primesc acasă, facturi de plătit de sute și mii de dolari, deși erau asigurați.


(Fluierul)


Linkul direct catre Petitie

CEREM NATIONALIZAREA TUTUROR RESURSELOR NATURALE ALE ROMANIEI ! - Initiativa Legislativa care are nevoie de 500.000 de semnaturi - Semneaza si tu !

Comentarii:


Adauga Comentariu



Citiți și cele mai căutate articole de pe Fluierul:

Iată cum se vinde țara. Portul Constanța promis de Cioloș Olandezilor în schimbul aderării la Schengen. Deutsche Welle: "Premierul Cioloș propune Olandei o bună afacere în domeniul transporturilor"

Ura progresistilor neomarxisti împotriva a tot ce este Național şi Suveran. Unii Fac Fondul Suveran "ca să fure"...Așa își ascund progresiştii ura față de tot ceea ce este Suveran şi Național

Autorul incidentului armat din Noua Zeelandă a efectuat în 2016 o vizită în Israel

LIVE BLOG | ACUM se joacă finala de la Indian Wells, Bianca Andreescu - Angelique Kerber. Furie în Canada, meciul NU se vede la TV! În ce condiții rămâne Simona Halep pe podiumul ierarhiei WTA

VIDEO Jucătoarea canadiană de origine română Bianca Andreescu a câștigat turneul de la Indian Wells; mesaj în română după ce a câștigat Indian Wells: "Mulțumesc că sunteți cu mine"

HOROSCOP 18 martie 2019: Nativii din patru zodii vor fi puși în fața unor decizii importante

Alegeri în Israel: Curtea Supremă respinge candidatura unui lider de extremă dreapta

Caru' cu vedete: Totul despre nunta lui Ilie Năstase cu iubita tinerică; Cristina Spătar a exagerat cu operațiile estetice; Cele trei cuvinte pe care Prințul William i le-a spus lui Kate în ziua nunții

Financial review Prima pagină a presei străine: Deutsche și Commerzbank încep discuțiile privind fuziunea. Suntem în fața unei crize economice mondiale (Jaques Attali). Asemănări clare între accidentul Ethiopian Airlines și Lion Air

Noua Zeelandă: Un tânăr inculpat la Christchurch pentru preluarea imaginilor video ale atentatului

Canada va extinde misiunea de instruire militară în Ucraina

Jucătoarea canadiană de origine română Bianca Andreescu a câștigat turneul de la Indian Wells/ Ce mesaj le-a transmis suporterilor români

Senatoarea Kirsten Gillibrand și-a lansat formal campania pentru alegerile prezidențiale din SUA

Turneul de la Miami: Irina Begu o înfruntă în primul tur pe Bianca Andreescu / Cu cine joacă Halep

Bolşevicii n-au murit, vin cu Cioloş travestiți....Dan Andronic, EVZ - "Dacian Cioloș și Dan Barna folosesc mijloace de propagandă comuniste. O posibilă explicație".

Bancul zilei: Unguent de la soacră

Digi24 Cum a trăit meciul nepoatei bunica din Vaideeni a Biancăi Andreescu -VIDEO

#Romania2019.eu / Ministrul Agriculturii, Petre Daea, va conduce luni lucrările reuniunii Consiliului UE

Situația din Republica Moldova și relațiile UE-China, principalele puncte ale agendei reuniunii CAE

VIDEO Austriacul Dominic Thiem câștigă în premieră turneul de la Indian Wells

CITATUL ZILEI

Deputații dezbat astăzi moțiunea simplă la adresa lui Eugen Teodorovici. Votul va fi dat miercuri

SIMULARE BAC 2019 ROMÂNĂ. Subiecte și barem REAL și UMAN, clasele a XI-a și a XII-a, la simulare bacalaureat 2019 care a început luni

Facebook a șters 1,5 milioane de videoclipuri cu atacul armat din Noua Zeelandă

LIVE TEXT Miami, tragerea la sorți | Simona Halep, posibilă semifinală cu deținătoarea trofeului. Știm cu cine joacă Bogdan, Cîrstea și Niculescu în calificări

Bianca Andreescu, fără emoții după câștigarea turneului Indian Wells: "Sper ca exemplul meu să fie urmat și de alți tineri sportivi". A transmis un mesaj în limba română

Miami, tragerea la sorți | Simona Halep domină un sfert care îi poate aduce, din nou, meciuri consecutive cu surorile Williams. Irina Begu - Bianca Andreescu, duel-șoc în primul tur. Bogdan, Cîrstea și Niculescu și-au aflat adversarele din calificări

Crimă odioasă. Un bărbat din Brașov și-a înjunghiat mama și soția, apoi a încercat să dea foc casei

Fotbal: Grecia - Derby-ul Panathinaikos-Olympiakos, oprit din cauza violențelor

Dăncilă anunță un proiect pentru autoturisme hibrid și electrice

​Clasamentul WTA: Simona Halep a coborât pe trei; Bianca Andreescu, salt de 36 de locuri, până pe 24

Ministerul Turismului a prezentat noul videoclip de promovare a României | VIDEO

Venezuela: Maduro plănuiește ,,restructurarea profundă" a guvernului

Subiectele zilei: Motivul internării lui Liviu Dragnea: hernie de disc sau teama de condamnare?; Nu ajunge să ai doar autostrăzi. Iată pentru ce ar fi obligatoriu un nou #șîeu

EXCLUSIV | Un medic cardiolog face lumină în cazul Țucudean: "E o intervenție de rutină. Succesul este de peste 95 la sută și are nevoie de repaus cel mult o lună". Marian Drăgulescu și Lichsteiner au trecut prin asta

Simona Halep a coborât pe locul 3 WTA

Columbia menține refugiul acordat dezertorilor venezueleni

Meteo #azi, 18 martie: Săptămâna începe cu vreme foarte caldă în toată țara

VIDEO Ministerul Turismului a prezentat noul videoclip de promovare a României

Atacuri în Noua Zeelandă: Percheziții efectuate de poliția australiană

Miami, tragerea la sorți | Simona Halep, posibilă semifinală cu deținătoarea trofeului. Știm cu cine joacă Bogdan, Cîrstea și Niculescu în calificări | LIVE TEXT

Minunea, dusă până la capăt! Bianca Andreescu, canadianca de origine română, a câștigat turneul de la Indian Wells, după 10 zile fabuloase de competiție

Un zgârie-nori spectaculos inspirat de Coloana Infinitului a lui Brâncuși, inaugurat în China - VIDEO

VIDEO Momentul unic în care adversarii îti recunosc valoarea: Messi, magia, aplauzele și numele scandat de suporterii lui Betis

Simona Halep se menține pe podiumul WTA. A coborât pe locul trei mondial + pe ce poziție se află restul jucătoarelor din România

Dragnea așteaptă decizia medicilor privind intervenția chirurgicală. Între timp, Înalta Curte a cerut audierea, luni, a liderului PSD

Înalta Curte ar putea pronunța o decizie definitivă în dosarul fostului deputat Cristian Rizea

Ungaria: Orban este presat de opoziție să se alăture noii instituții a Procuraturii Europene

Messi a fost lăsat "mască" de fanii lui Betis, după ce a bifat un nou hat-trick: "Nu mi s-a mai întâmpat niciodată acest lucru"

Giurgiu: Bărbat cu arsuri pe 90% din corp după ce a încercat să stingă singur un incendiu de vegetație

Honduras: Un jurnalist de televiziune asasinat în sudul țării

Marea Britanie: Anchetă antiteroristă asupra unui atac cu armă albă "inspirat de extrema dreaptă"

Inter Milano s-a impus în derby-ul cu AC Milan, scor 3-2, în Serie A

Proiect: Operatorii economici ar putea amâna plata amenzilor până la soluționarea în instanță

Guvernul din Noua Zeelandă va lua noi măsuri privind armele de foc

Ioan Niculae, nervos la finalul meciului în care Astra nu a contat. Mesaj incredibil transmis: "E acolo! Duceți-vă să-i luați interviu"

Serviciu românesc de monitorizare a prețurilor pentru magazinele online

Justin Trudeau, premierul canadian: "Felicitări, Bianca Andreescu!" / Răspunsul sportivei: "Este o onoare să joc pentru această țară extraordinară (Canada)"

Dăncilă preia criticile lui Dragnea referitoare la protestul #șîeu: Autostrăzile sunt o problemă esențială, însă poate fi rezolvată punând umărul la acțiune, nu făcând circ

UPDATE Incendiu la o hală de materiale de construcții, în Balotești


Pag.1 Pag.2 Pag.3 Pag.4 Pag.5 Pag.6 Pag.7
Pag.8 Pag.9 Pag.10 Pag.11 Pag.12 Pag.13 Pag.14 Pag.15
Pag.16 Pag.17 Pag.18 Pag.19 Pag.20 Pag.21 Pag.22 Pag.23
Pag.24 Pag.25 Pag.26

Nr. de articole la aceasta sectiune: 1534, afisate in 26 pagini.



ieri 06:09 CITATUL ZILEI