02:09
Comentarii Adauga Comentariu

_ Găsiți HRT care este cel mai potrivit pentru DVS.: Tablete, spray-uri sau geluri?

_ Găsiți HRT-ul potrivit pentru DVS.: Tablete, spray-uri sau geluri?

Nu toate femeile vor dori să beneficieze de terapie de substituție hormonală (HRT), dar sunt multe care o fac - și așa cum am raportat săptămâna trecută în prima parte a ghidului nostru esențial, se luptă. pentru a-l obține.

Dar chiar și cei care o fac se pot confrunta cu o alegere aparent uluitoare, cu o gamă largă de formulări și combinații ale tratamentului — de la tablete și geluri până la plasturi și implanturi.

Fiecare formă are propriile sale merite; în timp ce o tabletă sau un pesar poate fi convenabil, un plasture sau un implant poate fi aplicat și apoi uitat. Un gel, o cremă sau un spray aplicat pe piele va reduce potențialele efecte secundare ale tabletelor.

Unele formulări conțin hormoni „identici pentru organism”, în care estrogenul sau progesteronul sunt derivate din igname sau din alte surse vegetale — acest tip de estrogen (cunoscut sub numele de 17 beta estradiol) și progesteron („progesteron micronizat”) sunt „cele mai sigure tipuri de HRT”, spune dr. Vikram Talaulikar, expert în menopauză la University College London Hospital, care instruiește medicii generali de familie și asistentele în tratarea simptomelor menopauzei.

Alte formulări conțin versiuni sintetice, făcute într-un laborator.

Există, de asemenea, HRT „bioidentică”, disponibilă în mod privat - acestea sunt, în esență, combinații personalizate de diferiți hormoni pe bază de plante, adaptate sângelui sau salivei fiecărei femei. rezultatele testelor.

Aceste produse nu sunt reglementate de organul de supraveghere, de Agenția de Reglementare a Medicamentelor și a Produselor de Sănătate (MHRA), spre deosebire de HRT convențională. Dr Talaulikar explică: „Problema este că aceste formule pot fi eficiente, dar nu există suficiente date de siguranță pe termen lung din studii științifice controlate aleatoriu.”

Această cale se poate dovedi, de asemenea, costisitoare (în jur de 100 de lire sterline pe lună) .

Pentru a vă ajuta să decideți ce este mai bine pentru dvs., am discutat cu unii dintre cei mai importanți experți în menopauză din țară despre opțiuni. 

Cea mai comună formă de HRT, aceasta este un combinație de estrogen (pentru a reduce simptomele precum bufeurile, starea de spirit scăzută, apetitul sexual redus) și progesteron (pentru a subțire mucoasa uterului și a reduce riscul de cancer uterin).

Poate fi luat în două moduri: estrogen și o doză mică de progesteron luate în fiecare zi (în acest caz, o femeie nu va avea menstruație - aceasta este în principal pentru femeile aflate în postmenopauză) sau estrogen și progesteron zilnic în ultimele zece până la 14 zile ale lunii , după care femeia va avea o sângerare, ca o menstruație (această opțiune este adesea folosită de femeile în perimenopauză care suferă de simptome de menopauză).

Deși poate fi administrat într-un singur tratament, cum ar fi o tabletă, puteți lua și HRT „combinat” sub formă separată de estrogen și progesteron - de exemplu, sub formă de pastilă de progesteron sau prin intermediul bobinei contraceptive și a unui gel sau plasture cu estrogen.

Exact modul în care este prescris, adică formularea și frecvența vor depinde de preferințele personale. De asemenea, se bazează dacă o femeie este în perimenopauză și are încă menstruație, caz în care poate fi recomandat un ciclu de progesteron; sau prin menopauză, caz în care este mai probabilă o doză zilnică combinată continuă. 

Tipuri de formulări disponibile: tablete, plasture, gel, spray, implanturi și bobina. Unele vor conține atât estrogen, cât și progesteron, altele vor fi produse separate.

Mărci: Pastile — Estrogen și progesteron combinați: Femoston, Kliovance, Clinorette, Elleste-Duet, Kliofem, Novofem, Trisequens (toate conțin estrogen natural/identic pentru corp, dar progesteron sintetic).

Numai progesteron: Utrogestan (identic pentru corp).

Gel: Estrogel (numai cu estrogen, identic pentru corp) - se aplică de obicei o dată pe zi pentru brațul, burta sau coapsa pentru comoditate.

Plastic: Estradot, Evorel (doar estrogen, identic pentru corp), de obicei purtat pe fese sau coapsă. Implante: Peletele mici de estrogen (identice ale corpului) sunt plasate în piele în zona stomacului, emitând încet hormonul înainte de a fi înlocuite la fiecare 6-8 luni (implanturile nu sunt utilizate pe scară largă).

Spray: Lenzetto (doar estrogeni, identic pentru corp) — folosit de obicei pe braț, burtă sau coapsă.

Coil: Mirena (numai progesteron, sintetic) — spirala este un implant contraceptiv introdus în uter, care eliberează hormonul peste trei până la cinci ani. 

Disponibil pe NHS? Da

Comentariul expertului: „Majoritatea femeilor care iau TSH sunt în postmenopauză, adică mai mult de un an de la ultima menstruație, iar TSH combinată continuă este cea mai frecvent utilizată formă de HRT în Marea Britanie, „, spune dr. Edward Morris, ginecolog consultant la Norfolk and Norwich University Hospital NHS Trust și președinte al Colegiului Regal al Obstetricienilor și Ginecologilor.

„Estrogenul ajută la simptome, în timp ce progesteronul protejează mucoasa uterului”.

Luarea de progesteron poate provoca simptome precum schimbări de dispoziție, dureri de cap și balonare – dacă sunteți în postmenopauză, luarea unei doze mici în fiecare zi poate reduce „sușurile și coborâșurile” hormonale, adaugă el.

p>Efectuarea combinației corecte a acestor hormoni „este o decizie între femeie și specialist și poate fi necesar să fie adaptată nevoilor individuale ale femeii”, adaugă Dr. Mike Savvas, ginecolog consultant și expert în menopauză la Spitalul King's College, Londra.

„Progesteronul din HRT este fie o versiune sintetică n a hormonului sau versiunea naturală, identică cu corpul, numită progesteron micronizat — cea identică cu organismul este, în general, mai bună, deoarece este o replică a hormonului pe care o femeie îl produce în mod natural.”

Un exemplu de tratament continuu. HRT combinată cu progesteron micronizat ar fi capsule orale de Utrogestan (100 mg pe zi) la culcare, împreună cu estrogen separat (tabletă, plasture, spray sau gel), spune farmacistul Sid Dajani.

„Recomandările actuale recomandă că cel mai scăzut efect eficient. să fie utilizată doza de estrogen, dar aceasta poate fi necesară creșterea pentru a controla în mod adecvat simptomele, deoarece nevoile fiecărei femei sunt unice.'

Pentru femeile cu risc crescut de tromboză venoasă profundă (TVP), fie din cauza sunt supraponderali sau au alți factori de risc medical sau au avut o TVP în trecut, se recomandă plasturi cu estrogen, spray-uri sau geluri, deoarece acestea ocolesc ficatul și reduce riscul de TVP (vezi mai jos).

HRT numai cu estrogeni este, în general, potrivită numai pentru femeile care au avut un hister ectomie. Asta pentru că estrogenul singur îngroașă mucoasa uterului și crește riscul de cancer uterin. Poate fi folosit și de femeile care au o spirală Mirena, deoarece subțiază căptușeala uterului, contracarând efectul estrogenului. Mai puțin de 10% dintre femei folosesc o formă de HRT numai cu estrogeni. 

Tipuri de formulări disponibile: Estrogenul este disponibil sub formă de tablete și spray, dar cel mai frecvent este administrat printr-un plasture sau gel frecat. pe brat sau coapsa. Există, de asemenea, creme, tablete și inele care pot fi aplicate pe vagin pentru a atenua simptomele de uscăciune.

Mărci: Unele dintre acestea pot fi utilizate într-un regim combinat de HRT.

Plasture : Estradot, Evorel (identic pentru corp) — schimbat de două ori pe săptămână

Spray: Lenzetto (identic pentru corp)

Pilule: Elleste-Solo, Progynova (identic pentru corp) — comprimat zilnic.

Gel: Sandrena, Oestrogel (identic pentru corp) — frecat pe piele o dată pe zi.

Pesar: Gina (identic pentru corp) — introdus în vagin pentru a trata uscarea și subțierea piele — o tabletă pe zi în primele două săptămâni, apoi de două ori pe săptămână. Pentru femeile care au trecut prin menopauză.

Disponibil pe NHS? da

Verdict: „Cea mai bună modalitate de a administra estrogen este prin piele, cel mai frecvent printr-un plasture sau un gel”, spune dr. Mike Savvas. „Pe gură crește riscul de cheaguri de sânge și accident vascular cerebral, pe măsură ce hormonul călătorește la ficat, unde poate afecta producția de factor de coagulare a sângelui. Luarea acestuia pe piele ocolește această problemă.”

Luna în această lună, MHRA a lansat o consultare privind schimbarea pesarului Gina dintr-un medicament eliberat numai pe bază de rețetă cu unul care poate fi cumpărat din farmacii. Femeile ar putea în continuare să-l obțină pe bază de rețetă. O decizie va fi luată în urma consultării, care se încheie pe 23 februarie.

'Gina este o formă de HRT care conține o doză extrem de mică de estrogen și tratează doar zona locală a vaginului, mai degrabă decât să circule în jur. organismul, deci este foarte sigur”, spune dr. Savvas.

„Poate trata cu succes un simptom al menopauzei – uscăciunea vaginală – dar nu va ajuta cu altele.

„Alte forme de HRT vor trata uscăciunea vaginală, precum și alte simptome. De asemenea, pot ajuta la prevenirea infecțiilor recurente ale tractului urinar după menopauză, deoarece estrogenul crește producția de substanțe antimicrobiene naturale în vezică și întărește țesutul tractului urinar.' 

Tibolona este o substanță artificială. s-a descoperit că are efecte benefice asupra creierului, vaginului și oaselor. Este asemănător cu administrarea TSH combinată și imită efectele estrogenului și progesteronului.

De asemenea, are un efect asemănător testosteronului, mimând hormonul masculin pe care îl produc și femeile și care scade în timpul menopauzei, deoarece o parte din acesta este produs de ovare.

Tibolona este potrivită numai pentru femeile care nu au avut menstruație de 12 luni. Acest lucru se datorează faptului că, dacă încă ovulează, pot avea explozii de hormoni naturali. Acestea ar putea deranja echilibrul delicat al mucoasei uterului pe care tibolona și orice alt TSH combinat continuu îl necesită, rezultând sângerări neregulate. 

Tipuri de formulări disponibile: Sub formă de tablete.

Marcă: Livial (sintetic)

Disponibil pe NHS? Da

Verdict: „Acest lucru poate fi foarte bun pentru a ajuta simptomele ușoare ale menopauzei, dar deoarece estrogenul nu este la fel de puternic ca alte forme de HRT, nu funcționează întotdeauna”, spune dr. Savvas. „A fost foarte popular în anii 1990 și 2000, dar mai puțin acum.”

Acest hormon sexual masculin este foarte important și pentru femei, deoarece afectează libidoul, nivelul de energie, starea de spirit și somnul și poate, de asemenea, ajută la menținerea oaselor sănătoase.

Este produs de ovare și glandele suprarenale la femei, așa că atunci când o femeie trece prin menopauză, nivelul de testosteron va scădea. Acest lucru poate duce la scăderea apetitului sexual și, dacă HRT nu ameliorează această problemă, atunci testosteronul poate fi prescris. 

Tipuri de formulări disponibile: sub formă de gel.

Marcă: Tostran, Testogel (identic pentru corp) — care se frecă zilnic pe piele.

Disponibil pe NHS? Numai fără licență, supravegheat de un specialist și prescris de un medic de familie, fie de NHS, fie privat.

Verdict: „Deși testosteronul nu este unul dintre elementele de bază ale HRT, este aprobat. de Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire pentru femeile cu libido scăzut, deși nu pentru alte simptome', spune dr. Morris.

'Dar în prezent nu există un produs licențiat cu testosteron pentru femei în Marea Britanie. Există un gel de testosteron licențiat pentru bărbați, așa că femeile pot fi prescris de un specialist „off-label”.

Cu toate acestea, acest lucru înseamnă că accesul la testosteron pentru femei nu este un condiții echitabile, cu unii medici de familie. nepregătit să-l prescrie. Avem nevoie disperată de un produs cu testosteron pentru femeile din Marea Britanie.”

Fiind medic de familie de mai bine de 30 de ani, am văzut popularitatea HRT venind și disparând. Dar pentru mine este clar că, cu combinația potrivită de medicamente și la femeile pentru care este potrivit, le poate transforma viața pe măsură ce nivelurile lor de hormoni naturali scad.

Si eu am beneficiat de HRT. De fapt, ar fi singurul lucru pe care l-aș lua pe insula mea pustie.

Am început să am bufeuri la 53 de ani, iar nopțile mele s-au petrecut răsturnându-mă – cald, apoi rece; plapuma scoasă, plapuma pusă. eram epuizat. Ceața creierului s-a învârtit și mi-a slăbit energia. Uneori se simțea ca și cum ai trece prin melasă. Hormonii mei fulgi mă dezamăgeau, lăsându-mă iritabil și uituc.

Îmi pierd cheile în cel mai bun caz, dar chiar am reușit să le las o dată pe raftul de sus, în frigider.

Pentru mine, HRT a fost transformatoare. Am revenit la somn ca un bebeluș.

Cealaltă bătălie a fost mai degrabă un inconvenient - sângerare neregulată.

Am ales să iau o formă de HRT combinată în care, mai degrabă decât cea tradițională pilula care conține atât estrogen, cât și progesteron, iau acești hormoni separat, pentru a se potrivi nevoilor mele.

Sângerarea neregulată s-a instalat de îndată ce mi s-a introdus o spirală Mirena - aceasta furnizează hormonul progesteron direct la mucoasa uterului , oprind perioadele aleatorii. Mai important, progesteronul este necesar pentru a proteja mucoasa uterului de riscul ușor crescut de cancer cu terapia cu estrogeni.

Cu acest risc acoperit, am putut să am estrogenul cel mai sigur mod - prin piele. . Folosesc un gel, dar plasturii funcționează și. Pentru multe femei, aceasta este o combinație câștigătoare, deși există și alte opțiuni.

De zeci de ani a existat o lipsă de claritate și încredere în mulți profesioniști din domeniul sănătății atunci când vine vorba de prescrierea HRT.

Peste de frică de riscuri (HRT, desigur, nu este potrivită pentru toată lumea), unii sunt reticente în a o prescrie, iar femeile sunt lăsate să militeze, se luptă și, adesea, cu căderi inutile la serviciu și acasă.

Corpul aflat la menopauză seamănă un pic cu o mașină care a făcut un kilometraj bun, dar motorul este fără ulei — completați-l și ar trebui să fie bine să mergeți încă ceva timp.

Sunt pe HRT de șapte ani și intenționez să rămân pe acesta atâta timp cât medicul îmi spune că este în regulă să fac acest lucru.

Am fost norocos să fiu interesat de sănătatea femeilor și un medic de familie bine informat, precum și acces la cercetări și sfaturi de ultimă oră.

Așadar, cu combinația potrivită de progesteron și estrogen, viața pentru mine a revenit la normal - probabil cu un mic oftat de uşurare toate rotund!


(Fluierul)


Linkul direct catre Petitie

CEREM NATIONALIZAREA TUTUROR RESURSELOR NATURALE ALE ROMANIEI ! - Initiativa Legislativa care are nevoie de 500.000 de semnaturi - Semneaza si tu !

Comentarii:


Adauga Comentariu



Citiți și cele mai căutate articole de pe Fluierul:

_ Ralf Rangnick spune că viitorul șef de la Manchester United, Erik ten Hag, ar trebui să-l păstreze pe Cristiano Ronaldo

Faceți cunoștință cu bărbații care plătesc 70.000 de lire sterline pentru o operație chinuitoare de lungire a picioarelor pentru a-i face mai înalți

_ Starul Eels Shaun Lane promite că va câștiga funcția de premier pentru Kurt Drysdale, partenerul apropiat care și-a fracturat coloana vertebrală

_ Dylan Brown promite să vâneze mai mult mingea în marea finală a LNR, în timp ce Eels luptă să-l țină la club

_ Câștigătorul finalei NRL a fost decis de MEERKATS în timp ce jucătorii dezvăluie ritualuri ciudate înainte de joc

_ TREBUIE VEZITĂ VIDEO: �Poate că Dumnezeu mă bate pe umăr spun�nd: �Pentru asta te-am eliberat.� � Kari Lake, susținută de Trump, �și spune povestea curajoasă și inspirată

_ LAFC a furat titlurile pentru semnarea lui Bale și Chiellini, dar își construiesc succesul de ceva timp

_ Olivia Wilde se bucură de soare în timpul antrenamentului din LA... după ce Don't Worry Darling triumfă la box office

_ Amenințarea lui Putin: Washingtonul nu a depistat acțiuni ruse de pregătire a armelor nucleare

_ Volodimir Zelenski, favorit pentru Premiul Nobel pentru Pace

_ Hull îl concediază pe managerul Arveladze cu câteva ore înainte de înfrângerea lui Luton

_ Lewis Hamilton ar putea fi încoronat campion mondial pentru sezonul trecut, dacă Red Bull va fi găsit vinovat

_ �Democrații din st�nga radicală sunt scăpați de sub control, iar țara noastră se duce �n iad!� � Președintele Trump despre nebunii liberali care distrug America

_ Luptele de stradă se extind în Iran: un colonel al Gardienilor Revoluţiei a murit în schimburile de focuri

_ Arizona are un democrat susținut de SOROS care candidează pentru procurorul districtual �n comitatul Maricopa

_ Directorul centralei nucleare de la Zaporojie a fost arestat de către ruși

_ Un tânăr a murit, după ce mașina lui s-a izbit frontal de un TIR

_ Kevin Garnett cere ca Jayson Tatum și Jaylen Brown de la Celtics să-și intensifice pe fondul scandalului Ime Udoka

_ Pericole în parcurile pentru copii. ANPC a propus, în urma unui control, închiderea locurilor de joacă din şase parcuri bucureştene

_ Ion Cristoiu: De ce nu demisionează Volodîmîr Zelenski, deşi sub conducerea sa Ucraina a pierdut o treime din teritoriu

_ Pledoaria fostului căpitan al Eels ca fanii să-l îmbrățișeze pe Jarryd Hayne după distanțarea NRL și a clubului

_ Rick Ponting spune că ușa este deschisă pentru ca Tim Paine să joace BBL în timp ce fostul căpitan de test se întoarce la cricket

_ Caporalul de armată neagă că a bâjbâit sânul unei soldate și că a atins fundul altuia

_ �Nu este vorba despre a da cu piciorul mingii �n autoritate sau orice altceva� � John Fetterman c�nd a fost �ntrebat ce mai face (VIDEO)

_ Reacții adverse la portretizarea „dezgustătoare” a vieții ei din filmul Marilyn Monroe

_ Amanta lui John le Carré dezvăluie că viața lor amoroasă secretă a fost la fel de intrigantă ca și cărțile sale

_ Lupta dintre Errol Spence Jr. și Terence Crawford „este în pericol din cauza unei dispute contractuale”

_ Andrea Bocelli urcă pe scenă alături de fiul lui Matteo, de 24 de ani, și de fiica de 10 ani, Virginia

_ Cere ca șeful RFL Ralph Rimmer să demisioneze după comentarii șocante despre echipa din Fiji înainte de Cupa Mondială

_ Gigi Hadid a rămas fără sutien în timp ce se alătură surorii Bella pe pistă la primul spectacol PFW al Victoria Beckham

_ Ne-am pozat ca un adolescent TikTok... iar postările de sinucidere au apărut în câteva minute

_ Sărbătorile zilei de 1 octombrie

_ Reese Witherspoon și Julianna Margulies arată șic de afaceri pe platourile de filmare de la The Morning Show din NYC

_ EXCLUSIV/Azi, InSecuritate. Invitat gen. lt. (r) Dumitru Prunariu, de la ora 19.00, pe SMART TV, şi de la ora 22.55, pe Aleph News

_ Senator PNL: 'Tactica pământului pârjolit pe care o aplică PSD la guvernare trebuie să înceteze'

_ Licențiata Vanessa Grimaldi primește primul copil cu soțul Josh Wolfe: „Mica noastră minune”

_ Răcirea îmbunătățită a mantalei în timpul înregistrărilor neoproterozoice târzii apariției tectonicii moderne a plăcilor

_ �Cei care beneficiază sunt cei care au făcut-o� � Vladimir Putin numește șefii suspecți �n atacurile la conductele Nord Stream

_ Fiica lui Victoria Beckham, Harper, arată șic în timp ce pozează cu supermodelele Gigi și Bella Hadid

_ Răcirea îmbunătățită a mantalei în timpul înregistrărilor neoproterozoice târzii apariției tectonicii moderne a plăcilor

_ Sarah Murdoch aterizează în Australia după ce a călătorit într-o reclamă cu o geantă de mână de 3400 de dolari

_ Daisy Edgar-Jones arată fără efort șic în timp ce se alătură lui Austin Butler la cina lui Elvis

_ Cinci jucători de fotbal feminin susțin că au auzit strigăte de „Stand up, N-words” de la mulțimea BYU

_ Hugh Jackman, 53 de ani, își arată bicepșii rupti în urma unui antrenament extenuant și transpirat

_ Hull City 0-2 Luton Town: Două goluri în prima repriză au pecetluit trei puncte pentru Hatters

_ Directorii de la Hollywood „au abordat creatorii scenetei „Chad Powers” ​​a lui Eli Manning despre serialul TV”

_ Bărbatul este înjunghiat cu brutalitate pe o stradă din nordul Londrei

_ CONFERINȚA S�MBĂTĂ: �Ascensiunea adevărului, dispariția mașinilor� din Tempe, AZ, cu lista de vorbitori All-Star

_ Christine Quinn, Jourdan Dunn și Devon Windsor întorc capetele la întâlnirea FLANNELS x LaQuan Smith PFW

_ Kamala Harris sugerează că ajutorul pentru uragan și dezastre ar trebui să se bazeze pe rasă (VIDEO)

_ Angers 0-3 Marsilia: echipa lui Igor Tudor ajunge în fruntea ligii peste noapte

_ Dettori spune că „ar însemna totul” să obțină a șaptea victorie în Prix de l'Arc de Triomphe

_ Phil Salt bate 88, în timp ce Anglia învinge Pakistanul cu opt portii pentru a stabili un joc decisiv din seria T20

_ Ecuador ar putea fi EXPLICAT de la Cupa Mondială înaintea deschiderii turneului împotriva Qatarului

_ Harvey Elliott spune că Liverpool trebuie să încerce să se bazeze pe ultima victorie împotriva lui Brighton

_ MISS MONEYSAVER spune ACT ACUM pentru a reduce costurile Crăciunului

_ William Saliba „nu se grăbește să semneze noul Arsenal cu o înțelegere”

_ Fosta gazdă de la Sunrise Talitha Cummins sărbătorește zece ani fără alcool după un moment de cotitură major

_ Coreea de Nord trage rachete balistice care marchează cea de-a patra lansare în această săptămână

_ Nicaragua rupe relaţiile diplomatice cu Ţările de Jos


Pag.1 Pag.2 Pag.3 Pag.4 Pag.5 Pag.6 Pag.7
Pag.8 Pag.9 Pag.10 Pag.11 Pag.12 Pag.13 Pag.14 Pag.15
Pag.16 Pag.17 Pag.18 Pag.19 Pag.20

Nr. de articole la aceasta sectiune: 1175, afisate in 20 pagini.