_ DR MICHAEL MOSLEY: De ce o nouă greutate- loss jab funcționează mai bine pentru femei decât pentru bărbați

Cu câțiva ani în urmă, soția mea, Clare, a fost surprinsă când o pacientă a intrat la cabinetul ei de medicină generală și a spus ușor: „Soțul meu mă bate”.

Din fericire, acesta nu a fost un caz de violența domestică: ce a fost pacientul Plângerea cu adevărat a fost că ea și soțul ei urmaseră dieta 5:2 în același timp și el slăbea mai mult decât ea.

Clare a subliniat că, deși bărbații pierd de obicei mai mult în greutate atunci când țin o dietă, femeile experimentează beneficii similare pentru sănătate, cu siguranță când vine vorba de măsuri cheie, cum ar fi controlul zahărului din sânge, chiar și atunci când nu slăbesc atât de mult.

Dar surprinzător, noi cercetări arată că femeile par să se descurce mai bine decât bărbații atunci când li se administrează noi medicamente de slăbire, cum ar fi semaglutida (nume de marcă Wegovy sau Ozempic). 

Acest lucru este important având în vedere că la începutul acestei săptămâni, Rishi Sunak a anunțat un pilot de 40 de milioane de lire sterline. schemă care să permită medicilor de familie să le prescrie.

De ce bărbații pierd mai mult în greutate când merg la dietă? Probabil se datorează faptului că avem tendința de a fi mai muschi și de a avea o rată metabolică mai mare, ceea ce înseamnă că ardem mai multe calorii când stăm așezați și chiar și când dormim.

A avea un nivel mai ridicat de testosteron ajută, de asemenea: studiile au arătat că dacă oferiți bărbaților cu niveluri scăzute de testosteron un impuls hormonal, ceea ce duce la o pierdere semnificativă în greutate.

Dar, în mod curios, cercetările recente au arătat că, cu noile medicamente pentru slăbire, situația este inversată, femeile pierzând un procent mai mare de greutate corporală decât bărbații.

Medicamente, cum ar fi semaglutida, acționează imitând acțiunea hormonului GLP-1, care este eliberat în intestin ca răspuns la mâncare. Îți determină organismul să producă mai multă insulină, ceea ce reduce nivelul zahărului din sânge. Acesta este motivul pentru care a fost dezvoltat inițial pentru persoanele cu diabet de tip 2.

Dar aceste medicamente acționează și asupra creierului tău, suprimând apetitul. Oamenii care le-au încercat spun că una dintre cele mai mari schimbări este că medicamentele opresc pofta. Rezultatul este o scădere în greutate impresionantă, deși odată ce încetați să luați medicamentul, există adesea o revenire semnificativă în greutate.

Unul dintre primele studii mari care au analizat semaglutida a constatat că bărbații și femeile cărora li s-a administrat medicamentul au avut, peste 66 de săptămâni, a pierdut un impresionant al doilea 6 lb (15,3 kg).

Dar mai puțin pozitiv a fost un studiu de continuare, publicat în aprilie în revista Diabetes, Obesity and Metabolism, care a constatat că au recâștigat două treimi din acea greutate în decurs de un an de la oprirea medicamentului - dacă asta înseamnă că oamenii ar trebui să ia medicamente pentru totdeauna va fi în mod clar o problemă.

Ceea ce a fost, de asemenea, surprinzător a fost faptul că femeile din studiu au pierdut o cantitate mai mare. procentul din greutatea lor inițială decât bărbații, în jur de 18% față de 13%, conform unei reanalizări a datelor efectuată de Dr. Alyssa Susanto, cercetător la Facultatea de Medicină și Sănătate de la Universitatea din Sydney.

Dr. Susanto, care și-a prezentat concluziile la recentul Congres Internațional despre Obezitate, din Melbourne, nu a speculat de ce ar putea fi acest lucru. Cu toate acestea, bănuiesc că s-ar putea datora faptului că aceste noi medicamente acționează atât de puternic asupra creierului, reducând pofta de mâncare – iar cercetările sugerează că femeile sunt mai susceptibile la pofte decât bărbații.

De exemplu, un studiu din 2005, numit Eating. și Dieting Differences in Men and Women (publicat în Journal of Men's Health & Gender), au concluzionat că bărbații tind să mănânce în exces pentru că sunt „orientați spre plăcere” (în timp ce pofta de ceva este mai intensă și îți domină gândurile).

Bărbații tind, de asemenea, să urmeze diete din motive de sănătate, adesea îndemnați de un medic sau partener. Între timp, femeile sunt mai predispuse să se lupte cu pofta de bunătăți bogate în calorii.

Dr. Susanto a sugerat că studierea diferențelor bărbați-femei în ceea ce privește pierderea în greutate ar putea duce la tratamente mai bune și mai personalizate.

Deși aceste diferențe de gen sunt interesante, ceea ce arată cu adevărat această cercetare este importanța de a identifica mai întâi și de a trata motivele pentru care mănânci în exces.

Asta au spus cercetătorii de la clinica Mayo din SUA. uitându-se la: au identificat patru tipuri diferite de persoane care mănâncă în exces, pe baza unor teste diferite, inclusiv câte calorii au mâncat oamenii la o masă tip bufet și cât timp a durat până le-a trebuit să se golească intestinele.

Cele patru tipuri sunt:

Într-un studiu clinic recent cu 165 de voluntari supraponderali, cercetătorii Mayo au comparat diferitele tipuri de supra-mâncători cu o anumită greutate - abordarea pierderii.

Cei cu „creiere flămânde” au fost supuși unei diete limitate în timp, plină de fibre pentru a le umple. Gândirea a fost că încurajarea oamenilor să-și mănânce alimente într-o perioadă de timp restrânsă le-ar „închide” centrul foamei din creier. 

Cei cu „intestine flămânde” li s-au administrat suplimente de proteine ​​pe care să le ia în timpul mesei, pentru a le menține mai pline mai mult timp. Aici, s-a gândit că consumul de mai multe proteine ​​le-ar întârzia golirea stomacului și ar duce la eliberarea mai devreme a hormonilor intestinali care vă spun când sunteți sătul.

Mâncătorii de emoții au primit sprijin emoțional și li s-a cerut să practice mindfulness, în timp ce cei care ardeau lenți au luat suplimente de proteine, cum ar fi grupul cu intestine foame, dar au făcut și un program HIIT (antrenament pe intervale de intensitate ridicată), deoarece s-a dovedit a fi util pentru accelerarea metabolismului.

Rezultatele au fost interesant. În comparație cu un grup de control, care a aplicat un program standard cu conținut scăzut de calorii, cei care au urmat o dietă personalizată au slăbit de peste 12 ori mai mult în 12 săptămâni.

De asemenea, au pierdut mai mulți centimetri în jurul taliei, a experimentat o îmbunătățire mai mare a dispoziției și o scădere mai mare a nivelului de grăsime din sânge.

Este nevoie de studii mai ample și de durată, dar ceea ce arată această cercetare este că atunci când vine vorba de pierderea în greutate, o mărime nu se potrivește toate.

Risc ascuns în apă

În această perioadă a anului nu îmi place nimic mai bun decât o baie de seară în Tamisa din apropiere. Până acum nu am făcut asta, în principal din cauza poveștilor despre apele uzate brute care sunt pompate în râurile noastre. 

Dar există o altă amenințare, mai insidioasă, așa-numitele „substanțe chimice pentru totdeauna” sau PFAS (pe -și substanțe polifluoroalchilice), care au fost folosite de zeci de ani pentru a face recipiente pentru alimente și vase de gătit antiaderente. 

Din păcate, odată ce intră în mediul înconjurător, stau foarte mult timp, ceea ce este vești proaste, deoarece unele PFAS, chiar și la niveluri scăzute, pot duce la probleme precum infertilitatea și cancerul.

În Marea Britanie, limita oficială pentru PFAS în apa de la robinet este de 100 de nanograme (ng) pe litru, dar în S.U.A. este doar 25ng pentru unele PFAS. Între timp, Uniunea Europeană intenționează să interzică aproape toate PFAS în decurs de zece ani.

Între timp, filtrați-vă apa și evitați să puneți alimentele cu microunde în recipientele de plastic de la pachet. De asemenea, probabil că voi înota doar în mare.

Nu vă lăsați păcăliți de titlul de „medic junior”   

Fiul meu Jack se întoarce în Marea Britanie săptămâna viitoare, după câțiva ani în care a lucrat ca medic junior în Melbourne, unde a mers pentru a-și lărgi orizonturile medicale și a-și reîncărca baterii după o perioadă lungă pe o secție de Covid.

În ciuda numelui, majoritatea „medicilor juniori” sunt profesioniști cu înaltă calificare. Poate dura zece ani sau mai mult pentru a deveni consultant NHS, ceea ce înseamnă că continui să fii clasificat ca medic junior după facultatea de medicină până la 30 de ani sau chiar 40 de ani.

Așa că nu am fost surprins. pentru a afla că „una dintre cele mai discutate moțiuni” la recenta conferință a medicilor juniori a fost termenul „medic junior”, spune BMJ – este „înșelător pentru public... și subliniază munca incredibil de valoroasă pe care o fac medicii de toate gradele”.

În timp ce ei caută un nume mai potrivit, acțiunea lor de grevă continuă.

Am o mare simpatie pentru pacienții ale căror vieți sunt perturbate de aceste greve, dar inima mea este, de asemenea, cu medicii juniori care au văzut în ultimul deceniu o reducere mare a salariilor în termeni reali.

Dacă acest lucru nu este rezolvat, riscul este să vedem o fuga de medici juniori în locuri precum Australia, unde ei să avem salarii și condiții de muncă mai bune.

Trebuie cu disperare să pregătim mai mulți medici, dar și să îi prețuim pe cei pe care îi avem.

Sper doar că momeala prietenilor și a familiei este suficientă pentru a păstra Jack și alții, de la rezervarea unui zbor până la serviciu, unde sunt mai apreciați.

(Fluierul)