21:53 2023-06-03
crimes - citeste alte articole pe aceeasi tema
Comentarii Adauga Comentariu
_ Femeile au fost îndemnate să caute medicamente alternative pentru HRT, deoarece farmaciștii avertizează despre lipsuri
_ Femeile sunt îndemnate să caute medicamente alternative pentru HRT, deoarece farmaciștii avertizează asupra lipsei
Femeile care nu își pot beneficia de terapia de substituție hormonală (HRT) obișnuită din cauza penuriei nu ar trebui să-și facă griji cu privire la trecerea la produse care nu sunt disponibile, sus
Cererea pentru un medicament HRT, Utrogestan 100 mg, s-a dublat în ultimele 12 luni și de cinci ori din martie 2021, conform producătorului Besins.
Creerea a dus la epuizarea stocurilor în unele zone. , iar luna trecută, Guvernul a adoptat un Protocol de Penurie Severă care limitează farmaciștii la prescrierea capsulelor în valoare de cel mult două luni.
Societatea Britanică de Menopauză (BMS), care reprezintă specialiști de top în tratament, a emis acum îndrumări, sugerând medicamente alternative pe care femeile le pot lua.
„Femeile nu ar trebui să-și facă griji dacă nu pot obține Utrogestan, deoarece există destul de multe medicamente similare pe care medicii de familie le pot prescrie și care fac același lucru, „, a spus dr. Paula Briggs, președinte al BMS și consultant în domeniul sănătății sexuale și reproductive.
HRT cuprinde de obicei doi hormoni sexuali feminini, estrogen și progesteron, luați împreună. În unele forme de HRT, ambii hormoni sunt combinați într-o singură pastilă sau plasture, totuși este mai frecvent să se ia fiecare separat.
HRT cu estrogen administrat singur crește riscul de îngroșare a mucoasei uterului - cunoscut sub numele de endometrial. hiperplazie – și chiar cancer de uter. Progesteronul reduce acest risc la considerabil.
Utrogestanul conține progesteron micronizat, care este identic cu progesteronul natural produs de organism. Alte medicamente similare conțin versiuni sintetice, cunoscute sub denumirea de progestative, iar BMS recomandă administrarea acestora dacă aprovizionarea cu Utrogestan este o problemă.
„Principalul lucru este că femeile continuă să ia ceva pentru a proteja uterul”, spune Dr Briggs. „Există un risc foarte mic de apariție a cheagurilor de sânge și a cancerului de sân cu progestative, dar este aproape neglijabil, mai ales dacă este pe termen scurt.
„Lipsa de Utrogestan este probabil să se rezolve până la sfârșitul anului. an, așa că, între timp, vă sfătuim să luați una dintre numărul de alternative.”
BMS recomandă: „Opțiunile alternative de progestativ includ noretisteron 5 mg pe zi și acetat de medroxiprogesteron (MPA) 5 mg pe zi, pentru cei care folosesc Terapia de substituție cu estrogeni.'
Există și opțiunea de a trece la HRT oral, inclusiv Bijuve și unul din gama Femoston, ambele conținând cei doi hormoni combinați, adaugă acesta. Un sistem intrauterin – cunoscut sub numele de spirală – care conține progestativul levonorgestrel este o altă alegere.
Unii medici privați de pe rețelele de socializare le-au instruit femeilor să ceară Cyclogest, un medicament folosit în tratamentul fertilității, care conține și micronizat. progesteron.
Dar noul ghid BMS afirmă: „Cyclogest nu este autorizat pentru [utilizare în HRT] și nu există dovezi care să susțină utilizarea lui în detrimentul progestagenilor sintetici, mai ales că nu va fi disponibil. de la majoritatea medicilor de familie NHS.'
Cyclogest este administrat printr-un pesar introdus în vagin. Dr Briggs a spus: „Adesea provoacă multe secreții, ceea ce nu este plăcut. De asemenea, nu a fost niciodată studiat pentru utilizare în HRT, așa că nu știm cât de bine protejează uterul.'
Progesteronul poate provoca reacții adverse la unele femei, inclusiv schimbări de dispoziție, sensibilitate la sâni, balonare și digestive. probleme.
În timp ce progesteronul micronizat este „cel mai apropiat lucru de progesteronul natural”, dr. Briggs spune că nu există dovezi că femeile se simt diferit atunci când iau progesteron sintetic, în special pe termen scurt.
„Dacă rămâi fără Utrogestan, poți trece direct la un progestativ și nu ar trebui să facă nicio diferență”, adaugă ea.
În aprilie, BMS a emis un avertisment ca răspuns la o investigație a Ministerului de Sănătate care a dezvăluit că medicul generalist Louise Newson, care conduce cea mai mare clinică privată de menopauză din Marea Britanie, s-a spus că prescrie doze „riscătoare” mai mari decât licențiate de HRT cu estrogen.
Se spunea „ estrogenul nu trebuie prescris în mod regulat în doze mai mari decât limita superioară [autorizată]” pentru a „a asigura siguranța pacientului”.
Dr. Briggs spune: „Dacă femeile iau doze foarte mari de estrogen, trebuie să ia dublează cantitatea normală de progesteron pentru a proteja uterul. În doze mai mari, este mai probabil ca medicamentul să provoace reacții adverse.
„Orice femeie care ia TSH cu estrogen la doza maximă autorizată sau mai mare ar trebui să discute cu medicul despre motivul pentru care i s-a administrat atât de mult, și discutați orice riscuri potențiale.'