23:59
Comentarii Adauga Comentariu

SUA. Sistemul de Sănătate. De ce unii medici diagnostichează în mod intenționat greșit pacienții



SUA. Sistemul de Sănătate. De ce unii medici diagnostichează în mod intenționat greșit pacienții

Sute de oameni spun că un medic din Michigan i-a diagnosticat în mod fals cu epilepsie. Nu ar fi primul care să mintă pacienților despre cât de bolnavi sunt.

Durerile de cap au început când Mariah Martinez avea 10 ani. Era anul 2003 și locuia în Dearborn, Michigan, cu mama și cele două surori. Ori de câte ori acea o durere de cap, ea ar vrea să-şi țină capul în jos, să rămână în întuneric și să fie singură.

Martinez a mers la medicul ei de îngrijire primară, care a trimis-o la Yasser Awaad, un neurolog pediatru la un spital care a fost cunoscut apoi ca Oakwood Healthcare. Imediat, a spus Martinez, Awaad a comandat o electroencefalogramă sau EEG, un test care folosește electrozi pentru a detecta activitatea electrică anormală în creier. Într-o cameră mică, Martinez era înfășurată în bandaje și avea fire peste tot pe cap. Procedura a impus-o să fie lipsită de somn; a intrat într-una sau două ore de somn după ce a stat mult timp noaptea la vizionarea TV.

După ce a efectuat două EEG-uri pe săptămână între ele, Awaad, potrivit documentelor judecătorești, a spus mamei lui Martinez că fiica sa are ceea ce se numeşte "confiscări de absență parțială atipică". În loc de convulsii pe întreg corpul, crizele de absență sunt cele în care o persoană privește în spațiu, clipește sau face mișcări mici, repetitive. Martinez a fost confuză legat de diagnostic; nu știa ce este epilepsia. Awaad, a spus ea, i-a spus că durerile de cap sau stelele de vrăjire ar putea fi semne că are o convulsie, sau doar că a avut una. Așa că de fiecare dată când se prindea de-a lungul zilei, se gândea: „ Doamne, am avut un sechestru!"

Awaad a pus-o pe Martinez pe medicamentul anti-sechestru Lamictal. Câteva luni mai târziu, durerile de cap s-au înrăutățit și Awaad i-a crescut doza, spun documentele judecătorești. În următorii patru ani, Martinez a suferit încă 10 EEG-uri sub îngrijirea Awaad. El i-a spus că majoritatea erau anormale. În cele din urmă, Martinez a luat o doză mare de 400 de miligrame de Lamictal zilnic. Medicatia a facut-o obosită si retrasa, pana la punctul in care nu se simtea ca ea insasi. Dar ea a continuat să o ia, crezând că este bine pentru sănătatea ei.

La patru ani după ce a văzut-o pe Awaad pentru prima dată, Martinez a mers să vadă un alt medic, pe Brian Woodruff, pentru că Awaad a părăsit practica în acea zonă. Woodruff a realizat propriul său EEG, iar rezultatul a fost atât de surprinzător, încât mama lui Martinez nu a crezut la început. Era complet normală. „Am ajuns la hotărârea că nu a avut niciodată confiscări”, va depune mai târziu mărturie Woodruff în instanță. Mai mult, el a spus: „Nu aveți dureri de cap ca acelea cu epilepsie de absență.” De fapt, Lamictal poate provoca dureri de cap.

Acum , mai bine de un deceniu mai târziu, Martinez este unul dintre sutele de pacienți care l-au acuzat pe Awaad că a indus-o în eroare în mod intenționat cu EEG-urile lor și că le-a diagnosticat greșit cu epilepsie în copilărie, totul pentru a-și spori salariul. În iunie, cazul lui Martinez a devenit primul care a fost judecat în Michigan. Cazul dă lumină lumii sumbre a fraudei din asistența medicală - în special, numărul tot mai mare de medici care sunt acuzați că efectuează proceduri inutile, uneori pentru propriul lor câștig personal.

La procesul lui Awaad, avocații lui Martinez au pictat un portret al unui bărbat în căutarea de a face cât mai multe EEG-uri și a unui spital care arăta în alt mod în timp ce steagurile roșii zburau în jurul lui. Avocații l-au acuzat pe Awaad că a fost angajat de Oakwood Healthcare pentru un contract care l-a compensat pentru fiecare EEG pe care l-a efectuat. În perioada petrecută la spital, din 1999 până în 2007, salariul său a crescut de la 185.000 USD la 300.000 dolari, iar el se califica pentru bonusuri până la 220.000 USD dacă îndeplinea anumite obiective de facturare. Brian McKeen, avocatul lui Martinez, le-a spus juraților că Awaad „a transformat aparatul EEG într-un bancomat”.

În instanță, Awaad a negat acuzațiile lui Martinez. El a afirmat că există „multe motive” pentru a face un EEG, cum ar fi confirmarea unui diagnostic sau pentru a vedea dacă un medicament funcționează. Awaad s-a născut în Egipt și, după ce a fost la Universitatea New York și la Spitalul de Copii din Michigan, a spus instanței, că a mers la Oakwood pentru a servi mulți pacienți vorbitori de arabă din zonă. (Awaad și avocatul său nu au răapuns la cererile de comentarii ale ziarului The Atlantic.)

La scurt timp după sosirea sa, cu toate acestea, au existat semne că mulți dintre bolnavii săi presupuşi epileptici nu aveau de fapt boala. În 2001, cu doi ani înainte ca Martinez să-l vadă pe Awaad, mama unui pacient i-a scris lui Awaad o scrisoare în care susține că i-a diagnosticat greșit fiul ei cu epilepsie și l-a medicamentat greșit. Ea a scris că atunci când a cerut să vizualizeze EEG-ul fiului ei, biroul a afirmat că nu i-l poate furniza, deoarece nu deținea o imprimantă. Ea a solicitat ca biroul lui Awaad să-și retragă factura de 523,60 USD. În schimb, McKeen le-a spus juraților, că Awaad a transmis factura către o agenție de colectare.

Mai mulți medici din jurul lui Awaad au vorbit împotriva lui. În 2002, un pediatru în dezvoltare, pe nume Susan Youngs, care lucra cu Awaad, a lansat o primă alarmă. Tânăra a fost obligată contractual să se refere la pacienți la Awaad, a spus McKeen, dar a cerut o sursă alternativă de trimitere a pacienților. „Am fost îngrijorat că diagnostica copiii cu convulsii pe care aceştia nu le aveau”, a mărturisit ea în depoziția sa. Ulterior, doi medici au vorbit despre diagnosticarea greșită a copiilor cu epilepsie de către Awaad, într-o ședință de departament. Chiar și atunci, spitalul, a spus McKeen, nu a lansat o anchetă.

Woodruff, cel de-al doilea medic al lui Martinez, a declarat în instanță că a tratat o jumătate de duzină de pacienți pe care Awaad i-a „etichetat-o ​​ca fiind "cu convulsii” și că „nu a găsit niciodată un singur pacient” care să aibă epilepsie. El a spus că EEG-urile lui Awaad s-au repetat mai des decât la ceilalți medici sî că el repeta de obicei EEG-urile.

La rândul său, Awaad le-a spus juraților că nu știe „de unde provin aceste numere” din contractul său - cu alte cuvinte, de ce par să arate că beneficia financiar de efectuarea mai multor EEG-uri. El a spus că a crescut doza de Lamictal a lui Martinez, deoarece ea a crescut în greutate. El a negat diagnosticarea greșită a lui Martinez în mod intenționat și a spus că i-a oferit cea mai bună îngrijire pe care a putut-o da.

Cazuri precum cel al Awaad sunt în numeroase, deoarece diagnosticele diferite ale aceluiași pacient sunt frecvente în asistența medicală; de unde vine termenul de a cere o a doua opinie. Adesea, singurul mod în care este descoperit un diagnostic greșit este dacă pacientul verifică activitatea medicului său la un alt medic. Chiar și atunci, nu este întotdeauna clar dacă un diagnostic greșit a fost intenționat dat sau nu. După cum a spus Louis Saccoccio, șeful Asociației Naționale de Luptă pentru Sănătate Antifraudă, „Oamenii se bazează atât de mult pe profesionalismul medicilor, încât atunci când încrederea este deplină, greşeala sau greşeala cu intenție, este un lucru greu de depistat”.

McKeen, avocatul lui Martinez, a spus că cazul lui Awaad a fost prima instanță care a judecat acest tip de fraudă care implica epilepsie pe care a văzut-o. Dar tocmai în ultimii ani, mai mulți medici americani au fost acuzați de efectuarea diferitelor tipuri de proceduri medicale inutile. O mică imagine: în 2013, aproape 400 de persoane au dat în judecată un spital și un medic din London, statul Kentucky, pentru efectuarea inutilă a procedurilor cardiace pentru a se „îmbogăți pe nedrept”, după cum a raportat Courier-Journal din Louisville. Anul trecut, un medic din Texas a fost acuzat că „a diagnosticat în mod fals pacienții cu diverse boli degenerative, inclusiv artrita reumatoidă”, potrivit CNN . Și un alt doctor din Kentucky a fost condamnat la 60 de luni de închisoare federală pentru că, printre altele, a implantat stenturi inutile din punct de vedere medical la pacienții săi.

Saccoccio a spus că, deși este greu de stabilit cât de obișnuit este stilul de fraudă intenționat-greșit al diagnosticului, varietatea mai tipică se numește „ codificare ”: a face o procedură mai ieftină, dar a pune facturarea pentru una mai scumpă. (De asemenea, Awaad este acuzat că a făcut şi acest lucru.) Auditurile guvernului american sugerează că aproximativ 10 la sută din toate cererile Medicare nu sunt corecte, deși Malcolm Sparrow, un profesor de management public de la Harvard, a spus că este probabil o cifră subestimată. El a adăugat că nu este posibil să știm câte dintre aceste inexactități sunt diagnostice false, față de alte tipuri de erori.

Sparrow a speculat că medicii ieftin sistem , deoarece „ei cred că nu vor fi prinși, iar cea mai mare parte ei nu fi prins.“ Există , de asemenea , faptul ca medicii de multe ori nu știu mai mult decât pacienții lor despre diferite boli. Uneori, medicii frauduloși stăpânesc această cunoaștere asupra pacienților care devin suspecti. În 2015, Farid Fata a fost condamnat la 45 de ani de închisoare pentru administrarea chimioterapiei inutile la 553 de pacienți. „De mai multe ori, când am cercetat și am pus la îndoială tratamentul său, el m-a întrebat dacă am fost însoțit de un serviciu la Sloan Kettering așa cum a avut el”, a declarat una dintre pacienții săi, Michelle Mannarino, pentru Healthcare Finance .

Unii avocați susțin că mulți dintre medicii care se ridică în aceste tipuri de cazuri fac o muncă onestă: acești medici au pur și simplu o altă opinie decât un alt medic, care este solicitat ulterior să-și revizuiască diagnosticul. Scriind în The Wall Street Journal anul trecut, avocații Kyle Clark și Andrew George au subliniat că în urmă cu un deceniu, majoritatea fraudei în asistența medicală s-au concentrat pe ceva ce medicul nu a reușit să facă, cum ar fi neglijarea tratării unui pacient care era de fapt bolnav. Acum, procurorii aduc din ce în ce mai multe așa-numite cazuri de necesitate medicală, care se concentrează pe un test sau o procedură pe care medicii au făcut-o că nu ar trebui. „Doctorii pot face și se pot dezice sincer de marjele largi”, au scris Clark și George. „Arătați doi medici aceeași imagine și puteți obține variații sălbatice - dar totuși foarte încrezătoare - opinii despre ceea ce arată”.

Cei mai scârbiți medici, care își vor face rău pacienților pentru a-și alinia buzunarele, fac titluri. Dar într-un fel, chiar și medicii cinstiți sunt încurajați să greșească de partea îngrijirii excesive. Majoritatea medicilor lucrează cu taxă pentru serviciu, adică cu cât facturează mai mult planurile de asigurare, cu atât câștigă mai mult. Unele state și spitale încearcă să evite această situație experimentând cu medicii plătitori o sumă fixă. Dar asta, Sparrow a spus, creează problema opusă: Înseamnă că medicii sunt încurajați să facă mai puțin. În mod ideal, în opinia sa, nu ar exista stimulente în niciun fel. „Nu vreau un doctor care să fie mai bogat pentru că mă tratează mai mult sau mai bogat pentru că mă tratează mai puțin”, a spus el. "Vreau un medic care are un salariu."

Dacă Awaad a căutat sau nu să se îmbogățească, s-ar putea să se despartă de câștigurile sale în curând. Un juriu a decis recent că îi datorează lui Martinez 2,8 milioane USD - deși această sumă va fi probabil redusă, deoarece depășește plafonul din Michigan pentru daune. Spitalul Awaad, Oakwood Healthcare, s-a contopit cu Beaumont Health, după ce procesul a fost depus, iar Beaumont intenționează să facă apel. Într-o declarație trimisă prin e-mail, un purtător de cuvânt al lui Beaumont mi-a spus: „Deși respectăm verdictul recent al juriului, nu suntem de acord cu rezultatul și vom face apel. Nu putem comenta despre specificul acestui caz sau al altora din cauza procedurilor legale pendinte și a legilor privind confidențialitatea pacienților, dar credem că pacienții au fost tratați în mod corespunzător. "

Astăzi, Martinez are 26 de ani, iar ea nu mai este pe Lamictal; Woodruff a eliminat medicamentul. Deși mai are migrene cronice, din motive care nu sunt complet clare, ea a spus că acum nu are mare încredere în sistemul medical. Ea merge la medic doar dacă chiar trebuie. Ea a spus că decizia instanței de judecată „a fost cu siguranță o ușurare.” A fost genul de alinare pe care Awaad nu i-a furnizat-o atunci când a avut nevoie.

Sursa: theatlantic.com.


(Fluierul)


Linkul direct catre Petitie

CEREM NATIONALIZAREA TUTUROR RESURSELOR NATURALE ALE ROMANIEI ! - Initiativa Legislativa care are nevoie de 500.000 de semnaturi - Semneaza si tu !

Comentarii:


Adauga Comentariu



Citiți și cele mai căutate articole de pe Fluierul:

Adevărul despre vitejia românilor. Ce spuneau străinii de acum 500 de ani despre curajul strămoșilor noștri pe câmpul de luptă

Vremea se răcește începând de marți. O masă de aer polar va traversa România

Moscova avertizează că monitorizează atent o navă militară a SUA, în Marea Neagră

Cazul tânărului împușcat în cap de un glonț provenit de la un poligon aflat la 2,5 km: la exercițiile de tragere cu pistolul și cu pistolul mitralieră participau peste 100 de jandarmi

Alegeri în Israel: Benjamin Netanyahu speră să poată forma o nouă coaliție guvernamentală

Călin Popescu Tăriceanu spune că organizațiile s-au plâns de colaborarea cu PSD și înainte să fie Viorica Dăncilă prim-ministru

VIDEO R.Moldova: Două deputate din partidul lui Șor au fost reținute, la scurt timp după ce Parlamentul le-a ridicat imunitatea

Hassan Rouhani consideră că diplomația este singura soluție pentru criza din Siria

Ramona Mănescu a vorbit la Conferința Generală a AIEA despre contribuția României la securitatea nucleară

Fotbal: Campionatul Italiei - Torino, învinsă pe teren propriu de Lecce

Metoda extrem de periculoasă care s-a răspândit în toată lumea: Ce înseamnă dacă găsești o sticlă de plastic pusă astfel la roata mașinii

VIDEO Boris Johnson nu a reușit din nou să convingă UE și a lipsit de la conferința de presă prevăzută cu premierul luxemburghez

Războiul ALDE-PSD continuă. Meleșcanu blochează înființarea grupului mixt de senatori cerut de Tăriceanu

Edward Snowden l-a sunat pe președintele Macron și i-a cerut să-i acorde azil în Franța

Băiat infectat cu E-coli în 2011, a murit în Franța după o luptă lungă cu bacteria

Tayyip Erdogan: Turcia, Rusia și Iran trebuie să ia măsuri pentru pacea în Siria

Bloomberg: Naționalismul și rezistența Europei de Est: L. Bershidsky

Vector, un laborator din Rusia care deține mostre de viruși precum Ebola, HIV și variolă, zguduit de o explozie. Anunțul autorităților

Știrile ProTV: Gunoiul imobiliar "înghite" România. Construcțiile noi au poluat hectare întregi de teren

Barna: Guvernul are obligația să facă rectificare bugetară de 8 miliarde lei pentru anul curent

Rusia: marile manevre militare din septembrie au ca scenariu în acest an respingerea unui atac islamist

Avionul Egyptair prăbuşit: Analiza uneia din cutiile negre arată că s-a pronunţat cuvântul "foc"

Kim Clijsters și motivul revenirii pe terenul de tenis: o victorie în fața Soranei Cîrstea

Medicul Mihaela Cuțui intră în greva foamei în fața Ministerului Sănătății din cauza "încălcărilor grave ale legii de către conducerea Colegiului Medicilor Stomatologi"

Subiectele zilei: De ce se agață DIICOT de "dosarul Caracal", deși nu are competențe; Refugiații, ostaticii lui Erdogan; Cum a fost posibil ca drone relativ ieftine să păcălească apărarea antirachetă de miliarde de dolari a Arabiei Saudite

Primarul din Videle, suspendat printr-un ordin al prefectului. Nicolae Bădănoiu: Se fac abuzuri împotriva mea

Ungaria amenință să blocheze prin veto bugetul UE pentru 2021-2027 dacă va fi inclusă condiționalitatea cu statul de drept

Primarul PSD din Videle, care i-a dat jos bannerele electorale lui Dăncilă, suspendat din funcție. Nicolae Bădănoiu: "Se fac abuzuri împotriva mea"

Jens Stoltenberg este "extrem de preocupat" de atacurile din Arabia Saudită și critică Iranul

Donald Trump: Iranul pare să fie responsabil de atacurile din Arabia Saudită

​Faze tari: Supereroii din desene animate au urcat la geamurile unei secții de oncologie pentru a-i bucura pe copiii internați acolo; Netflix a făcut o gafă de proporții pe care utilizatorii au primit-o cu brațele deschise

​Liga 2: Petrolul Ploiești vs Sportul Snagov 1-1 / Ilfovenii au obținut primul punct în minutul 90, după ce au avut un jucător în plus jumătate de oră

Barna: Guvernul are obligația să facă rectificare bugetară de 8 miliarde lei pentru anul curent

Alegeri parlamentare anticipate, organizate marți în Israel: Netanyahu speră să poată forma o nouă coaliție guvernamentală

George Ciamba a abordat la CAG subiecte ca Agenda Strategică a UE și Cadrul Financiar Multianual

După retragerea din Siria, după necogierile pentru pace cu Talibanii şi înțelegerea cu Coreea de Nord va rezolva Trump şi tensiunile cu Oranul? Donald Trump anunță că s-ar putea întâlni cu președintele iranian Hassan Rouhani

O nouă victorie conservatoare se profilează în Polonia

Caru`cu vedete: Tudor Chirilă a agresat un șofer în stradă; Rod Stewart, diagnosticat cu cancer la prostată

Un student român de la Universitatea din Manchester, printre laureații Global Undergraduate Awards 2019

Camera de Comerț Română-Americană din SUA confirmă vizita premierului Viorica Dăncilă la New York

Atacurile care au vizat rafinării din Arabia Saudită ar fi fost comise cu armament iranian

Șefa CSM face marți o a cincea încercare de a valida numirea Adinei Florea la conducerea controversatei Secții speciale / Este de așteptat ca decizia să treacă, cu un scor strâns

Noi lămuriri de la Teodorovici pentru proiectul privind închisoarea datornicilor. Ar fi 3 condiții de îndeplinit, dar și-a amintit doar două

Călin Popescu Tăriceanu: Viorica Dăncilă evită venirea în Parlament. Teodor Meleșcanu și-a primit arginții, șefia Senatului

Analiza Gramaticala - Clasele V - VIII

Business report: 2020 – un tsunami macroeconomic: impactul real al majorării pensiilor; Grupul ceh CEZ a decis să-și vândă toate cele șapte companii din România

Netanyahu promite să anexeze Hebronul și Kiryat Arba după alegeri​

Detalii îngrijorătoare în cazul lui Cameron Ortis, directorul Serviciilor Secrete canadiene, arestat săptămâna trecută: Oficialul ar fi avut acces la informațiile aliaților

Ceartă pe proprietatea asupra termenului "modul european de viață"

Incendiu puternic, cu degajări mari de fum, în Cluj: Pompierii intervin cu mai multe autospeciale | VIDEO

Călin Popescu Tăriceanu: Nu putem da un cec în alb și să spunem "mergem pe încredere"

Camera de Comerț Română-Americană din SUA confirmă vizita premierului la New York

Călin Popescu Tăriceanu, mesaj pentru Viorica Dăncilă: Nu mi-e teamă. Să nu creadă că cedez la șantaj

Senatul l-a numit pe Alex Trăilă în Consiliul de conducere al Institutului Cultural Român

Theodor Paleologu anunță că își va depune, joi, candidatura la BEC

România a ratat calificarea în optimile de finală ale Campionatului European de volei masculin

Boris Johnson, pregătit să scoată Marea Britanie din UE pe 31 octombrie, cu sau fără un acord. Premierul britanic promite că va respecta legea

​Proiect privind schimbarea denumirii Parcului Băneasa în Parcul Jersey City - în ședința CGMB de marți

Vremea se răcește începând de marți. O masă de aer polar va traversa România/ Ce temperaturi sunt anunțate

Cinci deputați demisionează din grupul ALDE / Tăriceanu rămâne fără grup și la Camera Deputaților


Pag.1 Pag.2 Pag.3 Pag.4 Pag.5 Pag.6 Pag.7

Nr. de articole la aceasta sectiune: 417, afisate in 7 pagini.