_ Pacienții susțin că lovitura de scădere în greutate a fost foarte neașteptată efect secundar: oprește toate obiceiurile lor proaste

Experți britanici de top spun că un nou test de slăbire „miracol” ar putea ajuta, de asemenea, la învingerea dependențelor debilitante – inclusiv alcool dependență, fumat și chiar jocuri de noroc problematice.

Medicamentul de pionier, semaglutida, cunoscut și sub numele de Wegovy, a fost aprobat pentru utilizare de către NHS în martie pentru a aborda obezitatea în creștere a națiunii criză. Funcționează prin suprimarea poftei de mâncare și, în studii, a condus la pacienții să scadă o cincime din greutatea lor corporală.

Dar pe fondul dovezilor tot mai mari ale cercetătorilor britanici și internaționali, precum și a rapoartelor anecdotice de la pacienți, există acum solicitări pentru studii clinice suplimentare pentru a vedea dacă ar putea ajuta pacienții să combată comportamentul compulsiv.

Pacienții care iau medicamentul au descris pierderea interesului pentru consumul de alcool și fumat, în timp ce unii au raportat că obiceiurile de-a lungul vieții, cum ar fi mușcatul unghiilor și pielea- alegerea nu mai este atractivă.

Un studiu al cercetătorilor de la Imperial College London, care nu a fost încă publicat, a descoperit că un medicament similar poate diminua activitatea în zone ale creierului legate de dependență.

Acest lucru sugerează că ar putea face obiceiurile proaste mai puțin atrăgătoare și, deoarece semaglutida este mai puternică decât medicamentul pe care l-au folosit, experții spun că este probabil să aibă un impact mai mare.

Dr. Tony Goldstone, profesor asociat în departament. de științe ale creierului de la Imperial și care a condus cercetarea, a spus: „Toate dovezile indică faptul că [drogurile ca acesta] ar putea trata dependența. Nu știm pe deplin ce se întâmplă. Credem că aceste medicamente pot reduce cantitatea de dopamină chimică care este eliberată în creier ca răspuns la anumiți stimuli, cum ar fi fumatul sau alcoolul, sau eventual chiar comportamente compulsive - cumpărături, dependență de internet sau jocuri de noroc. Ne uităm dacă ar putea preveni recidivele la persoanele cu dependențe. Lucrurile trebuie investigate.'

Semaglutida, care se injectează sub piele cu ajutorul unui stilou injector, a fost conceput pentru a gestiona nivelul zahărului din sânge la pacienții cu diabet de tip 2 și a fost vândut sub numele de marcă. Ozempic.

Dar utilizatorii au pierdut și cantități semnificative de greutate. Acest lucru a generat o piață off-label pentru medicament în rândul celor care sperau să-l folosească ca alternativă la dietă, făcându-l deosebit de atrăgător pentru vedetele și celebritățile de la Hollywood. Producătorul, compania farmaceutică daneză Novo Nordisk, a creat apoi Wegovy, care conține o doză mai puternică de semaglutidă ca tratament specific pentru pierderea în greutate. Sunt disponibile și alte medicamente care funcționează în mod similar.

Wegovy este autorizat în Marea Britanie pentru persoanele care au un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30 – pragul pentru obezitate – și cel puțin un afecțiuni legate de greutate, cum ar fi diabetul de tip 2. Dar, pe măsură ce a crescut în popularitate, au început să apară rapoarte despre efecte secundare curioase.

Profesorul Alex Miras, expert în obezitate de la Universitatea Ulster, a declarat: „Un număr mic de pacienți care iau astfel de medicamente. să-mi fi spus că au plecat să bea alcool sau să fumeze. Ca medici, nu este o informație pe care o cerem în mod obișnuit, așa că o auzim doar dacă ne spun pacienții. Înseamnă că probabil se întâmplă mai mult decât credem. Teoretic, ai putea să iei pe cineva cu o greutate normală și să-i dai aceste medicamente pentru alte forme de dependență, dar asta nu a fost încă dovedit.

Și specialistul în obezitate, dr. Spencer Nadolsky, care practică în Maryland, SUA, a declarat pentru The Mail on Sunday: „Pacienții raportează o dorință scăzută de a ajunge chiar și la orice alcool. Poftele lor sunt diminuate. Sper că acest lucru va fi studiat.”

Situl de socializare Reddit are sute de oameni care descriu modul în care Wegovy și-a schimbat viața în moduri neașteptate.

Un bărbat care a susținut că a băut mult cantități de whisky în fiecare noapte timp de 20 de ani a spus că abia a atins o scădere în peste două luni după ce a luat Wegovy pentru pierderea în greutate. „Sunt în stare să beau o singură băutură și să nu mai am dorința de a mai bea altul”, a scris el.

O femeie care și-a mușcat unghiile „până la nob” timp de 34 de ani de când avea patru ani a avut 'complet oprit'. Alții au raportat că și-au pierdut pofta de a fuma, de a mânca ciocolată sau de a face cumpărături compulsiv.

Un utilizator Reddit a scris: „Sunt la acest medicament și chiar îți schimbă o parte a creierului. Doar că te simți excesiv de mulțumit de cele mai multe ori. Cel mai bun mod în care pot să o descriu este ca și cum ai sentimentul pe care îl ai după ce ai mâncat ceva foarte bogat și decadent.’

Un bărbat care a vorbit cu The Mail on Sunday a spus că semaglutida nu numai că și-a redus interesul pentru băutură. alcool, dar și-a „oprit complet” obiceiurile de a-și scrașni dinții și a-și roșca unghiile.

Chad Teixeira a început să-l ia pentru pierderea în greutate în urmă cu cinci luni, după ce a primit o rețetă pentru Ozempic de la un medic privat.

Tânărul de 27 de ani din Londra, care conduce o agenție de PR celebrită, spune că se simte „uimitor”, pierzând aproape două pietre și jumătate – 18% din greutatea corporală – după o viață de dietele moft nu au reușit să funcționeze. Dar celelalte efecte sunt „pur și simplu bizare”, explică Chad.

„În termen de trei săptămâni de la începutul Ozempic, am observat că nici nu eram interesat să beau alcool”, își amintește el. „Avea același gust, dar nu l-am vrut – și de obicei sunt un mare băutor.

„Am încetat să-mi strâng dinții și să-mi mușc unghiile. Obișnuiam să mă trezeam în fiecare dimineață cu dureri în maxilar și acum nu.

„Obișnuiam să-mi fac griji despre cum arată unghiile mele tot timpul pentru că le mușcam. Dintr-o dată mi-am dat seama că, fără să bag în seamă, m-am oprit să o mai fac.”

Jeff Wilson, 38 de ani, un analist de software din Carolina de Nord, a început să ia Ozempic în urmă cu un an, când s-a luptat să tolereze medicamentele pentru scăderea zahărului din sânge. metformină.

A pierdut cinci pietre – dar recent și-a dat seama că a încetat să-și muște unghiile, un obicei pe care îl avea încă din copilărie.

Jeff a spus: „Când am citit despre asta posibil efect online, m-am gândit: „Acela sunt eu”. Mi s-a aprins un bec în cap. Întotdeauna mi-am mestecat bucăți din unghii și nu m-am gândit la asta și nu am încercat niciodată să mă opresc.

„Dar mi-am dat seama că trebuie să-mi tai unghiile, cu mașina de tuns. A trebuit să caut mașina de tuns în casă pe care o folosesc soția și copiii mei. Niciodată nu a trebuit să fac asta înainte.”

Oamenii de știință nu au descoperit încă ce se întâmplă în creier pentru a provoca acest efect. Dar toți sunt de acord că este plauzibil și există indicii interesante despre cum funcționează aceste medicamente.

Semaglutida face parte dintr-o familie de medicamente care imită un hormon din intestine numit GLP-1. Hormonul este eliberat de organism atunci când mâncăm și trimite semnale creierului când suntem săturați.

Dar unele persoane cu obezitate pot produce în mod natural mai puțin, ceea ce poate explica parțial de ce mănâncă mai mult, potrivit Dr. Goldstone.

Mărirea artificială a nivelurilor de GLP-1 poate păcăli organismul să se simtă plin și să suprime pofta de mâncare. Dar poate exista și un efect asupra zonelor creierului legate de motivație și recompensă, cred experții.

„Această rețea de recompense eliberează dopamina chimică care ne face bine și ne oferă o senzație plăcută atunci când facem plăcere. lucruri precum consumul anumitor alimente, consumul de alcool sau chiar mersul la cumpărături', spune prof Miras. „Cu cât acest sentiment este mai plăcut, cu atât este mai probabil să o facem din nou și din nou.”

La persoanele cu dependențe, rețeaua de recompense poate reacționa exagerat, adaugă el: „Cei mai mulți dintre noi primim un răspuns plăcut la aceste activități, dar unii oameni la sfârșitul extrem dezvoltă comportamente compulsive, care creează dependență.”

Se crede că medicamentele GLP-1 pot atenua activitatea creierului în acele zone, determinându-le să producă mai puțină dopamină.

„Mai puțină dopamină înseamnă că este posibil să nu fim atât de motivați să repetăm. acele comportamente – fie că este vorba de a mânca, de a bea alcool sau de un alt act compulsiv”, spune dr. Goldstone.

Studiile anterioare au descoperit că fumătorii cărora li s-a administrat exenatidă, un medicament GLP-1 mai puțin puternic, aveau de două ori mai multe șanse să renunțe.

Echipa doctorului Goldstone a analizat scanările creierului foștilor fumători recent cărora li sa administrat exenatidă și a constatat că zonele implicate în sentimentele de recompensă erau mai puțin active după administrarea medicamentului. Ei speră că acest lucru înseamnă că vor avea mai puține probabilități de recidivă, deși cercetarea este în curs de desfășurare.

„Am sperat să vedem un răspuns similar la persoanele cu dependență de alcool, dar nu am observat o schimbare prea mare a creierului. ,' el adauga. „Dar mi-ar plăcea să fac un studiu dacă aceste medicamente ar putea ajuta la învingerea jocurilor de noroc problematice.”

Într-un studiu separat, care a implicat persoane care erau dependenți de alcool, cei care erau obezi la început au redus consumul lor după ce li s-a administrat exenatidă. Pentru toți ceilalți, totuși, nu a existat nicio diferență notabilă.

Motivele acestor discrepanțe nu sunt clare. Există și mai puține dovezi cu privire la efectul drogurilor asupra comportamentului care este compulsiv - cu alte cuvinte, care nu ar trebui să fie plăcut - cum ar fi mușcatul unghiilor sau culesul pielii.

În timp ce creierul rețelele de recompense ar putea avea un rol de jucat în motivul pentru care aceste comportamente se transformă în obiceiuri, experții spun că mecanismele sunt mai complexe de dezlegat.

Cu siguranță, dovezile anecdotice de la utilizatorii de semaglutidă sugerează că nu toată lumea va observa vreun efect asupra lor. comportament. Prof. Miras spune: „Așa cum semaglutida nu funcționează pentru toți cei care doresc să slăbească, s-ar putea să nu aibă acest alt efect nici asupra tuturor – sau poate fi atât de mic încât oamenii s-ar putea să nu-l observe.”

Dovezile de până acum sunt, totuși, atât de tentante, încât cel puțin un studiu care investighează dacă semaglutida îi poate ajuta pe alcoolici și fumători să renunțe la obiceiurile lor se desfășoară la Universitatea din Carolina de Nord din SUA. Studiul recrutează 48 de pacienți - toți fumători cu o dependență „ușoară până la moderată” de alcool. Jumătate va primi semaglutidă, iar restul o injecție placebo.

Una dintre marile întrebări este ce se întâmplă pe termen lung.

Experții sunt de acord că, atât pentru obezitate, cât și pentru diabet, poate fi necesar ca pacienții să ia semaglutidă pe viață pentru a-și gestiona starea și pentru a evita recăpătarea în greutate.

Dar cum rămâne cu cei care au o greutate normală și care ar putea avea nevoie să o ia doar pentru a reduce o dependență. ?

„Oamenii dependenți de alcool și droguri pot fi deja subnutriți pentru că nu mănâncă sănătos”, spune dr. Goldstone. „Trebuie să fii foarte atent.”

Nu există probleme evidente de siguranță – versiunile mai vechi ale medicamentelor au fost folosite la pacienții cu diabet de un deceniu fără probleme.

„Noi Gândiți-vă, în acest moment, că oamenii care au o greutate normală care îl iau pentru dependențe vor pierde foarte puțin în greutate', spune prof Miras. „Aceasta este doar o ipoteză și nu a fost dovedită.”

Rezultatele sunt așteptate în noiembrie dintr-un studiu amplu care analizează dacă semaglutida previne atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale – și toate semnele de până acum sunt promițătoare.

Dacă ar putea ajuta, de asemenea, la cucerirea dependenței, cererea – și hype – vor atinge fără îndoială niveluri stratosferice.

(Fluierul)