08:37
Comentarii Adauga Comentariu

_ DR PHILIPPA KAYE: Îmi pare rău, Mariella, dar nu este un motiv de vârstă să refuzi testele de frotiu persoanelor de peste 65 de ani... pur și simplu, acestea pot face mai mult rău decât bine.

_ DR PHILIPPA KAYE: Îmi pare rău, Mariella, dar nu este adeptă de vârstă să refuzi testele de frotiu persoanelor de peste 65 de ani... doar că pot face mai mult rău decât bine

Sunt testele de frotiu bătrâne? Acesta este ceea ce Mariella Frostrup a susținut săptămâna trecută despre NHS program de screening cervical, care este oferit femeile cu vârste cuprinse între 25 și 64 de ani.

Este conceput pentru a detecta modificări care ar putea indica un risc crescut de apariție a colului uterin cancer – o boală care poate fi aproape întotdeauna tratată cu succes cu intervenție timpurie, dar încă ucide sute de femei în Marea Britanie în fiecare an.

Scriind într-un articol de ziar, autoarea și radiodifuzorul – care are 61 de ani și și-a făcut recent testul final al frotiului – l-au condamnat pe „bătrânul”. „și politica „învechită”, care înseamnă că femeilor cu vârsta de 65 de ani și peste nu li se mai oferă în mod obișnuit teste de frotiu.

Ea a descris acest lucru drept un alt exemplu de „misoginie medicală” de către NHS și a adăugat că vrea să înceapă o campanie pentru a vedea femeile în vârstă acoperite de planul de screening.

În calitate de medic generalist cu un interes special pentru sănătatea femeilor și ca ambasador pentru Jo's Cervical Cancer Trust, mi-a atras atenția. O admir foarte mult pe Mariella, lucrăm împreună la organizația de caritate Wellbeing of Women, dar mi-e teamă că nu suntem de acord în această privință – examinarea femeilor peste 65 de ani ar putea ajunge să facă mai mult rău decât bine.

Părerea mea este că dacă dorim să eliminăm cancerul de col uterin din Regatul Unit până în 2040, așa cum a promis guvernul, trebuie să ne concentrăm eforturile pentru a face programul actual cât se poate de bun. Aceasta înseamnă să încurajăm toate femeile eligibile să participe la fiecare test de frotiu atunci când sunt invitate – ceea ce nu se întâmplă – și să facem tot ce putem pentru a stimula absorbția virusului papiloma uman ( HPV ) vaccin în rândul copiilor de 12 și 13 ani.

Permiteți-mi să vă explic.

Majoritatea cazurilor de cancer de col uterin sunt cauzate de HPV, care se poate transmite sexual și este, de asemenea, asociate cu cancerele penisului și anal și unele cancere ale capului și gâtului. Virusul este comun și majoritatea oamenilor dezvoltă anticorpi împotriva acestuia în mod natural, ceea ce înseamnă că este eliminat de sistemul imunitar. Dar pentru aproximativ una din zece femei, formele cu risc ridicat pot persista și pot provoca modificări ale celulelor din gâtul uterului, care pot deveni canceroase.

Testul de screening, care implică introducerea unui speculum în vagin. și prelevarea unui eșantion de celule din colul uterin, folosit pentru a verifica prezența celulelor anormale care aveau potențialul de a se transforma în cancer. Din 2020, a căutat în schimb HPV.

Dacă este găsit virusul, eșantionul este apoi testat pentru celule anormale, iar femeile care le au sunt trimise pentru o colposcopie, care implică introducerea unui microscop subțire în vaginul să se uite îndeaproape la colul uterin și să verifice dacă există anomalii precanceroase.

Anomaliile pot fi tratate și uneori eliminate în timpul acestei proceduri sau al unei proceduri suplimentare – astfel încât screening-ul poate preveni dezvoltarea cancerului la femei. Se crede că aproximativ 5.000 de vieți au fost salvate prin programul de screening.

Din 2008 vaccinăm și fetele de 12 și 13 ani împotriva HPV (și, din 2019, și băieții). Vaccinul schimbă jocul. Datele arată că poate reduce riscul de cancer de col uterin cu aproximativ 87%.

Ratele bolii au scăzut deja cu 25% de la începutul anilor 1990. Dar femeile născute înainte de 1991 nu au beneficiat de el și, ca orice vaccin, nu este 100% eficient, așa că toate femeile ar trebui să facă controale regulate.

Femeile sunt invitate pentru prima dată când împlinesc 25 de ani, deoarece cercetările au descoperit. că anomaliile detectate mai devreme se pot rezolva în mod natural, iar tratarea femeilor le-ar putea supune unor proceduri inutile.

Și se opresc la 64 de ani și pentru un motiv întemeiat. Parțial, femeile sunt mai puțin expuse riscului – cei peste 65 de ani au mai puțin de jumătate de șanse de a face boala decât cei de 30 de ani. Dar este și pentru că este nevoie de mult timp pentru ca o infecție persistentă cu HPV să se transforme în cancer de col uterin.

Așa cum explică obstetricianul și ginecologul Adeola Olaitan, administrator la Jo's Cervical Cancer Trust: „Ar putea fi nevoie de zece până la 20 de ani pentru ca HPV să se transforme în cancer. Asta înseamnă că, dacă femeile au fost în mod regulat pentru teste de frotiu, și în special dacă au avut rezultate negative după vârsta de 50 de ani, este extrem de puțin probabil să ajungă cu cancer de col uterin, care le va cauza probleme sau va avea nevoie de tratament pe parcursul vieții. O altă considerație de importanță vitală, potrivit Theresa Freeman-Wang, unul dintre cei mai importanți experți ai țării în colposcopie și cancer de col uterin, este de a echilibra beneficiul față de potențialul prejudiciu și de a fi conștienți de faptul că screeningul femeilor în vârstă le poate determina să aibă proceduri invazive inutile.

Ea spune: „Pe măsură ce femeile îmbătrânesc, screening-ul devine mai inconfortabil, deoarece lipsa de estrogen provoacă uscăciune vaginală, deci poate fi dificil să obțineți o probă bună. Și atunci când obțineți unul, poate fi mai dificil din punct de vedere tehnic să-l evaluați – dacă femeile nu fac TSH, celulele pot părea anormale chiar dacă nu sunt.”

Aceasta înseamnă că medicii pot face rezultate. o colposcopie pentru a verifica semnele de anomalii, care pot provoca stres semnificativ. Dar aceste proceduri sunt dificil de efectuat și la femeile în vârstă, deoarece zona de la gâtul uterului în care se găsesc anomaliile se retrage odată cu vârsta, ceea ce face mai greu de văzut.

„Puteți ajunge într-o situație. unde nu poți evalua zona”, spune doamna Freeman-Wang. „Acei femei i-ar putea fi oferit apoi mai mult tratament, cum ar fi o biopsie chirurgicală mai invazivă, pentru a verifica că nu am omis nimic.

„După aceasta, dacă femeile sunt în postmenopauză, există o șansă ca gâtul. a uterului se poate vindeca închis, ceea ce împiedică evaluările ulterioare. În această situație, ar putea fi nevoie să vorbim despre o histerectomie de care o femeie nu ar fi avut nevoie dacă nu am fi pornit pe această cale.”

Pentru doamna Freeman-Wang, sunt necesare mai multe dovezi pentru a evalua dacă screening-ul peste 65 de ani ar fi mai benefic decât rău, mai ales dacă au participat în mod regulat la screening-ul de col uterin. Ea adaugă: „Anxietatea pe care o am este că am putea trata în exces femei care nu vor fi niciodată expuse unui risc semnificativ. Nu este vorba despre misoginie sau vârstăism.

„Nu știu răspunsul. Trebuie să găsim cancer de col uterin la femeile în vârstă, dar nu suntem încă într-un punct în care să putem recomanda extinderea limitei de screening. Deci, ce se întâmplă cu femeile în fiecare an care sunt diagnosticate cu cancer de col uterin după 65 de ani?

În absența screening-ului, cele mai multe vor avea simptome care includ sângerare neașteptată, modificări ale secrețiilor vaginale, durere în timpul sex sau dureri inexplicabile pelvine sau lombare. Acestea nu trebuie ignorate niciodată, indiferent de vârsta dvs. și ar trebui verificate de un medic generalist.

Aproximativ 3.200 de femei sunt diagnosticate cu cancer de col uterin în fiecare an în Marea Britanie, cel mai frecvent între 30 și 34 de ani.

Ratele scad după acest punct până când femeile ating 65 de ani – imediat după oprirea screeningului – când există o ușoară creștere. Cifrele Cancer Research UK arată că 580 de cazuri pe an sunt la femei de peste 65 de ani.

Unele dintre aceste femei, în special cele de 80 de ani, vor fi avut doar 15 ani de screening (programul a început în 1988) și poate nu au fost niciodată testate pentru HPV, ceea ce duce la un diagnostic ulterior.

Unele cazuri pot fi legate de femeile care trăiesc mai mult timp, așa că există mai multe șanse ca HPV nedetectat să se transforme în cancer.

Rata în creștere a divorțurilor ar putea avea și un rol, deoarece femeile pot avea noi partenerii sexuali mai târziu în viață, expunându-i la infecții.

În 2018, într-o prezentare către Comitetul Național de Screening, Jo's Cervical Cancer Trust a subliniat acest lucru, adăugând: „Este nevoie de cercetări clinice continue pentru a să stabilească pe deplin riscurile și beneficiile pentru a identifica calea ideală pentru cei peste 64 de ani.”

Organizația de caritate susține în continuare acest apel pentru mai multe cercetări, la fel ca și mine.

Dar aceste cazuri la femeile în vârstă poate fi, de asemenea, legat de faptul că aceștia nu participă la proiecțiile finale.

Unii nu apar pentru că cred, în mod greșit, că fiind la menopauză înseamnă că nu mai sunt expuși riscului. Alții nu mai vin, deoarece modificările la nivelul organelor genitale și ale sistemului reproductiv le fac din ce în ce mai incomod. Vă putem ajuta prin prescrierea unui gel de estrogen în săptămânile dinaintea unui frotiu, folosind un speculum mai mic în timpul examinării sau permițându-vă să introduceți singur speculul.

Un studiu analizează, de asemenea, dacă auto-testarea – utilizarea unui kit simplu de tamponat acasă – ar putea ajuta la creșterea numărului de participanți. Acest lucru este crucial deoarece datele arată că ratele de screening sunt în scădere – doar două treimi dintre femei participă în mod regulat, iar în zonele mai defavorizate este mai puțin de 50%.

Trebuie, de asemenea, să încurajăm adoptarea vaccinului HPV care, cum ar fi alte vaccinări pentru copilărie, este încă semnificativ sub nivelurile de dinainte de pandemie.

Așadar, în loc să extindeți programul de screening, așa cum sugerează Mariella Frostrup, prioritatea ar trebui să fie îmbunătățirea programului existent.

Aceasta înseamnă încurajarea femeilor să țină la curent cu testele lor de frotiu și să se asigure că părinții înțeleg beneficiile vaccinării copiilor împotriva HPV. Aceste lucruri vor proteja toate femeile – nu doar acum, ci în deceniile următoare.

Așa cum spune Athena Lamnisos, de la organizația de caritate Eve Appeal: „Nu există dovezi solide pentru a verifica după 65 de ani, dar există dovezi că screening-ul regulat de la 20 de ani până la mijlocul de 60 de ani te va proteja.”

lPentru sfaturi și asistență, vizitați jostrust.org.uk sau sunați la linia de asistență a organizației de caritate la 0808 802 8000.


(Fluierul)


Linkul direct catre Petitie

CEREM NATIONALIZAREA TUTUROR RESURSELOR NATURALE ALE ROMANIEI ! - Initiativa Legislativa care are nevoie de 500.000 de semnaturi - Semneaza si tu !

Comentarii:


Adauga Comentariu



Citiți și cele mai căutate articole de pe Fluierul:

_ Sullivan a fost trimis pentru a cere politicos Chinei să facă presiuni asupra Iranului pentru oprirea atacurilor Houthi

_ Airbus A380 aparținând unei noi companii aeriene care promite „o întoarcere la epoca de aur a călătoriilor” aterizează la Glasgow, marcând pentru prima dată când orașul primește un superjumbo

_ Parlamentul European forțează intrarea României în Schengen: s-a fixat termenul limită pentru integrare

Călin Georgescu are dreptate: O companie din Elveția are cele mai multe nave din Europa, peste 800 de nave

_ Lovitură pentru Monica Macovei. Trei spitale îi cer despăgubiri

_ Căpitanul Angliei Stokes ia două wicket-uri la întoarcerea în campionat pentru Durham

Evenimentul Zilei niste lichele care în frunte cu Andronic și Curelea aplauda lovitura de stat și mârșăvia prin care oamenilor li s-a luat dreptul la vot

_ Ligue 1: FC Metz, antrenată de Ladislau Boloni, a învins, vineri seară, pe teren propriu, cu scorul de 2-1, echipa RC Lens

_ Pansamentele din bumbac acoperite cu nanofibre luptă împotriva infecțiilor și accelerează vindecarea

_ Cercetările asupra bazinului de cereale Tirlán arată că amprenta de carbon este una dintre cele mai scăzute din lume

_ Kirby s-a încolțit din cauza împingerii Biden-TikTok, în timp ce migranții continuă să folosească aplicația pentru Border Malarkey

_ Deputații primesc banii în plic după incidentul de securitate. Baza de date compromisă nu a fost încă refăcută

_ Farmaciştii francezi fac grevă din cauza penuriei de medicamente şi a plăţilor, închizând magazine la nivel naţional

_ O supernova din apropiere ar putea pune capăt căutării materiei întunecate

_ Marcel Boloș le-a dat ordine precise primarilor: Principala sursă de bani nu trebuie să fie guvernul

_ Danone finalizează vânzarea afacerii din Rusia

_ Secretar de stat la Transporturi: Zeci de noi noduri rutiere vor fi construite pe autostrăzi

_ Sorin Grindeanu: Comisia Europeană a aprobat ajutorul de restructurare TAROM

Elon Musk către judecătorii Curții Constituționale a României : "Cum poate un judecător să anuleze niște alegeri fără să fie considerat un dictator?"

_ Premieră de la începutul războiului: Ucraina mulţumeşte României pentru cele '15 convoaie militare trimise' (VIDEO)

Conform Legii: Nici o instituție de stat nu poate anula alegerile din Romania. Aviz celor care au dat o Lovitură de Stat anulând alegerile : Legislația din România nu permite nimănui anularea completă a alegerilor, ci doar invalidări parțiale.

_ Ucrainenii susţin că ruşii folosesc grenade interzise prin protocolul privind războiul chimic

_ Harry Potter and the Disenchanted Wildlife: Cum spectacolele de lumină și sunet pot dăuna animalelor nocturne

_ Cerul Marii Britanii este atacat: în timp ce Putin sparge avioanele de vacanță și cere să crească un Dom de Fier în stil israelian pentru Regatul Unit - cum ar arăta sistemul de apărare autohton?

_ Cercetătorii dezvăluie un nou geamăn digital pentru o analiză precisă în timp real a producției de materiale compozite

_ Gabriel Cotabiță a lăsat datorii, dar cine va moșteni puțina sa avere

_ Poliţiştii au identificat un şofer surprins când circula pe contrasens, pe A1-Este vorba despre un bărbat de 72 de ani, care avea permisul suspendat, el fiind

_ Ședință crucială a coaliției de guvernare. Nu se ia nicio decizie până joi

_ Echipa de cercetare rezolvă problema de zeci de ani în microscopie

_ Procurorul general al României izbucnește: Limita de un milion de euro pe evaziune e prea ridicată

_ Val de incidente grave la metrou. Mecanici Metrorex, cercetați pentru abateri

_ Francesco Bagnaia cucerește Jerez și obține a doua victorie a sezonului în MotoGP

_ Războiul dintre Simion și Flutur – faza pe dosare

Octavian Știreanu prezintă acțiunile și metodele prin care s-a dat lovitura de stat prin anularea alegerilor precum și manipulările ordinare făcute de Sistemul Pucist pentru a-și acoperi faptele:"ruși online la tot pasul" și "legionari cu pistoale la brâu"

Primele douăzeci de companii maritime din lume

_ Noi cercetări arată unele câștiguri, dar noi dificultăți în combaterea abuzului sexual asupra copiilor

_ Șaorma candidează la Primăria Sector 6: Fost lider de galerie, aruncat de AUR în luptă /FOTO

_ Cum ar fi putut evolua sistemele moleculare de la originea vieții: Rise of the nanomachines

_ O explozie tropicală de fericire caldă: TOM PARKER BOWLES evaluează mâncarea din Sri Lanka la Rambutan din Borough Market

_ SUA restricționează călătoriile diplomaților în Israel, pregătindu-se pentru atacul Iranului până la sfârșitul săptămânii

_ Tot ce poate merge prost cu sânii tăi - și ce să faci în privința asta: ghidul definitiv al DR PHILIPPA KAYE

_ Guvernul Columbiei şi gruparea ELN nu au convenit să prelungească armistiţiul bilateral

_ Cântarea la orgă a unei piese muzicale de 639 de ani schimbă acordul pentru prima dată în doi ani

_ Dezvăluiri incendiare despre Gigi Becali! Tactica latifundiarului din Pipera, devoalată. Adversarii au fost puşi la pământ

_ „Când piețele trec la supraevaluări extreme, se pot întâmpla mișcări sălbatice ale prețului”

_ Runda finală a Masters 2024 ÎN DIRECT: Scottie Scheffler, Collin Morikawa, Max Homa și începătorul Ludvig Aberg se luptă într-o luptă în patru pentru Green Jacket... după ziua dezastruoasă a lui Tiger Woods

_ JAN MOIR: Noul film al lui Damian Hurley nu este groaznic, nu este groaznic, nu este rău - este mai rău decât toate astea

_ Punct de vedere: Casele de licitații din Marea Britanie mai vând rămășițe umane și este timpul să se oprească

_ Studiu: Analizele care pot anunța demența cu zece ani înainte

_ Cercetările sugerează modalități de a asigura mai multă durabilitate în comerțul agricol global

_ Vânzările de case existente au scăzut (din nou) în martie... Dar prețurile continuă să crească

_ Se dau bani înainte de alegeri: Ministrul Dezvoltării anunță că numai jumătate din județe primesc!

_ Camera avansează un proiect de lege FISA modificat după revolta conservatoare, Snowden solicită amendamentul „Biggs”

_ NBA - LeBron James, selecţionat pentru al 20-lea său All-Star Game, un record

_ Acestea sunt cele mai (și mai puțin) orașe din SUA accesibile pentru chiriași cu un salariu mediu

_ Foreign Ministry recommends avoiding travels to Israel, Palestine, Lebanon, Iran due to security developments in region

_ Înaintea alegerilor „Cele mai dezbinate” vreodată, iată noile arme pe care polițiștii tehnologici le-ar putea folosi pentru a relua străzile orașului

_ Noua bandă adezivă ridică și lipește materialele 2D la fel de ușor ca un joc de copii

_ Atacul și apărarea în microvers: Cum moleculele mici de ARN reglează infecțiile virale ale bacteriilor

_ BREAKING - Rusia a intrat oficial în stare de război: Kremlinul consideră Occidentul ca fiind parte a războiului din Ucraina


Pag.1 Pag.2 Pag.3 Pag.4 Pag.5 Pag.6 Pag.7
Pag.8 Pag.9 Pag.10 Pag.11 Pag.12 Pag.13 Pag.14 Pag.15
Pag.16 Pag.17 Pag.18 Pag.19 Pag.20 Pag.21 Pag.22 Pag.23
Pag.24 Pag.25 Pag.26 Pag.27 Pag.28 Pag.29 Pag.30 Pag.31
Pag.32 Pag.33 Pag.34 Pag.35 Pag.36 Pag.37 Pag.38 Pag.39
Pag.40 Pag.41 Pag.42 Pag.43 Pag.44 Pag.45 Pag.46 Pag.47
Pag.48 Pag.49 Pag.50 Pag.51 Pag.52 Pag.53 Pag.54 Pag.55
Pag.56 Pag.57 Pag.58 Pag.59 Pag.60 Pag.61 Pag.62 Pag.63
Pag.64 Pag.65 Pag.66 Pag.67 Pag.68 Pag.69 Pag.70 Pag.71
Pag.72 Pag.73 Pag.74 Pag.75 Pag.76 Pag.77 Pag.78 Pag.79
Pag.80 Pag.81 Pag.82 Pag.83 Pag.84 Pag.85 Pag.86 Pag.87
Pag.88 Pag.89 Pag.90 Pag.91 Pag.92 Pag.93 Pag.94 Pag.95
Pag.96 Pag.97 Pag.98 Pag.99 Pag.100 Pag.101 Pag.102 Pag.103
Pag.104 Pag.105 Pag.106 Pag.107 Pag.108 Pag.109 Pag.110 Pag.111
Pag.112 Pag.113 Pag.114 Pag.115 Pag.116 Pag.117 Pag.118 Pag.119
Pag.120 Pag.121 Pag.122 Pag.123 Pag.124 Pag.125 Pag.126 Pag.127
Pag.128 Pag.129 Pag.130 Pag.131 Pag.132 Pag.133 Pag.134 Pag.135
Pag.136 Pag.137 Pag.138 Pag.139 Pag.140 Pag.141 Pag.142 Pag.143
Pag.144 Pag.145 Pag.146 Pag.147 Pag.148 Pag.149 Pag.150 Pag.151
Pag.152 Pag.153 Pag.154 Pag.155 Pag.156 Pag.157 Pag.158 Pag.159
Pag.160 Pag.161 Pag.162 Pag.163 Pag.164 Pag.165 Pag.166 Pag.167
Pag.168 Pag.169 Pag.170 Pag.171 Pag.172 Pag.173 Pag.174 Pag.175
Pag.176 Pag.177 Pag.178 Pag.179 Pag.180 Pag.181 Pag.182 Pag.183
Pag.184 Pag.185 Pag.186 Pag.187 Pag.188 Pag.189 Pag.190 Pag.191
Pag.192 Pag.193 Pag.194 Pag.195 Pag.196 Pag.197 Pag.198 Pag.199
Pag.200 Pag.201 Pag.202 Pag.203 Pag.204 Pag.205 Pag.206 Pag.207
Pag.208 Pag.209 Pag.210 Pag.211 Pag.212 Pag.213 Pag.214 Pag.215
Pag.216 Pag.217 Pag.218 Pag.219 Pag.220 Pag.221 Pag.222 Pag.223
Pag.224 Pag.225 Pag.226 Pag.227 Pag.228 Pag.229 Pag.230 Pag.231
Pag.232 Pag.233 Pag.234 Pag.235 Pag.236 Pag.237 Pag.238 Pag.239
Pag.240 Pag.241 Pag.242 Pag.243 Pag.244 Pag.245 Pag.246 Pag.247
Pag.248 Pag.249 Pag.250 Pag.251 Pag.252 Pag.253 Pag.254 Pag.255
Pag.256 Pag.257 Pag.258

Nr. de articole la aceasta sectiune: 15463, afisate in 258 pagini.