_ DR PHILIPPA KAYE: Da, sânii noștri do head south in midlife

Săptămâna trecută, dr. Philippa Kaye, autoarea unei noi cărți vitale, Breasts: An Owner's Guide, a explicat ce trebuie făcut în legătură cu multele probleme – altele decât cancer – care afectează sânii. Săptămâna aceasta, medicul de familie abordează problemele cheie la care trebuie să fii atent la vârsta mijlocie și nu numai...

Pacienta mea de 55 de ani, să-i spunem Nina, părea nedumerită. Am pus întrebarea pe care o pun multora dintre femeile de vârstă mijlocie care vin la clinica mea de medicină generală: „Ai vreo îngrijorare în legătură cu sânii tăi?”

Ea mi-a spus, fără îndoială, că vreodată din moment ce „se îndreptaseră spre sud pentru iarnă”, ea nu le-a acordat prea multă atenție. După ce a încetat să alăpteze cu zeci de ani în urmă, ea nu a suportat să se uite la ei în zilele noastre.

Este o poveste familiară. În timp ce femeile mai tinere par să fie conștiente de sănătatea sânilor lor, ele ating o anumită vârstă și, ei bine, uită că există. Totuși, în acest moment al vieții, este cel mai probabil să provoace probleme, din punct de vedere al sănătății.

În cazul Ninei, ea a dezvoltat o mică creștere pe care a observat-o abia când a mers acasă în acea noapte să verifice sânii ei – urmând sfatul meu. Din fericire, s-a dovedit a fi un chist inofensiv – dar odată ce l-a observat și-a dat seama că era de vină pentru durerea din jurul curelei sutienului.

Și, desigur, ar fi putut fi ceva mult mai mult. grav.

Nu numai că riscul de cancer de sân crește semnificativ între 40 și 51 de ani – cu opt din zece cazuri la peste 50 de ani – dar scăderea nivelului hormonilor sexuali înseamnă că suntem predispuși la alți sâni. necazurile pe măsură ce îmbătrânim.

Săptămâna trecută, pentru a coincide cu publicarea cărții mele, Breasts: An Owner's Guide, am subliniat tot ce ar putea merge prost, care nu este cancer – de la erupții cutanate la dureri, tulpini. și chiar sfarcul joggerului.

Săptămâna aceasta, mă ocup de subiectul inutil tabu al sânului de vârstă mijlocie. Nu se întâmplă adesea să vorbim deschis despre părțile intime ale corpului femeilor de o anumită vârstă, dar ar trebui, mai ales că acesta este momentul în care vorbind despre sânii tăi este cel mai probabil să-ți salveze viața. Deci, de la mituri de screening, la viața după cancer, precum și la modul de a preveni căderea, iată ghidul suprem pentru îngrijirea sânilor de vârstă mijlocie.

Puteți îmbunătăți un bust lăsat

Cu câteva săptămâni în urmă, Sarah, o profesoară de 48 de ani, a venit să mă vadă, plângându-se că și-a pierdut libidoul. Ea a crezut că se datorează reducerii naturale a hormonilor sexuali pe măsură ce se apropia de menopauză.

Dar pe măsură ce am vorbit, a devenit clar că problema nu avea nicio legătură cu hormonii ei. În schimb, era plină de griji cu privire la felul în care arăta corpul ei când era goală.

Sânii ei erau deosebit de îngrijorați. „Sunt lasate”, a spus ea. „Mă simt neatractiv și ultimul lucru pe care vreau să-l fac este să fac sex.”

Sarah este departe de a fi singură. De fapt, cred că deseori subestimăm impactul pe care schimbările corporale îl pot avea asupra sănătății noastre mintale.

Scăderea – ptoza sânilor – afectează toate femeile, nu doar pe cele cu bustul mai mare, din câteva motive.

În primul rând, scăderea nivelului de estrogen. Acest hormon ajută la formarea colagenului proteic care menține pielea fermă. De asemenea, țesutul glandular, care este implicat în producția de lapte, începe să se micșoreze, astfel încât sânii devin mai puțin denși și sunt alcătuiți în mare parte din țesut gras.

Aceste modificări pot duce la sânii să arate mai mici, mai jos, alungiți. sau turtit. S-ar putea să observați că sfarcurile sunt îndreptate în jos în loc de sus și ar putea exista mai mult spațiu între sâni. Unele femei au, de asemenea, o creștere a creșterii părului în jurul areolelor - inelul de piele pigmentată care înconjoară mamelonul.

Există lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta la lupta împotriva gravitației. În primul rând, nu fumați. Slăbește vasele de sânge care furnizează oxigen pielii și dăunează colagenului. De asemenea, exercițiile care întăresc mușchii din peretele toracic și din umeri, cum ar fi ridicarea de greutăți, pot ajuta la ridicarea puțină a sânilor. Iar purtarea sutienului sport potrivit poate împiedica întinderea ligamentelor și a pielii, ceea ce poate contribui la lasare.

Pentru Sarah, exersarea nesiguranțelor a ajutat-o ​​să se deschidă față de soțul ei și să scadă o parte din presiune.

Nu vă speriați mamografia

Ați fi surprinsă câte femei spune-mi că nu participă la analizele lor mamare.

Scanarele, oferite la fiecare trei ani femeilor cu vârsta cuprinsă între 50 și 71 de ani, previn aproximativ 1.300 de decese din cauza cancerului de sân în fiecare an. Cu toate acestea, studiile arată că aproximativ o treime dintre femeile din Marea Britanie nu apar. De ce? Există câteva motive.

Să luăm, de exemplu, Sonal, în vârstă de 68 de ani, o pacientă care nu a fost la nici una dintre proiecțiile ei pentru că îi este teamă că ar putea răni.

I-am explicat ca in timpul unei mamografii se face o radiografie prin pozitionarea sanului intre doua placi. Acest lucru poate provoca o senzație de strângere, care poate fi dureroasă.

Pentru unele femei, disconfortul poate dura câteva zile după aceea, dar pentru majoritatea se termină când se termină mamografia, ceea ce durează doar câteva minute. Acest lucru părea să o liniștească pe Sonal, deși a fost tulburată și de poveștile potrivit cărora mamografiile provoacă cancer.

Ea vorbește despre expunerea la radiații. Însă cantitatea folosită în timpul mamografiilor este extrem de mică. De fapt, ai fi expus la aceeași cantitate timp de șapte săptămâni de la pur și simplu viață.

Între timp, o altă pacientă Liz, în vârstă de 64 de ani, citise despre supradiagnostic - când screening-ul detectează cancere care se dovedesc a fi inofensive. . Ea nu a vrut să aibă un tratament de care nu avea nevoie.

Este adevărat că unele cancere de sân nu pun viața în pericol și, de fapt, nu duc deloc la simptome, dar există riscul unui screening. acesta este mic. Aproximativ 3,7% din toate tipurile de cancer de sân descoperite sunt considerate a fi inofensive.

Și mai sunt și cele cu ceea ce eu numesc „frica de a afla” – îngrijorați de ceea ce ar putea apărea.

Vă explic că, atunci când ceva este semnalat în timpul unui screening, de cele mai multe ori nu este cancer.

Din cele patru din 100 de femei au cerut o monitorizare după screening-ul la sân, trei Sferturile nu vor avea motive de îngrijorare.

Depistarea sânilor salvează vieți, în special la femeile în vârstă.

Tu Vom începe să găsești noduli la mijlocul vârstei 

Dacă se va dezvolta un nodul sau o umflătură în sânul tău, inofensiv sau altfel, sunt șanse să se întâmple la vârsta mijlocie. Tipul va varia în funcție de vârsta pe care o ai.

Femeile care se apropie de menopauză, între 40 și 50 de ani, au mai multe șanse să observe că sânii sunt denivelați în anumite momente ale lunii. Acest lucru se datorează faptului că ovulația încă are loc, deși neregulat, iar nivelurile în schimbare ale hormonilor pot duce la modificări ale sânilor.

Săptămâna trecută am menționat ceva numit sâni fibrochistici – colecții de chisturi mici și zone de îngroșare fibroasă. . Se poate simți ca o mazăre înghețată în interiorul sânului, ceea ce poate fi inconfortabil și este mai frecvent la femeile sub 50 de ani. Chisturile unice sunt mai frecvente pe măsură ce femeile îmbătrânesc, dar se pot dezvolta la orice vârstă.

Dacă observi un nodul, mergi la doctor. După cum am spus săptămâna trecută, noi medicii de familie nu avem specificații cu raze X, așa că s-ar putea să vă trimitem la o clinică pentru sâni pentru scanări și alte teste. Acest lucru se întâmplă în urma unei trimiteri pentru cancer de două săptămâni, dar de nouă ori din zece nodulii sunt inofensivi.

Chisturile sunt pungi pline de lichid și se simt netede și ferme. Nu prea știm de ce se formează. Să suferi de ele nu înseamnă că ai mai multe șanse de a dezvolta cancer.

De obicei, un chist nu va avea nevoie de tratament, dar dacă este deranjant, este posibil să fie drenat chirurgical, deși se pot reumple. Acest lucru se face sub anestezie locală – pielea este străpunsă cu un ac minuscul, care lasă lichidul să scape.

Alte tipuri de bulgări includ o exces de grăsime numită lipom, care poate fi suficient de moale pentru a fi strivită sub anestezie locală. presiunea palmei sau necroza grăsimii. Pielea din jurul unui nod de necroză poate părea roșie sau învinețită și este mai probabil la femeile cu sâni mai mari.

Țesutul cicatricial poate provoca, de asemenea, un nodul dur, la fel ca și papilomul intraductal, care este ca un neg mic care apare în apropierea areolei. Acestea din urmă pot provoca, de asemenea, scurgeri din mamelon.

Din păcate, aceste umflături trebuie tratate ca potențiale cancere de sân până când se dovedește contrariul. Medicii de familie nu pot spune care sunt inofensive din examinarea dvs., așa că este posibil să vi se va trimite urgent la o clinică pentru sâni. Mai presus de toate, încercați să nu intrați în panică. Nu înseamnă că aveți cancer de sân.

Efectele secundare ale tratamentului pentru cancer

Cu treizeci de ani în urmă, femeile diagnosticate cu cancer de sân erau norocoase dacă supraviețuiau cinci ani. Acum, 80% dintre cei care dezvoltă boala vor trăi cel puțin un deceniu – dar repercusiunile pot supraviețui tratamentului.

Majoritatea acestor femei sunt externate de la serviciile de specialitate și apelează la medicul de familie pentru răspunsuri. .

În primul rând, există modificări fizice care pot afecta încrederea – nu doar pentru cei cărora li s-a făcut o mastectomie – un sân îndepărtat. Radioterapia poate face, de asemenea, un sân mai ferm și mai mic decât celălalt. Cei care au suferit o tumorectomie (atunci când cancerul este îndepărtat, dar sânul este păstrat) ar putea observa crestături peste cicatrice sau legare a pielii.

Fizioterapia cicatricilor – în care întinderea și masajul sunt folosite pentru a vindeca țesutul. – poate ameliora durerea și îmbunătăți aspectul, dar nu este oferită de obicei în NHS.

O problemă comună este limfedemul, care afectează aproximativ una din cinci femei care au suferit o intervenție chirurgicală de cancer la sân și se poate dezvolta după mulți ani.

Afecțiunea este o acumulare de lichid care duce la umflare și o senzație de rigiditate în braț și mână pe partea afectată.

Se dezvoltă atunci când vasele limfatice - tuburi subțiri care transportă lichidele reziduale și celulele albe din sânge prin organism – sunt deteriorate în timpul intervențiilor chirurgicale. Medicii de familie pot trimite pacienții la asistente specializate în limfedem pentru tratamente precum masaj și îmbrăcăminte de presiune. Există, de asemenea, lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de dezvoltare, cum ar fi exercițiile pentru partea superioară a corpului și o dietă echilibrată, cu mai puțină sare.

Arsurile solare și infecțiile pielii cresc riscul, așa că folosiți protecție solară și îmbrăcați-vă. mănuși atunci când faci lucruri precum grădinărit. Dacă este posibil, folosiți celălalt braț atunci când mergeți la analize de sânge.

Femeilor care au avut cancer de sân li se pot prescrie medicamente hormonale pentru a bloca estrogenul, ajutând la prevenirea recidivei. Dar pastilele cresc riscul de osteoporoză, unde oasele devin fragile și mai susceptibile de a se fractura.

Celor care iau anumite tipuri de medicamente hormonale ar trebui să li se ofere scanări regulate de densitate osoasă și pot beneficia de vitamina D și calciu. suplimente pentru a-și întări oasele.

Și nu vă fie teamă să cereți medicului dumneavoastră de familie sprijin pentru sănătatea mintală dacă vă luptați cu consecințele cancerului.

Femeile suferă adesea în tăcere , dar terapiile vorbite pot ajuta, la fel ca și grupurile de sprijin.

(Fluierul)