23:59
Comentarii Adauga Comentariu

SUA. Sistemul de Sănătate. De ce unii medici diagnostichează în mod intenționat greșit pacienții



SUA. Sistemul de Sănătate. De ce unii medici diagnostichează în mod intenționat greșit pacienții

Sute de oameni spun că un medic din Michigan i-a diagnosticat în mod fals cu epilepsie. Nu ar fi primul care să mintă pacienților despre cât de bolnavi sunt.

Durerile de cap au început când Mariah Martinez avea 10 ani. Era anul 2003 și locuia în Dearborn, Michigan, cu mama și cele două surori. Ori de câte ori acea o durere de cap, ea ar vrea să-şi țină capul în jos, să rămână în întuneric și să fie singură.

Martinez a mers la medicul ei de îngrijire primară, care a trimis-o la Yasser Awaad, un neurolog pediatru la un spital care a fost cunoscut apoi ca Oakwood Healthcare. Imediat, a spus Martinez, Awaad a comandat o electroencefalogramă sau EEG, un test care folosește electrozi pentru a detecta activitatea electrică anormală în creier. Într-o cameră mică, Martinez era înfășurată în bandaje și avea fire peste tot pe cap. Procedura a impus-o să fie lipsită de somn; a intrat într-una sau două ore de somn după ce a stat mult timp noaptea la vizionarea TV.

După ce a efectuat două EEG-uri pe săptămână între ele, Awaad, potrivit documentelor judecătorești, a spus mamei lui Martinez că fiica sa are ceea ce se numeşte "confiscări de absență parțială atipică". În loc de convulsii pe întreg corpul, crizele de absență sunt cele în care o persoană privește în spațiu, clipește sau face mișcări mici, repetitive. Martinez a fost confuză legat de diagnostic; nu știa ce este epilepsia. Awaad, a spus ea, i-a spus că durerile de cap sau stelele de vrăjire ar putea fi semne că are o convulsie, sau doar că a avut una. Așa că de fiecare dată când se prindea de-a lungul zilei, se gândea: „ Doamne, am avut un sechestru!"

Awaad a pus-o pe Martinez pe medicamentul anti-sechestru Lamictal. Câteva luni mai târziu, durerile de cap s-au înrăutățit și Awaad i-a crescut doza, spun documentele judecătorești. În următorii patru ani, Martinez a suferit încă 10 EEG-uri sub îngrijirea Awaad. El i-a spus că majoritatea erau anormale. În cele din urmă, Martinez a luat o doză mare de 400 de miligrame de Lamictal zilnic. Medicatia a facut-o obosită si retrasa, pana la punctul in care nu se simtea ca ea insasi. Dar ea a continuat să o ia, crezând că este bine pentru sănătatea ei.

La patru ani după ce a văzut-o pe Awaad pentru prima dată, Martinez a mers să vadă un alt medic, pe Brian Woodruff, pentru că Awaad a părăsit practica în acea zonă. Woodruff a realizat propriul său EEG, iar rezultatul a fost atât de surprinzător, încât mama lui Martinez nu a crezut la început. Era complet normală. „Am ajuns la hotărârea că nu a avut niciodată confiscări”, va depune mai târziu mărturie Woodruff în instanță. Mai mult, el a spus: „Nu aveți dureri de cap ca acelea cu epilepsie de absență.” De fapt, Lamictal poate provoca dureri de cap.

Acum , mai bine de un deceniu mai târziu, Martinez este unul dintre sutele de pacienți care l-au acuzat pe Awaad că a indus-o în eroare în mod intenționat cu EEG-urile lor și că le-a diagnosticat greșit cu epilepsie în copilărie, totul pentru a-și spori salariul. În iunie, cazul lui Martinez a devenit primul care a fost judecat în Michigan. Cazul dă lumină lumii sumbre a fraudei din asistența medicală - în special, numărul tot mai mare de medici care sunt acuzați că efectuează proceduri inutile, uneori pentru propriul lor câștig personal.

La procesul lui Awaad, avocații lui Martinez au pictat un portret al unui bărbat în căutarea de a face cât mai multe EEG-uri și a unui spital care arăta în alt mod în timp ce steagurile roșii zburau în jurul lui. Avocații l-au acuzat pe Awaad că a fost angajat de Oakwood Healthcare pentru un contract care l-a compensat pentru fiecare EEG pe care l-a efectuat. În perioada petrecută la spital, din 1999 până în 2007, salariul său a crescut de la 185.000 USD la 300.000 dolari, iar el se califica pentru bonusuri până la 220.000 USD dacă îndeplinea anumite obiective de facturare. Brian McKeen, avocatul lui Martinez, le-a spus juraților că Awaad „a transformat aparatul EEG într-un bancomat”.

În instanță, Awaad a negat acuzațiile lui Martinez. El a afirmat că există „multe motive” pentru a face un EEG, cum ar fi confirmarea unui diagnostic sau pentru a vedea dacă un medicament funcționează. Awaad s-a născut în Egipt și, după ce a fost la Universitatea New York și la Spitalul de Copii din Michigan, a spus instanței, că a mers la Oakwood pentru a servi mulți pacienți vorbitori de arabă din zonă. (Awaad și avocatul său nu au răapuns la cererile de comentarii ale ziarului The Atlantic.)

La scurt timp după sosirea sa, cu toate acestea, au existat semne că mulți dintre bolnavii săi presupuşi epileptici nu aveau de fapt boala. În 2001, cu doi ani înainte ca Martinez să-l vadă pe Awaad, mama unui pacient i-a scris lui Awaad o scrisoare în care susține că i-a diagnosticat greșit fiul ei cu epilepsie și l-a medicamentat greșit. Ea a scris că atunci când a cerut să vizualizeze EEG-ul fiului ei, biroul a afirmat că nu i-l poate furniza, deoarece nu deținea o imprimantă. Ea a solicitat ca biroul lui Awaad să-și retragă factura de 523,60 USD. În schimb, McKeen le-a spus juraților, că Awaad a transmis factura către o agenție de colectare.

Mai mulți medici din jurul lui Awaad au vorbit împotriva lui. În 2002, un pediatru în dezvoltare, pe nume Susan Youngs, care lucra cu Awaad, a lansat o primă alarmă. Tânăra a fost obligată contractual să se refere la pacienți la Awaad, a spus McKeen, dar a cerut o sursă alternativă de trimitere a pacienților. „Am fost îngrijorat că diagnostica copiii cu convulsii pe care aceştia nu le aveau”, a mărturisit ea în depoziția sa. Ulterior, doi medici au vorbit despre diagnosticarea greșită a copiilor cu epilepsie de către Awaad, într-o ședință de departament. Chiar și atunci, spitalul, a spus McKeen, nu a lansat o anchetă.

Woodruff, cel de-al doilea medic al lui Martinez, a declarat în instanță că a tratat o jumătate de duzină de pacienți pe care Awaad i-a „etichetat-o ​​ca fiind "cu convulsii” și că „nu a găsit niciodată un singur pacient” care să aibă epilepsie. El a spus că EEG-urile lui Awaad s-au repetat mai des decât la ceilalți medici sî că el repeta de obicei EEG-urile.

La rândul său, Awaad le-a spus juraților că nu știe „de unde provin aceste numere” din contractul său - cu alte cuvinte, de ce par să arate că beneficia financiar de efectuarea mai multor EEG-uri. El a spus că a crescut doza de Lamictal a lui Martinez, deoarece ea a crescut în greutate. El a negat diagnosticarea greșită a lui Martinez în mod intenționat și a spus că i-a oferit cea mai bună îngrijire pe care a putut-o da.

Cazuri precum cel al Awaad sunt în numeroase, deoarece diagnosticele diferite ale aceluiași pacient sunt frecvente în asistența medicală; de unde vine termenul de a cere o a doua opinie. Adesea, singurul mod în care este descoperit un diagnostic greșit este dacă pacientul verifică activitatea medicului său la un alt medic. Chiar și atunci, nu este întotdeauna clar dacă un diagnostic greșit a fost intenționat dat sau nu. După cum a spus Louis Saccoccio, șeful Asociației Naționale de Luptă pentru Sănătate Antifraudă, „Oamenii se bazează atât de mult pe profesionalismul medicilor, încât atunci când încrederea este deplină, greşeala sau greşeala cu intenție, este un lucru greu de depistat”.

McKeen, avocatul lui Martinez, a spus că cazul lui Awaad a fost prima instanță care a judecat acest tip de fraudă care implica epilepsie pe care a văzut-o. Dar tocmai în ultimii ani, mai mulți medici americani au fost acuzați de efectuarea diferitelor tipuri de proceduri medicale inutile. O mică imagine: în 2013, aproape 400 de persoane au dat în judecată un spital și un medic din London, statul Kentucky, pentru efectuarea inutilă a procedurilor cardiace pentru a se „îmbogăți pe nedrept”, după cum a raportat Courier-Journal din Louisville. Anul trecut, un medic din Texas a fost acuzat că „a diagnosticat în mod fals pacienții cu diverse boli degenerative, inclusiv artrita reumatoidă”, potrivit CNN . Și un alt doctor din Kentucky a fost condamnat la 60 de luni de închisoare federală pentru că, printre altele, a implantat stenturi inutile din punct de vedere medical la pacienții săi.

Saccoccio a spus că, deși este greu de stabilit cât de obișnuit este stilul de fraudă intenționat-greșit al diagnosticului, varietatea mai tipică se numește „ codificare ”: a face o procedură mai ieftină, dar a pune facturarea pentru una mai scumpă. (De asemenea, Awaad este acuzat că a făcut şi acest lucru.) Auditurile guvernului american sugerează că aproximativ 10 la sută din toate cererile Medicare nu sunt corecte, deși Malcolm Sparrow, un profesor de management public de la Harvard, a spus că este probabil o cifră subestimată. El a adăugat că nu este posibil să știm câte dintre aceste inexactități sunt diagnostice false, față de alte tipuri de erori.

Sparrow a speculat că medicii ieftin sistem , deoarece „ei cred că nu vor fi prinși, iar cea mai mare parte ei nu fi prins.“ Există , de asemenea , faptul ca medicii de multe ori nu știu mai mult decât pacienții lor despre diferite boli. Uneori, medicii frauduloși stăpânesc această cunoaștere asupra pacienților care devin suspecti. În 2015, Farid Fata a fost condamnat la 45 de ani de închisoare pentru administrarea chimioterapiei inutile la 553 de pacienți. „De mai multe ori, când am cercetat și am pus la îndoială tratamentul său, el m-a întrebat dacă am fost însoțit de un serviciu la Sloan Kettering așa cum a avut el”, a declarat una dintre pacienții săi, Michelle Mannarino, pentru Healthcare Finance .

Unii avocați susțin că mulți dintre medicii care se ridică în aceste tipuri de cazuri fac o muncă onestă: acești medici au pur și simplu o altă opinie decât un alt medic, care este solicitat ulterior să-și revizuiască diagnosticul. Scriind în The Wall Street Journal anul trecut, avocații Kyle Clark și Andrew George au subliniat că în urmă cu un deceniu, majoritatea fraudei în asistența medicală s-au concentrat pe ceva ce medicul nu a reușit să facă, cum ar fi neglijarea tratării unui pacient care era de fapt bolnav. Acum, procurorii aduc din ce în ce mai multe așa-numite cazuri de necesitate medicală, care se concentrează pe un test sau o procedură pe care medicii au făcut-o că nu ar trebui. „Doctorii pot face și se pot dezice sincer de marjele largi”, au scris Clark și George. „Arătați doi medici aceeași imagine și puteți obține variații sălbatice - dar totuși foarte încrezătoare - opinii despre ceea ce arată”.

Cei mai scârbiți medici, care își vor face rău pacienților pentru a-și alinia buzunarele, fac titluri. Dar într-un fel, chiar și medicii cinstiți sunt încurajați să greșească de partea îngrijirii excesive. Majoritatea medicilor lucrează cu taxă pentru serviciu, adică cu cât facturează mai mult planurile de asigurare, cu atât câștigă mai mult. Unele state și spitale încearcă să evite această situație experimentând cu medicii plătitori o sumă fixă. Dar asta, Sparrow a spus, creează problema opusă: Înseamnă că medicii sunt încurajați să facă mai puțin. În mod ideal, în opinia sa, nu ar exista stimulente în niciun fel. „Nu vreau un doctor care să fie mai bogat pentru că mă tratează mai mult sau mai bogat pentru că mă tratează mai puțin”, a spus el. "Vreau un medic care are un salariu."

Dacă Awaad a căutat sau nu să se îmbogățească, s-ar putea să se despartă de câștigurile sale în curând. Un juriu a decis recent că îi datorează lui Martinez 2,8 milioane USD - deși această sumă va fi probabil redusă, deoarece depășește plafonul din Michigan pentru daune. Spitalul Awaad, Oakwood Healthcare, s-a contopit cu Beaumont Health, după ce procesul a fost depus, iar Beaumont intenționează să facă apel. Într-o declarație trimisă prin e-mail, un purtător de cuvânt al lui Beaumont mi-a spus: „Deși respectăm verdictul recent al juriului, nu suntem de acord cu rezultatul și vom face apel. Nu putem comenta despre specificul acestui caz sau al altora din cauza procedurilor legale pendinte și a legilor privind confidențialitatea pacienților, dar credem că pacienții au fost tratați în mod corespunzător. "

Astăzi, Martinez are 26 de ani, iar ea nu mai este pe Lamictal; Woodruff a eliminat medicamentul. Deși mai are migrene cronice, din motive care nu sunt complet clare, ea a spus că acum nu are mare încredere în sistemul medical. Ea merge la medic doar dacă chiar trebuie. Ea a spus că decizia instanței de judecată „a fost cu siguranță o ușurare.” A fost genul de alinare pe care Awaad nu i-a furnizat-o atunci când a avut nevoie.

Sursa: theatlantic.com.


(Fluierul)


Linkul direct catre Petitie

CEREM NATIONALIZAREA TUTUROR RESURSELOR NATURALE ALE ROMANIEI ! - Initiativa Legislativa care are nevoie de 500.000 de semnaturi - Semneaza si tu !

Comentarii:


Adauga Comentariu



Citiți și cele mai căutate articole de pe Fluierul:

Clasamentul Jocurilor Olimpice pe națiuni după 10 zile de competiții. România e pe locul 21

Rețeaua Cora recheamă mai multe sortimente de înghețată din cauza prezenței oxidului de etilenă

Hillary Clinton se declară "șocată şi uimită" de acuzațiile de asalturi sexuale şi viol făcute de mai multe actrițe împotriva donatorului său Harvey Weinstein, dar nu dă semne că ar vrea să returneze banii primiți de la Weinstein de-a lungul mai multor ani

Restricțiile de circulație afectează accesul consumatorilor la băuturi. Ce categorii sunt exceptate

Obrăznicia Sorosiștilor Barna și Drulă nu are limite. COMENTARIU Sorin Avram: Barna şi Drulă, cu trenul, pe ruta Bucureşti - Restul Ţării

Tarom a început restructurarea: Vor rămâne 1.316 angajați, aproape jumătate față de 2017

Cel puțin patru răniți în urma unui incident armat produs în Berlin

Rapid București și Farul Constanța rămân fără gol primit în Liga 1

VIDEO Misterul monolitului metalic ajunge în România. Un obiect asemănător celui dispărut recent din Utah a fost descoperit în Piatra Neamț

Curțile școlilor din Sectorul 1, deschise pentru practicarea activităților sportive de către copii

Avionul Egyptair prăbuşit: Analiza uneia din cutiile negre arată că s-a pronunţat cuvântul "foc"

COMENTARIU Sorin Avram: Barna și Drulă, cu trenul, pe ruta București - Restul Țării

COMENTARIU Lelia Munteanu: Israelienii fac teste de anticorpi, înainte de a lua decizia în legătură cu a treia doză de vaccin

SĂRBĂTORI RELIGIOASE - 27 decembrie

Flickr a fost cumpărată de SmugMug

Bancul zilei: Cocosul nazdravan

Ministru: Statul va aduce la bursă Hidroelectrica în a doua jumătate a anului

Romanian sex workers challenge UK immigration policy

Beijingul avertizează că nu va tolera provocările militare britanice în Marea Chinei de Sud

Cine este Ovidiu Vizante, șeful CFR Călători, pentru care face scut USR PLUS: admnistratorul unui operator de marfă austriac care a devenit brusc și susținut de politicieni șeful CFR Călători

Cel puțin un mort, în urma unui incendiu produs într-o uzină chimică militară din Rusia

Ronaldo, one man show! Portughezul a făcut spectacol pentru Juventus în meciul cu Sassuolo: gol și pasă de gol. VIDEO

Teodora Antonescu, de la TVR 2, nevoită să stea patru luni ferită de ochii lumii. A avut un accident

Actorul Ben Stiller a așteptat mai mult de trei ore la coadă ca să voteze

Două cupluri de la "Mireasă pentru fiul meu" şi-au făcut declaraţii în direct:Vreau să facem dragoste când ajungem acasă

Cum să arăţi de nota 10, în doar 10 minute

Vreme extremă, bărbat găsit mort în zăpadă

George Soros: The money and mastermind behind the progressive madness (deocamdată în engleză)

FOTO EXCLUSIV/ Alina Eremia muncește și-n vacanță. A plecat la Miami să filmeze clip, dar și să-și cumpere ținute

Imagini de ULTIMĂ ORĂ. Cum au fost surprinşi CRINA ABRUDAN şi IUBITUL EI

Un adolescent din Ploieşti a primit pe telefon filme XXX cu mama lui, dar şi ameninţări. Ce a urmat este incredibil

Tembela ajunsă Ministrul Educației aștepta să apară copii Infectați cu Coronavirus În Școli ca să închidă școlile. "Dar nu vreți doamnă și decese"?

Legea Offshore. Ceaușescu - PATRIOT, Dragnea,PSD,ALDE,PNL,PMP,USR - TRĂDĂTORI. Ceaușescu despre cât să le dăm la Străinilor care extrag petrolul. Cum a negociat Ceaușescu în 1973: Orice alt procent, Trădare de Țară

Kamala Harris va deveni primul vicepreședinte din istoria Statelor Unite care vizitează Vietnamul

T. Paleologu la emisiunea InSecuritate, de pe Aleph News, despre speța Roșia Montana: "Cineva din minister, persoană însemnată, a făcut niște presiuni absolut abominabile"

Premieră la Brașov. La Grădina Zoologică vizitatorii primesc lecții despre animalele sălbatice

Record de zboruri anulate de către companiile aeriene. Pasagerii pot obține compensații

VIDEO Bursuc timid, filmat de o cameră de supraveghere în Parcul Național Cozia

VIDEO Jocurile Olimpice. Vlăduț Simionescu, ultimul judoka român eliminat de la Tokyo 2020

O carte pe zi: "Ultima vânătoare" de Jean-Christophe Grangé

Prognoză METEO specială pentru București. Urmează încă trei zile de caniculă în Capitală

Problemele CFR. Ministrul Transporturilor vrea ca întârzierile trenurilor să nu fie mai mari de 40 de minute

Coronavirus România LIVE UPDATE 30 iulie. Peste 150 de cazuri noi și un deces, în ultimele 24 de ore. Bilanț complet

BOMBA-SEXY Florentina Raiciu, păcălită pe internet: Blonda a făcut un show erotic pe Skype fără bani VIDEO

VAULT 7 Lovitură pentru CIA. Wikileaks a publicat "tone" de documente ale CIA în care dezvăluie cum telefoanele, calculatoarele şi televizoarele au fost transformate în instrumente de ascultare. Și Maşinile sunt controlate. CIA organizează cyberatacuri

Iuliana Beregoi, despre cum a ajuns să le cânte rușilor piesa "Lupii": "Mentorul meu mi-a spus că simte mesajul chiar dacă nu înțelege versurile" VIDEO

VACCINAREA OBLIGATORIE UN BARNEVERNET ROMÂNESC. PĂRINȚILOR LI SE POT LUA COPIII. Ministerul Sănătății:"Dacă părintele tot refuză va fi deferit unei comisii județene. Dacă nici atunci nu consimte să îl vaccineze se va aplica legea Protecției Copilului"

Familia Rothschild e foarte activă şi în România

România locul 2 în Europa la producția de porumb după Franța

SCENE DE SEX la "Mireasă pentru fiul meu"? Ce au văzut telespectatorii, la TV, a creat isterie | VIDEO

COMENTARIU Marius Oprea: Sub asediu

Elevă de 15 ani, filmată în timp ce face sex. Imaginile au ajuns pe internet, toţi prietenii ei au văzut scenele XXX

Ministrul Sănătății - în județul Argeș

O adolescentă de 17 ani, GOALĂ la prima experienţă la SOLAR. Un angajat a FILMAT TOT cu mobilul

COMENTARIU Lelia Munteanu. Un plan de conviețuire cu covidul până la vaccinare

Coronavirus: Kosovo introduce noi restricții

Consiliul European: Liderii statelor membre ale UE au decis sancționarea Turciei

26 noiembrie, ziua în care s-au născut Tina Turner și Ivan Patzaichin

CNAIR: Transfăgărășanul, deschis circulației rutiere, începând de miercuri

Cătălin Botezatu a spus cum este Bianca Drăguşanu în pat. Cum se comportă blonda când face dragoste. "Ştie să fie şi curvă..."


Pag.1 Pag.2 Pag.3 Pag.4 Pag.5 Pag.6 Pag.7
Pag.8 Pag.9 Pag.10 Pag.11 Pag.12 Pag.13 Pag.14

Nr. de articole la aceasta sectiune: 804, afisate in 14 pagini.