_ De ce atât de mulți adulți sunt acum diagnosticați cu ADHD? Aruncăm o privire în profunzime asupra afecțiunii

O epidemie de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) ar putea afecta populația adultă din Marea Britanie?

Sau mulți sunt supradiagnosticați cu condiționați și chiar să utilizați medicamente care, pe termen lung, le pot diminua abilitățile mentale și le pot crește riscul de apariție a unor afecțiuni grave, cum ar fi tulburări ale creierului?

Un reflector a fost aruncat asupra ADHD luna aceasta, după ce comedianul Johnny Vegas, 52 de ani, a devenit cel mai recent dintr-un val de celebrități care au anunțat că au fost diagnosticați cu ADHD (altele includ comediantul Rory Bremner, bucătarul Heston Blumenthal și prezentatori TV Ant McPartlin și Sue Perkins).

Johnny Vegas a spus BBC Breakfast: „Toată lumea are un element de ADHD. Dar este vorba despre cât de puternic este filtrul tău. Când nu ai deloc un filtru, lucrurile simple devin consumatoare de timp.

„Mă voi gândi, voi schimba ceașca, apoi ai alte zece idei și nu ai a mutat acea ceașcă. Trei săptămâni mai târziu, a devenit această sarcină monumentală.”

În Mail de ieri, editorialista Inspire, dr. Clare Bailey, a descris propriile experiențe cu ADHD.

ADHD este o afecțiune neurobiologică gravă, complexă, caracterizată de neatenția – cum ar fi o perioadă scurtă de atenție, a fi ușor distras, a arăta uituc sau a pierde lucruri – și impulsivitatea, de exemplu, a nu putea sta nemișcat și concentrat.

Până la unul din 20 de adulți în Marea Britanie are această afecțiune, potrivit fundației de caritate ADHD, dar doar 120.000 au avut un diagnostic oficial. S-a spus că acest lucru se datorează unei „combinații de slabă înțelegere a afecțiunii, stigmatizarea și întârzierile în diagnosticare”.

Cu toate acestea, nivelurile tot mai mari de diagnosticare în rândul adulților provoacă alarmă în rândul unor experți din Marea Britanie. Joanna Moncrieff, profesor de psihiatrie critică și socială la University College London, a declarat pentru Good Health: „Diagnosticele ADHD la adulți sunt în plină desfășurare acum.”

Ea este îngrijorată în special de faptul că instrumentele de screening pentru ADHD sunt prea laxe, ceea ce înseamnă că prea mulți oameni se „diagnosticează” ei înșiși.

De exemplu, autoevaluarea online a Fundației ADHD include întrebări precum: „Cât de des întâmpinați dificultăți în a vă menține atenția atunci când faceți o muncă plictisitoare sau repetitivă. ?” și „Cât de des faci greșeli neglijente atunci când trebuie să lucrezi la un proiect plictisitor sau dificil?” Mulți dintre noi ar putea răspunde cu ușurință „Da, des” la acestea.

Alte întrebări sugerează că oamenii pot avea ADHD la adulți dacă adesea „rătăcesc sau întâmpină dificultăți în a găsi lucruri acasă sau la serviciu”, sunt „distrași de zgomot sau activitate” sau „au dificultăți în a încheia detaliile finale ale unui proiect, odată ce părțile provocatoare au fost terminate”. Din nou, acestea pot părea experiențe de zi cu zi pentru mulți dintre noi.

Între timp, a existat și o creștere a numărului de videoclipuri și postări de pe site-urile de pe rețelele de socializare care pretind că îi ajută pe oameni să detecteze semnele ADHD, din nou cu simptome ample, astfel încât toată lumea să poată crede că are ADHD - și dacă ar fi suferiți de ADHD, vă puteți înscrie pentru „asistență” sau poate plăti pentru un curs online.

Videoclipurile TikTok cu hashtag-ul #ADHD, care au fost vizualizate de 20,2 miliarde de ori, includ unul care stabilește „ șase semne că s-ar putea să aveți ADHD pentru adulți” — acestea includ pierderea interesului pentru hobby-uri, întârzierea mereu și „defilarea TikTok și ignorarea textelor”.

Pe Instagram, între timp, un „expert” în ADHD descrie modul în care constipația cronică poate fi un simptom. Cineva comentează: „Nu aș fi făcut niciodată această legătură.” Acest lucru este posibil pentru că niciunul dintre aceste simptome nu figurează în criteriile oficiale de diagnostic.

ADHD este definit strict în biblia psihiatrilor, Manualul de diagnostic și statistică al Tulburări mintale (DSM).

Pentru ca un adult să fie diagnosticat cu ADHD, DSM prevede că trebuie să aibă cel puțin cinci simptome de neatenție (cum ar fi organizarea slabă și distras ușor) și/sau cel puțin cinci simptome de hiperactivitate/impulsivitate (cum ar fi dificultatea de a se angaja în activități liniștite, pe îndelete, de a scoate răspunsuri) timp de șase luni sau mai mult „într-un grad care este inconsecvent cu nivelul de dezvoltare și are un impact negativ asupra activităților sociale și academice/ocupaționale”.

DSM spune, de asemenea, că mai multe simptome ADHD ar fi trebuit notate ca prezente înainte de vârsta de 12 ani.

Profesorul Moncrieff își face griji că celebritățile care spun că au ADHD acționează efectiv ca o susținere la modă pentru această afecțiune. , și acel oameni Văd pe alții cu afecțiune și pur și simplu decid că au și ei.

Ea spune: „Dacă ar trebui să doriți un diagnostic, puteți obține un diagnostic. Chestionarele de diagnosticare sunt atât de simpliste, încât oamenii știu care sunt răspunsurile potrivite pentru a obține un diagnostic de ADHD la adulți.’

Preocuparea ei este reluată de un studiu din Canadian Journal of Psychiatry din 2015 de la McGill. Universitate. Acesta a avertizat că afecțiunea a fost grav supradiagnosticată, nu în ultimul rând din cauza utilizării listelor de verificare simpliste a simptomelor și a spus că „supradiagnosticul duce la supratratament, iar creșterile dramatice ale prescripțiilor pentru ADHD pentru adulți în ultimul deceniu ar trebui să trezească îngrijorare. „.

Profesorul Moncrieff adaugă că există îngrijorări legate de medicamentele utilizate pentru tratarea ADHD – în special, un număr tot mai mare de adulți britanici primesc medicamente de tip amfetamine ca tratament de primă linie.

p>Patru medicamente stimulatoare sunt autorizate în Marea Britanie pentru reducerea simptomelor ADHD: metilfenidat, lisdexamfetamina, dexamfetamina și guanfacină.

Aceste medicamente sunt menite să stimuleze capacitatea adulților de a se concentra și de a se concentra pe îndeplinirea sarcinilor.

p>

Oferirea unui medicament stimulant cuiva care se simte impulsiv și imprudent poate părea un lucru ciudat de făcut, dar NHS spune că stimulentele funcționează „prin creșterea activității creierului, în special în zonele care joacă un rol în controlul atenției și a comportamentului”. .

P profesorul Moncrieff este sceptic. „Stimulantele sunt destul de plăcute de luat, așa că oamenii vor crede că se simt și că funcționează mai bine atunci când le iau”, spune ea.

„Dar asta nu înseamnă că oamenii sunt de fapt. Nu există nicio dovadă că luarea acestor stimulente te face mai bun la promovarea examenelor sau la conducerea unei mașini.”

Într-adevăr, o recenzie din 2010 în revista Neuroscience & Evaluările biocomportamentale au concluzionat că studenții care iau medicamentele stimulatoare nu prezintă rezultate îmbunătățite de învățare sau academice.

Cercetatorul principal Claire Advokat, profesor de psihologie la Universitatea de Stat din Louisiana, a avertizat că medicamentele precum metilfenidatul pot, în schimb, să atenueze impulsurile mentale ale oamenilor și să le reducă flexibilitatea cognitivă. Heston Blumenthal i s-a prescris medicamentul ADHD pe bază de amfetamine, Adderall, când a fost diagnosticat în urmă cu trei ani – dar săptămâna trecută a spus că a încetat să-l mai ia, deoarece „se îngrijora în mod constant dacă medicamentele îmi vor slăbi imaginația”.

Altele. oamenii se plâng de alte probleme legate de medicamente. În septembrie anul trecut, un sondaj efectuat pe aproape 600 de adulți cu ADHD a constatat că aproape jumătate au spus că medicamentele lor au cauzat tulburări de somn, stare de spirit depresivă și atacuri de panică, a raportat jurnalul Current Medical Research and Opinion. Și 45% au spus că medicamentele le-au crescut impulsivitatea emoțională și schimbările de dispoziție.

Raportul a concluzionat că „simptomele asociate cu efectele secundare legate de tratamentul ADHD sunt frecvente și au un impact negativ substanțial asupra calității vieții și reduce șansele de angajare”.

Sunt raportate și efecte secundare fizice nocive în urma utilizării pe termen lung. De exemplu, un raport al site-ului web de experți WebMD, spune că medicamentele pentru ADHD „pot crește tensiunea arterială și accelera ritmul cardiac. Dacă aveți deja o problemă cu inima, aceste medicamente ar putea fi riscante”.

Profesorul Moncrieff se teme că medicamentele ar putea provoca și leziuni neurologice. „Efectele pe termen lung ale medicamentelor stimulatoare prescrise pentru ADHD la adulți sunt insuficient cercetate”, spune ea. „Dar apar dovezi îngrijorătoare că administrarea de stimulente prescrise crește riscul de a dezvolta boala Parkinson.”

Un studiu din 2015 în revista Frontiers In Human Neuroscience a avertizat că administrarea medicamentelor la niveluri prescrise în mod obișnuit pentru ADHD poate duce persoanelor care dezvoltă simptome de Parkinson – după ce studiile pe animale au arătat că medicamentele pot avea un efect toxic asupra celulelor creierului.

În plus, un studiu din 2008 asupra animalelor cărora li s-au prescris aceste stimulente la niveluri de prescripție a arătat o perturbare a dopaminei creierului lor. sisteme după numai patru săptămâni de administrare a medicamentului.

Studiul din revista Molecular Psychiatry a avertizat că „disfuncția dopaminei joacă un rol în boala Parkinson și tulburările mintale, cum ar fi schizofrenia”, nu în ultimul rând pentru că este legată de o pierdere a reglării emoționale.

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru ADHD poate chiar, în mod ironic, să îngreuneze concentrarea, potrivit unei recenzii din revista Neuropsychiatric Disease and Treatment din 2016.

r Cercetătorii au spus că metilfenidatul determină în mod eficient creierul uman să reziste efectelor medicamentului și „rezultă la creșterea neatenției și la necesitatea creșterii dozei administrate”.

Profesorul Moncrieff spune: „Este cu adevărat îngrijorător că oferim scoatem aceste stimulente de unde nu știm care sunt implicațiile pentru persoanele care le iau pe perioade lungi.

„Nu este clar nici că tratamentul cu stimulente ajută. Având în vedere profilul riscant al efectelor secundare ale acestor medicamente, ar trebui să ne punem sub semnul întrebării tendința actuală de creștere rapidă de a diagnostica și de a droga adulții pentru ADHD.

„Dar este dificil să ne opunem, deoarece autoritățile britanice spun că ar trebui prescrie stimulente.'

Există o dispută cu privire la faptul dacă ADHD adulților este de fapt o afecțiune sau o trăsătură de caracter care se poate dovedi problematică într-o lume modernă care cere ca mulți dintre noi să ne câștigăm existența stând calmi la birouri, făcând muncă concentrată. „Cred că ADHD la adulți nu este atât de mult o patologie cât un aspect al temperamentului sau caracterului”, spune profesorul Moncrieff. „Unii oameni sunt mai distrași decât alții. Cred că este destul de rar, la aproximativ 1% dintre pacienți, unde m-aș simți confortabil să spun că aceste trăsături sunt severe și problematice pentru ei.

Alți experți nu sunt de acord și spun că ADHD la adulți este subdiagnosticat și subtratat. Dr. Blandine French, cercetător la Universitatea Nottingham care studiază tulburările de neuro-dezvoltare, cum ar fi ADHD, a declarat pentru Good Health: „Da, există mai multe diagnostice de ADHD, în special la adulți – dar asta se datorează faptului că atât de multe au fost nerecunoscute de ani de zile.

„Recunoașterea ADHD ca diagnostic a devenit mai bună, dar suntem încă departe de a recunoaște toți cei din Marea Britanie cu aceasta.”

Pentru alegerile editorului nostru de sănătate dintre cele mai bune din Mail and Mail On Sunday, înscrieți-vă la buletinul informativ săptămânal... Accesați: mailplus.co.uk/healthnewsletter 

(Fluierul)