_ Testul de sânge pentru cancer ar putea fi oferit de medicii de familie pentru a accelera diagnosticele și a reduce întârzierea NHS

Un simplu test de sânge pentru cancer fiind testat de NHS ar putea fi dat de medicii de familie pentru a accelera diagnostice și reduce întârzierile, sugerează primele date la nivel mondial.

Un studiu NHS a constatat că testul de sânge Galleri a dezvăluit corect două din trei tipuri de cancer la 5.000 de persoane care și-au vizitat medicul de familie cu simptome suspectate.

Acolo unde cancerul a fost detectat corect, testul a reușit să identifice unde a fost cancerul primar în 85% din cazuri.

Experții au spus că rezultatele, care urmează să fie prezentate mâine la o conferință globală despre cancer, a arătat că oamenii de știință sunt cu un pas mai aproape de un test de cancer în operațiile de medicină generală.

Dezvoltat de compania americană Grail, testul caută fragmente mici de ADN tumoral care circulă în sânge.

Sănătatea Serviciul efectuează în prezent un test major al testului, care urmărește să identifice mai mult de 50 de tipuri de cancer înainte de apariția simptomelor. 

Rezultatele studiului au arătat, de asemenea, că testul de sânge Galleri a identificat locul inițial al cancerului în 85 de ani. la sută dintre aceste cazuri pozitive. 

NHS Anglia a salutat anterior testul drept un potențial „schimbător de joc”, medicii sperând că testul se va salva trăiește prin detectarea cancerului suficient de devreme pentru ca intervenția chirurgicală și tratamentul să fie mai eficiente.

Studiul Symplify, condus de Universitatea din Oxford, au implicat 5.461 de persoane din Anglia și Țara Galilor, care au fost trimise la spital de către medicul de familie cu suspiciune de cancer. 

Au dat o probă de sânge în ziua în care au mers pentru investigații standard, urgente, pentru a verifica dacă aveau cancer pulmonar, ginecologic, gastrointestinal superior (GI) sau GI inferior.

Participanții aveau în medie 62 de ani, două treimi erau femei și puțin mai puțin de jumătate erau fumători actuali sau foști.  

În total, 368 de persoane au avut un cancer diagnosticat prin metode tradiționale, cum ar fi scanări și biopsii.

Testul a detectat un semnal de cancer la 323 de persoane, 244 la care a fost diagnosticat cancer - ceea ce înseamnă că 75% dintre cei testați pozitiv la testul de sânge s-au dovedit a avea cancer. .

Cu toate acestea, 2,5% dintre cei testați negativ s-au dovedit a avea și cancer, conform rezultatelor care vor fi publicate în Lancet Oncology. 

Acest lucru echivalează cu identificarea corectă a 66,3 la sută dintre persoanele cu cancer, o măsură cunoscută sub numele de sensibilitate și o capacitate de a exclude corect cancerul la 98,4% dintre persoanele fără cancer, o măsură cunoscută sub numele de specificitate. 

Testul a fost mai precis la pacienții mai în vârstă și la cei cu cancere mai avansate. A avut cele mai bune rezultate la identificarea sau excluderea cancerului la pacienții referiți cu simptome care ar putea indica o tumoră gastrointestinală superioară. 

Dar un numărul de cancere au fost diagnosticate în alte locuri decât cele sugerate de simptomele pentru care pacientul a fost îndrumat.

Profesorul Mark Middleton, oncolog medical consultant la Universitatea din Oxford, care a condus studiul, a spus că descoperirile timpurii au fost promițătoare.

El a spus: „Vedem potențialul de identificare a persoanelor care urmează să-și vadă medicul de familie, care în prezent nu sunt trimise de urgență pentru a investiga cancerul, care au nevoie de testare”.

El a spus că este, de asemenea, probabil că testul ar putea accelera diagnosticarea „acolo unde nu este sigur care cale de diagnosticare rapidă este cea corectă” și că, odată ce algoritmul utilizat a fost optimizat, „credem că putem identifica oamenii în prezent. fiind trimise pentru teste invazive care nu au nevoie de ele”.

El a adăugat: „Are potențialul de a diagnostica cancerele mai devreme și potențialul de a ajuta la atingerea țintelor de cancer prin reducerea numărului total de teste necesare pentru diagnosticarea cancerelor. .'

Directorul național al NHS pentru cancer, profesorul Peter Johnson, a mai spus: „Acest studiu este primul pas în testarea unei noi modalități de a identifica cancerul cât mai repede posibil, fiind inițiat de NHS – detectarea mai devreme. cancerul este vital și acest test ne-ar putea ajuta să detectăm mai multe tipuri de cancer într-un stadiu mai devreme și să contribuim la salvarea a mii de vieți.

El a adăugat: „De asemenea, arată încă o dată că NHS este în fruntea reducerii tehnologie de vârf, inovatoare.”

Rezultatele unui alt studiu NHS care implică mii de oameni fără simptome sunt așteptate mai târziu în acest an.

Dacă reușește, acesta ar putea fi extins la încă un milion. oameni până în 2025, în încercarea de a detecta mai multe tipuri de cancer ascunse.

Lawrence Young, profesor de oncologie moleculară la Warwick Medical School, Universitatea din Warwick, a declarat: „Acesta este un studiu important care arată că ne îndreptăm spre o era în care testele de sânge pentru cancer, alături de alte teste ale pacienților simptomatici, ar putea avea un impact cu adevărat asupra diagnosticului precoce și ar putea îmbunătăți semnificativ rezultatul clinic.”

Cu toate acestea, el a avertizat: „Sensibilitatea generală actuală a acestui test rămâne o problemă în special. pentru anumite tipuri de cancer, altele decât cele ale tractului gastrointestinal superior.

„Adevărata provocare este de a diagnostica acele tipuri de cancer care sunt greu de detectat (de ex. plămân, pancreas) și utilizați un test de sânge pozitiv pentru a instiga alte investigații, cum ar fi imagistica. Să ai cu adevărat încredere că un rezultat negativ al analizelor de sânge înseamnă că niciun cancer nu va necesita mai multe studii.' 

Depistarea devreme a cancerului este vitală pentru persoanele care primesc prompt. tratament și testul are potențialul de a salva mii de vieți în Regatul Unit în fiecare an. 

Testele funcționează prin căutarea modificărilor chimice în fragmente de cod genetic – ADN-ul fără celule ( cfDNA) – care se scurg de la tumori în fluxul sanguin.

Avertizează medicii dacă a fost detectat un semnal de cancer și prezice unde din organism ar fi putut proveni acel semnal. 

Unele se știe că tumorile canceroase aruncă ADN în sânge cu mult timp înainte ca o persoană să înceapă să prezinte simptome.

Testul Galleri nu detectează toate tipurile de cancer și nu înlocuiește programele de screening NHS, cum ar fi cele pentru sân, cancer de col uterin și intestin.

Aproximativ 360.000 de persoane sunt diagnosticate cu cancer în Regatul Unit în fiecare an, ceea ce este echivalentul a 1.000 de cazuri depistate în fiecare zi.

Serviciul de sănătate se confruntă cu un întârziere post-Covid de trimiteri pentru cancer, cu cele mai recente date NHS care arată aproape 6.000 de pacienți  nu au început tratamentul pentru cancer în decurs de două luni de la trimiterea urgentă de la medicul de familie.

Înseamnă că doar 63% dintre pacienții cu cancer au fost consultați în termenul țintă de două luni. .

Orientările NHS afirmă că 85% dintre pacienții cu cancer ar trebui să fie consultați în acest interval de timp. Această țintă nu a fost atinsă din decembrie 2015. 

Grail spune că testul său nu va înlocui testele de rutină pentru cancer și ar trebui să fie asociate cu acestea.

Este recomandat persoanelor. care au factori de risc specifici pentru anumite tipuri de cancer, cum ar fi vârsta, comportamentul sau istoricul familial. 

Brian Nicholson, de la Universitatea din Oxford, „Aceste rezultate sunt interesante, deoarece ne arată unde din calea de diagnosticare ar putea fi plasat testul pentru a avea cea mai mare probabilitate de a îmbunătăți procesul de diagnostic.

p>„Un rezultat pozitiv ar putea ajuta la direcționarea investigațiilor asupra anumitor tipuri de cancer, atunci când ar putea exista incertitudine, deoarece simptomele sunt nespecifice și ar putea indica multe tipuri de cancer.

„Un test negativ, dacă este utilizat în asistența primară înainte decizia de trimitere este luată, ar putea reduce trimiterile, asigurând că cancerul este puțin probabil.”

Dar profesorul David Cunningham, director de cercetare clinică la Royal Marsden, a spus că din rezultate reiese clar că testul încă mai are nevoie. „rafinare”.

El a spus: „Descoperirile dezamăgitoare sunt rata scăzută de detecție în tumorile precoce (stadiul 1) și nivelul rezultatelor fals pozitive care, dacă ar fi traduse la populația generală, ar duce la multe investigații inutile.

Dr. David Crosby, șeful departamentului de prevenire și depistare precoce la Cancer Research UK, a declarat pentru MailOnline: „Descoperirile studiului sugerează că acest test ar putea fi folosit pentru a sprijini medicii de familie să facă evaluări clinice. , dar este nevoie de mult mai multe cercetări într-un studiu mai amplu pentru a vedea dacă ar putea îmbunătăți evaluarea medicului de familie și, în cele din urmă, rezultatele pacienților.”

Între timp, Dr. Richard Lee, medic consultant în medicină respiratorie la Spitalul Royal Marsden și echipa liderul echipei de diagnosticare și detecție timpurie de la Institutul de Cercetare a Cancerului din Londra, a declarat că testele „ar putea ajuta la efectuarea unor teste de diagnosticare mai rapide la cei care sunt considerați a fi expuși unui risc ridicat”.

El a adăugat: „Acest lucru ar putea duce la diagnosticarea mai devreme a cancerului sau o asigurare mai rapidă pentru cei fără cancer.

„Sunt necesare studii de cercetare suplimentare pentru a înțelege mai bine unde se află aceste teste alături de ofertele existente de screening și diagnosticarea precoce a celor cu simptome îngrijorătoare.  

„Aceste teste rămân un test de cercetare și nu sunt pregătite pentru utilizare clinică de rutină, dar ar putea fi un instrument foarte important pentru diagnosticarea cancerului în viitor.”

Profesorul Nicholas Turner, profesor de oncologie moleculară la Institutul de Cercetare a Cancerului din Londra și consultant oncolog medical la The Royal Marsden NHS Foundation Trust, a declarat: „Aceste date sunt valoroase care sporesc dovezile că biopsiile lichide ar putea fi folosite pentru a diagnostica mai rapid cancerul la pacienții care prezintă simptome care pot fi cancer. 

El a adăugat: „Ar putea fi foarte util în viitor să urmărească rapid pacienții în clinicile cu acces rapid și, în special, la persoanele în care rezultatele imagistice sunt incerte.”

Testul Symplify a recrutat voluntari în locații din Marea Britanie, inclusiv 13 NHS Trusts din Anglia și 19 spitale districtuale din Țara Galilor. 

Rezultatele studiului vor fi prezentate la Societatea Americană de Întâlnirea anuală a Clinical Oncology din Chicago. 

(Fluierul)