_ PROFESOR ROB GALLOWAY: Da, lung Covid Există, dar prea mulți oameni li s-a spus în mod greșit că o au

Singura – și, din fericire, singura – când am luat Covid m-am simțit îngrozitor: epuizată, tusea, dureri în gât și toți mușchii mă durea. Câteva zile mai târziu, și cu un rezultat negativ al testului, m-am simțit suficient de bine încât să mă întorc la muncă.

Cu toate acestea, nu m-am simțit „normal” timp de săptămâni; turele la locul de muncă m-au lăsat mai obosit decât în ​​mod normal, iar 5K zilnic mi s-a simțit ca un maraton.

Sufeream de Covid lung? Royal College of GPs descrie acest lucru drept „semne și simptome care se dezvoltă în timpul sau după o infecție conformă cu Covid-19, continuă mai mult de 12 săptămâni și nu sunt explicate printr-un diagnostic alternativ.

„De obicei se prezintă cu grupuri de simptome, deseori suprapuse, care pot fluctua și schimba în timp și pot afecta orice sistem din organism”, se spune.

Nu am atins pragul de 12 săptămâni. Nu a fost mult Covid, ci doar o recuperare lentă de la o infecție virală urâtă.

Și trebuie să recunosc că în ultimii doi ani și jumătate de gestionare a coronavirus ca medic, am avut pareri mixte despre Covid lung. Acest lucru nu înseamnă că nu cred că există - absolut există (mai multe despre asta mai târziu).

Dar parțial am fost frustrat de numărul de pacienți etichetați cu ea, de multe ori fără nicio convingere. motiv dincolo de o colecție de simptome în curs.

Iar implicațiile acestei etichete pot fi semnificative, având un impact asupra bunăstării lor mentale. Mulți dintre cei cu care am fost implicat în tratament par învinși de presupunerea că este puțin probabil să se îmbunătățească.

Dar și pentru că înseamnă că este posibil ca medicii să nu caute alte cauze ale simptomelor lor.

Un astfel de pacient pe care l-am văzut a fost George Garton, un jucător de cricket internațional în Sussex și Anglia. După diagnosticul său de Covid de lungă durată, a crezut că cariera lui s-a încheiat.

După ce am vorbit cu el despre simptomele și experiența lui, am simțit că nu are Covid de mult timp - și cu contribuția unui hematolog expert, Curând ne-am dat seama că, de fapt, a avut un cheag pulmonar în urma unui zbor lung.

Știind că avea o afecțiune reversibilă i-a schimbat perspectiva mentală. S-a întors la antrenament și în curând a luat wickets și a marcat alergări pentru Sussex.

George a fost unul dintre norocoșii care a reușit să-și renunțe eticheta de Covid lung și să se îmbunătățească.

La unii dintre pacienții pe care îi văd, totuși, „Covid-ul lor lung” este un autodiagnostic, dat fără niciun motiv medical întemeiat.

Simptomele lor foarte reale, cum ar fi durerile musculare și oboseala, pot fi manifestări fizice ale unor probleme psihologice.

Pentru acești pacienți, eticheta lungă de Covid nu îi ajută, deoarece cad într-o spirală de neputință fără a aborda problemele de bază.

Dar, pe de altă parte, văd cazuri îngrozitoare de Covid lung. Există și poate fi groaznic.

Oameni înainte în formă, sănătoși, fericiți și muncitori, care înainte de a surprinde Covid alergau maratoane – dar care acum se chinuie chiar să se ridice din pat dimineața , viețile lor distruse.

Conform celor mai recente date de la Oficiul pentru Statistică Națională, 1,9 milioane de oameni din Marea Britanie se confruntă cu Covid-ul de lungă durată auto-raportat.

Dar câți au avut cu adevărat aceasta? Această întrebare este importantă din cauza modului în care sunt tratați persoanele care au simptome - și, de asemenea, pentru că acestea sunt genul de numere care pot stârni frică în mulți, care devin îngrijorați să contracteze Covid-ul de lungă durată și astfel evită interacțiunile sociale, cu tot răul semnificativ. asta afectează bunăstarea oamenilor.

A existat scepticism cu privire la cifre, alimentat săptămâna trecută datorită unui ziar care a făcut titluri peste tot.

Lucrul, scris de trei statisticieni eminenți și publicat în jurnalul extrem de respectat BMJ Evidence-Based Medicine, a evidențiat date care au arătat că doar 1,6% dintre persoanele cu Covid au avut simptome în curs de desfășurare după 16 săptămâni, care ar putea fi atribuite. la Covid.

Autorii au sugerat că nu numai că Covid-ul de lungă durată nu a fost atât de răspândit pe cât se temeau mulți dintre noi, dar multe dintre datele originale despre Covid-ul de lungă durată erau viciate.

În primul rând, ei a dezvăluit că o mulțime de studii care pretind să arate cât de comun a fost Covid nu au comparat prevalența simptomelor la persoanele care nu au avut Covid de lungă durată.

De exemplu, dacă un studiu a arătat că 20% din oamenii sunt obosiți după Covid, de unde știm dacă se datorează infecției cu Covid dacă nu știi ce proporție din populația care nu a avut niciodată Covid este și ea obosită? O altă problemă este că datele lungi despre Covid sunt adesea preluate de la cei care au fost spitalizați sau care au ales să participe la studii - iar acești pacienți nu reprezintă persoana medie cu Covid, care de multe ori nu este la fel de bolnavă. Și astfel se trag concluzii incorecte.

Dar dacă datele au fost supraestimate, alte două studii – care au apărut și ele în ultima săptămână, dar nu au făcut titluri – au confirmat existența Covid-ului de lungă durată.

În prima, scanările RMN efectuate la șase luni după ce pacienții au fost spitalizați din cauza Covid au fost comparate cu scanările persoanelor care nu aveau Covid.

Rezultatele au arătat că anomalii ale organelor precum plămânii și creierul au fost de două ori mai frecvente la cei care au avut Covid (61% comparativ cu 27% în grupul non-Covid).

Modificările creierului, care au inclus reducerea volumului creierului, sunt semnificativă, deoarece aceasta este o boală care nu se credea inițial că afectează creierul.

În plus, persoanele care au fost cele mai nesănătoase când au contractat Covid au avut cele mai semnificative modificări IRM, potrivit studiului britanic publicat în The Lancet Respiratory Medicine.

Ar putea începe acest lucru să explice Covid-ul lung și simptome precum ceața creierului, care arată natura fizică a bolii?

În celălalt studiu, 273 de pacienți cu Covid lung au fost comparați cu oameni care nu au fost niciodată infectați și cu oameni care au avut Covid, dar au fost bine după aceea.

Cercetătorii americani, scriind în jurnalul Nature, au raportat că grupul lung de Covid a avut diferențe semnificative. în diferite rezultate ale testelor de sânge — inclusiv având niveluri mult mai scăzute de cortizol, un hormon care ajută la reglarea răspunsului la stres al organismului, ajută la controlul nivelului de zahăr din sânge și menține tensiunea arterială sănătoasă.

Acest lucru ar putea explica multe dintre simptomele lor, cum ar fi ca leșin.

Pentru toți scepticii care nu sunt convinși de mult timp că Covid-ul este o boală fizică adevărată, aceste două studii prezintă o respingere solidă (adăugând la un număr tot mai mare de dovezi despre efectele sale pe termen lung, cum ar fi asupra vaselor de sânge, cu rate crescute de accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord).

Permiteți-mi să mai arunc un studiu. Publicat la începutul acestui an în BMJ, acesta a arătat că vaccinarea a redus semnificativ incidența și severitatea Covid-ului lung. Mai multe dovezi ale cauzelor fizice ale Covid-ului lung.

Deci, care este rezultatul tuturor acestor lucruri? Studiile slabe au dus cu siguranță la cifre exagerate pentru Covid-ul lung. În plus, există unele cazuri auto-diagnosticate sau de un medic de Covid lung care sunt, sincer, diagnostice greșite.

Dar pentru cei care au cu adevărat Covid lung, există o cauză fizică pentru simptomele lor.

Trebuie să facem tot ce ne stă în putință pentru a reduce impactul acestuia asupra noastră colectiv și individual. Asta înseamnă să te concentrezi pe construirea unei societăți mai sănătoase de oameni care au mai puține șanse să se îmbolnăvească de Covid, și mai ales de Covid-ul de lungă durată.

De asemenea, arată importanța vaccinării – chiar dacă aceasta înseamnă oferirea de vaccinuri anuale pentru toți și nu limitarea acestora, așa cum facem acum în Regatul Unit (rapelurile de toamnă sunt oferite celor cu vârsta de 65 de ani și peste acest an, mai degrabă decât oricui de la vârsta de 50 de ani, ca în 2022), pentru că beneficiile vaccinului în prevenirea Covid prelungit sunt atât de mari.

Ca întotdeauna în cazul Covid, avem mult mai multe încă nu înțeleg.

Cum îmi gestionez pacienții și sfaturile pe care le dau se vor schimba în timp — pe baza celor mai bune dovezi disponibile.

Numai făcând acest lucru putem oferi cea mai bună îngrijire posibilă pentru pacienți - cei care au cu adevărat Covid de mult timp și cei care au fost diagnosticați greșit.

(Fluierul)