_ DR ELLIE CANNON: Sunt medicamentele pe care le am sunt de vină pentru durerea mea de șold?

Î: Am avut un mini-accident vascular cerebral în urmă cu trei ani și mi s-a pus o grămadă de tablete, inclusiv lansoprazol. După ce am suferit dureri la picioare și șolduri, o scanare a arătat că am osteoporoză în stadiu incipient. Am citit că lansoprazolul ar putea fi o cauză. Ar trebui să încetez să-l iau?

Dr. Ellie răspunde: Lansoprazolul este un tip de medicament cunoscut sub numele de inhibitor al pompei de protoni, sau PPI. Acestea funcționează prin reducerea cantității de acid produsă în stomac și, din acest motiv, sunt administrate persoanelor cu reflux acid, ulcer gastric și gastrită.

De asemenea, pot fi prescrise preventiv persoanelor care iau alte medicamente care poate irita stomacul – de exemplu, dacă cineva ia obișnuit un antiinflamator.

Dar toate medicamentele au efecte secundare și riscuri care trebuie echilibrate cu necesitatea acestora.

Conform ghidurilor oficiale, IPP trebuie prescris cu prudență persoanelor care sunt expuse riscului de osteoporoză. Pacienții trebuie sfătuiți cu privire la administrarea medicamentelor și li se oferă suplimente de calciu și vitamina D – și uneori și alte tratamente – pentru a preveni dezvoltarea problemelor.

Osteoporoza îi face pe oameni susceptibili la fracturi. Studiile publicate cu mai bine de un deceniu în urmă au arătat că persoanele în vârstă care iau IPP, în special pentru mai mult de un an, au un risc crescut de a-și rupe șoldul, încheietura mâinii sau coloana vertebrală. Aceste efecte au fost mai probabile cu doze mari și cu cât oamenii le-au luat mai mult timp.

Contrar credinței populare, simptomele osteoporozei nu sunt rigiditatea sau durerea nocturnă. De fapt, de obicei nu există semne până când apare o fractură și boala este diagnosticată cu o scanare.

O persoană în vârstă care ia un IPP care a fost diagnosticată cu osteopenie – un semn de avertizare al osteoporozei – poate solicita o scanați pentru a evalua situația. Dacă subțierea oaselor rămâne o problemă, ar putea fi posibilă trecerea la alte medicamente.

Î: Noaptea mă trezesc adesea cu dureri extreme sub arcade. a piciorului meu. Am fost la un podolog și am încercat diverse creme. Poti sugera ceva? Ar trebui să subliniez că acum cinci ani mi s-a îndepărtat o tumoare pe creier și am avut o sângerare la creier.

Dr. Ellie răspunde: Durerea severă de călcâi este de obicei cauzată de o afecțiune numită fasciită plantară. Cu toate acestea, acest lucru provoacă durere în timpul mersului în timpul zilei și s-ar îmbunătăți odată ce se odihnește. Durerea de picior poate fi un efect secundar al tratamentului cancerului, în special al chimioterapiei, care poate afecta nervii.

Durerea poate fi mai agravată noaptea din cauza temperaturii mai ridicate a picioarelor, a unor umflături de la starea nemișcată și și pentru că nu există distrageri. Este puțin probabil ca cremele sau paracetamolul să ajute în acest sens.

Pentru a evalua o cauză neurologică a durerii – în special neuropatia periferică, care este o formă de afectare a nervilor – testele numite studii de conducere nervoasă pot fi efectuate în spital. . Un medic de familie ar trebui să poată trimite acest lucru.

Dacă nervii sunt problema, această durere nu va răspunde la medicamentele normale pentru ameliorarea durerii, dar va avea nevoie de un analgezic neuropatic, cum ar fi gabapentina sau pregabalinul.

De asemenea, folosim un antidepresiv de modă veche numit amitriptilină, care poate ajuta în plus la somn.

Î: Am fost diagnosticat cu și cu succes tratat pentru cancer de san in 2018, in varsta de 67 de ani. Acum am 72 de ani si mi s-a spus la ultima programare ca mi se va face o mamografie o data la trei ani si gata. Este cu adevărat sigur? Prefer să continui să am unul în fiecare an, așa cum am fost.

Dr Ellie răspunde: Mamografiile sunt un tip de radiografie pe care îl folosim pentru a detecta cancerul de sân. Ideea este să ridicați bulgări atunci când sunt mici, înainte de a putea fi simțiți.

În Marea Britanie, femeile cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani sunt evaluat o dată la trei ani. După vârsta de 70 de ani, femeile pot solicita să le facă la fiecare trei ani.

Acesta este considerat a fi cel mai bun interval de timp, deoarece oferirea de mamografii prea frecvent crește riscul de rezultate fals pozitive și toată anxietatea. de care. De asemenea, nu oferă niciun beneficiu în ceea ce privește o protecție mai bună sau o viață mai lungă.

Screening-ul este doar pentru persoanele care sunt bine. Pentru femeile care au avut cancer de sân, situația, desigur, este diferită. La început, mamografiile anuale sunt procedura normală timp de cinci ani, de obicei alături de tratamentul cu tablete.

În această etapă, femeile reintră apoi în programul obișnuit de screening. Acest sistem reflectă tratamentul pentru alte tipuri de cancer. Etapa de cinci ani este de obicei punctul în care considerăm un pacient a fi vindecat. Majoritatea cancerelor, dacă vor reveni, revin înainte de această oră.

La cinci ani de la diagnostic, femeile care au avut cancer de sân sunt tratate la fel ca și alte femei de vârsta lor care nu au suferit. Acest lucru poate fi destul de dificil, deși mulți pacienți sunt încântați să se întoarcă la viața lor normală și să nu li se amintească de diagnosticul lor.

Cu toate acestea, este important ca femeile să înțeleagă dacă au simptome precum un nodul, durere sau modificări ale sânului, programul de screening este irelevant. Dacă aveți simptome, mergeți la medicul de familie și acesta vă va aranja teste complet separate de program.

Vești mari despre migrenă, deoarece NHS-ul de supraveghere a cheltuielilor a aprobat atogepant, o tabletă zilnică care ajută la prevenirea atacurilor debilitante.

Între timp, în America, Lady Gaga face publicitate unui nou tratament similar pentru migrenă, rimegepant, despre care spune că i-a schimbat viața.

Dar pacienții din Marea Britanie vor trebui să încerce alte trei medicamente. înainte de a ajunge la atogepant – cunoscut și sub numele de marcă Aquipta – și poate fi prescris doar de un specialist, nu de un medic de familie. Apoi, există așteptări de până la un an pentru a vedea un neurolog în unele zone și asta dacă furnizorul dvs. NHS va finanța tratamentul de 500 de lire sterline pe lună.

Rapoartele sugerează că există o loterie a codurilor poștale atunci când vine vorba. la tratamentele migrenei. Ai avut dificultăți în a le accesa? Vă rugăm să scrieți și să-mi spuneți.

Nu am auzit niciodată de Louise Thompson până săptămâna trecută, când Made In Chelsea< Vedeta /span> a anunțat că, după ani de zile în care a suferit de colita ulceroasă dureroasă, i s-a pus o pungă pentru stomă.

Într-un videoclip pe care l-a postat pe Instagram, tânăra de 34 de ani a spus că „nu „Nu vreau să-i ascund” starea ei și că geanta „s-ar putea să-mi fi salvat viața”. Îi aplaud onestitatea.

A avea o stomă este o mare problemă. Există aproximativ 100.000 de oameni în Marea Britanie cu unul – de obicei ca urmare a bolii Crohn, cancerului intestinal sau infecțiilor – dar există încă un stigmat în jurul acestuia. Unii oameni devin foarte izolați, nu fac lucruri de care obișnuiau să le plăceau din cauza fricii că se vor răni, vor face mizerie sau că oamenii vor vedea punga.

Dar viața cu o stomă nu trebuie să se schimbe. Colostomy UK este o sursă bună de sfaturi și vă poate îndruma către grupuri de asistență (colostomyuk.org).

Ai o întrebare pentru Dr Ellie Cannon? Trimiteți un e-mail la DrEllie@mailonsunday.co.uk

Dr. Cannon nu poate intra în corespondență personală, iar răspunsurile ei ar trebui luate într-un context general.

(Fluierul)