Migrenele sunt mai mult decât dureri de cap, așa cum va atesta orice pacient obișnuit.

Durerea pulsatorie și pulsatorie începe adânc în creier și rămâne de obicei centrată pe o parte a capului pentru o perioadă lungă de timp. timp, de obicei se agravează în timp.

Se estimează că 40 de milioane de oameni în SUA și aproximativ șase milioane în Marea Britanie se confruntă cu migrene, majoritatea suferind un atac de una sau două ori pe lună.

Neurologii încă încearcă să identifice cauzele migrenei - care a fost legată de constricția și dilatarea vaselor de sânge, precum și disfuncția sistemului nervos.

DailyMail.com a discutat cu neurologi specializați în tratarea durerilor de cap pentru a elimina unele declanșatoare comune, dar surprinzătoare:  

Mulți oameni asociază notele fructate sau florale ale parfumului cu distracția ieșiri cu prietenii sau întâlniri romantice — dar pentru cei care suferă de migrenă este un declanșator major.  

Parfumul este de departe principalul declanșator de mirosuri pentru cei care suferă de migrenă, conform cercetării din 2016 de Societatea Americană pentru Dureri de Cap.

Sustanțele chimice din parfumuri, materiale de curățat și fumul de țigară care activează semnalele mirositoare din creierul nostru, cunoscute sub numele de odorante, pot uneori irita sinusurile, ducând la dureri de cap severe.

p>Această intoleranță la miros se numește osmofobie, care nu numai că exacerba atacurile de migrenă existente, ci și poate provoca altele noi. 

Sensibilitatea crescută este citată ca un declanșator pentru o mare parte a persoanelor care suferă de migrenă, deși diferită. studiile au produs rezultate variate.

Dr. Niushen Zhang, neurolog și șef al diviziei de dureri de cap de la Stanford Medicine a declarat pentru DailyMail.com: „Cred că majoritatea oamenilor au un anumit grad de sensibilitate la miros... pentru unii oameni, chiar și un strop de dezinfectant pentru mâini le va declanșa. 

„Este o tulburare de integrare senzorială. Este vorba despre acea hipersensibilitate la miros, la lumină, la sunet.'

Societatea Americană pentru Dureri de Cap a estimat că 95% dintre cei care suferă de migrenă au raportat intoleranță la mirosuri puternice.

Între timp, a Studiu din 2014 pe 200 de pacienți cu migrenă și 200 de pacienți cu cefalee tensională au descoperit că 70% dintre cei care au suferit migrene au avut și simptome de osmofobie, în comparație cu niciunul din grupul cefaleei tensionale. Din cei 70% care au fost declanșați de mirosuri, peste trei sferturi au dat vina pe parfumuri.

Nu este complet clar de ce unii oameni sunt mai sensibili la mirosurile nocive, dar cercetările sugerează că ar putea fi asociat cu dimensiunea receptorului din creier care procesează intrarea de mirosuri numite bulb olfactiv.

Persoanele care suferă de migrene frecvente par să aibă un bulb olfactiv mai mic decât persoanele fără migrene. În plus, persoanele care suferă atât de migrene, cât și de osmofobie au un volum și mai mic al bulbului olfactiv.

Detergenții de uz casnic și astringenții, vopselele și benzina sunt, de asemenea, infractori olfactiv obișnuiți. Dintre cei 70 la sută dintre suferinzii de migrenă din studiul din 2014 care au fost declanșați de mirosuri, fumul de vopsea a fost declanșator în aproximativ 42 la sută din timp, benzina a fost infractorul 28 la sută din timp, iar înălbitorul, 27 la sută din timp.

Oricât de contraintuitiv ar părea, atacurile de migrenă la sfârșitul unei zile sau săptămâni lungi, când stresul a dispărut, nu sunt neobișnuite.

Neurologii susțin că aceste „dezamăgiri” migrenele sunt rezultatul nivelurilor fluctuante ale hormonului cortizol, care crește în perioadele de stres și scade în perioadele de relaxare, contribuind la declanșarea unui atac.

Cercetătorii de la Centrul pentru cefalee Montefiore și Colegiul Albert Einstein de Medicină de la Universitatea Yeshiva a cercetat legătura dintre relaxarea post-stres și apariția migrenelor într-un Studiu 2014. 

Ei au descoperit că persoanele predispuse la migrene care au o scădere drastică a nivelului de stres au un risc mai mare de a face migrenă a doua zi.

Autorul principal, Dr. Richard Lipton a spus că riscul unui atac de migrenă a fost de aproape cinci ori mai mare în primele șase ore de scădere a stresului decât în ​​alte momente.

Și în cele 12 până la 24 de ore după o schimbare a dispoziției de la „trist” sau „nervos”. „la „fericit” sau „relaxat”, probabilitatea unui atac de migrenă crește cu 20 la sută.

Există și alte caracteristici ale unei căderi post-stres care ar putea declanșa o migrenă, separat de nivelurile fluctuante de cortizol. , cum ar fi igiena somnului.

Dr. Anne Yacoub, un neurolog care este specializat în dureri de cap la Johns Hopkins Medicine a spus: „Un lucru cu adevărat clasic este că oamenii vor dormi într-o sâmbătă și apoi se vor trezi imediat cu o migrenă. , așa că știm că, ca și orele regulate de somn și de trezire, sunt cu adevărat importante pentru creierul migrenei.'

Iar dr. Zhang a spus DailyMail.com că organismul ar putea reacționa negativ la orice schimbare, nu doar la tiparele de somn, rezultând în migrenă.

Ea a spus: „Acelui creier de migrenă nu-i place schimbarea. Deci, într-un fel, încearcă să ne spună, hei, ceva nu este în regulă. Dar, uneori, interpretează greșit acele schimbări ca fiind periculoase sau inutile. Și atunci când interpretează greșit aceste lucruri, poate declanșa aceste simptome care pot fi destul de deranjante pentru oameni.’

În mod anecdotic, sexul a fost considerat un declanșator al migrenei. Activitatea fizică intensă, de mare intensitate - alergare, ridicare greutăți, canotaj și da, sex - a fost cunoscută înaintea migrenei.

Dr. Ali Zandieh, un neurolog cu experiență în cefaleea de la Universitatea din Wisconsin a declarat DailyMail.com: „Exerciții aerobice, de obicei, îl recomandăm oricui, de fapt, în esență, este bun pentru sănătate și este probabil bun pentru durerile de cap. Dar, în mod paradoxal, anumite tipuri de exerciții pot provoca dureri de cap.'

În același timp, mulți oameni cred că sexul le poate atenua simptomele migrenei. Eliberarea de endorfine, sau hormoni care stimulează starea de spirit, produși în timpul orgasmului, poate ajuta la blocarea percepției durerii în organism.

Despre un a treia dintre persoanele care suferă de migrenă spun că când norii de furtună se întunecă, cerul se întunecă și vântul se intensifică, simptomele acestora se agravează.

Se crede că acest lucru este cauzat de modificările presiunii barometrice, care se referă la presiunea din aer sau la cantitatea de forță care este aplicată corpului tău din aer.

Sinusurile umane sunt umplute cu aer și atunci când presiunea barometrică scade pe măsură ce o furtună se rostogolește, creează o diferență între presiunea din aerul exterior și aerul din sinusuri, rezultând durere.

O echipă internațională de oameni de știință din Canada, Noua Zeelandă și Italia a concluzionat la fel într-un studiu din 2017 publicat în Jurnalul de reabilitare orală: „Pacienții cu durere musculară masticatorie și pacienții cu migrenă prezintă tipare tipice de durere temporală, care sunt influențate într-un mod diferit de schimbările meteorologice.”

Chiar și scăderi minore ale presiunii atmosferice care apar inevitabil odată cu vremea. poate duce la o durere de cap debilitantă.

Un grup de 34 de pacienți cu migrenă în Japoniei a fost rugată să țină un jurnal în care să noteze presiunea atmosferică atunci când au simțit o migrenă. Presiunea barometrică standard la nivelul mării este de aproximativ 1013 hectopascal (hPa).

S-a descoperit în jurnalul persoanelor care suferă de migrenă că presiunea atmosferică atunci când pacienții dezvoltau o migrenă era între 1003 și 1007 hPa, iar pacienții a dezvoltat o migrenă când presiunea atmosferică a scăzut cu șase până la 10 hPa.

Amintiți-vă ceva care v-a făcut supărat. Poate a fost o notă nedreaptă la școală sau un străin ți-a furat cafeaua din barul Starbucks. Poate cineva te-a întrerupt pe autostradă în timpul navetei sau tocmai i-ai spus unui prieten că te confrunți cu migrene și i-a sugerat uleiuri esențiale. Veți observa că mușchii umerilor se contractă și gâtul se încordează.

Nivelurile ridicate de furie au fost legat de tensiune musculară crescută și susceptibilitate la dureri fizice mai intense.

Tensiunea musculară este o reflex la factorii de stres externi, cum ar fi evenimentele care te enervează. Este modalitatea corpului de a se proteja împotriva durerii. Acest răspuns visceral la furie și frustrare poate duce la un atac de migrenă.

Ea a adăugat: „Știm cu siguranță că tensiunea la nivelul gâtului și umerilor poate fi un declanșator al migrenei și știm că există afecțiuni precum migrena cervicogenă. unde patologia la nivelul gâtului pare să fie cu adevărat importantă în declanșarea migrenei. Deci, există într-adevăr o relație intimă între migrenă și gât.'

Legătura dintre furie și tensiunea musculară fizică este încă în curs de examinare, dar unele studii au arătat că majoritatea oamenilor care se confruntă cu durerea cronică au, de asemenea, probleme în procesarea și controlul furiei lor.

Simptomele fizice ale furiei sunt cuprinzătoare, de la încordare musculară și insomnie până la creșterea tensiunii arteriale, toate acestea au arătat legături cu atacuri de migrenă.

Uneori este greu de spus dacă strângerea și tensiunea din mușchii tăi declanșează o migrenă sau o manifestare a uneia. Ar putea fi o cauză, dar ar putea fi și un simptom, iar neurologii spun că acesta diferă de la persoană.

Declanșatorii migrenei sunt subiectivi și, potrivit dr. Yacoub, „poate fi o experiență foarte diferită pentru diferiți indivizi”.

Ea a spus: „Adesea avem pacienți care vor descrie fie senzația de strângere la nivelul gâtului și umărilor cu migrenă, fie care duc la o migrenă și nu sunt persoane care au de obicei această problemă. Și astfel se poate ca această tensiune să fie o manifestare a migrenei în sine.

„Una dintre provocările migrenei este că migrenele fiecăruia se pot manifesta diferit.”

Aproape 10 la sută dintre oameni scrâșnesc din dinți, o afecțiune numită bruxism, în timp ce dorm sau fac muncă ocupată prin casă.

Mulți oameni care o fac nu își dau seama când sunt, deoarece apare adesea în timpul somnului. ore, dar se trezesc cu dureri intense care reverberează de la maxilarul lor către alte zone ale craniului.

Scrâșnirea continuă și involuntară a dinților se uzează pe articulația temporomandibulară (ATM), un fel de balama culisantă care conectează craniul până la maxilar. Este înconjurat de mușchii mei care se eliberează și se contractă pentru a controla maxilarul.

Mușchii care înconjoară TMJ sunt, de asemenea, conectați la obraji și sub bărbie, așa că atunci când cineva își strânge dinții și se uzează pe acea articulație, efectele dureroase răsună în jurul gurii și în întregul cap.

Dr. Yacoub a spus: „Acea durere de maxilar poate fi cu siguranță un declanșator de migrenă sau o sursă independentă de durere de cap.”

„La un individ susceptibil, deci cineva care este probabil susceptibil genetic la migrene, poate fi mai sensibil la acești alți factori declanșatori care generează o migrenă, cum ar fi durerea de maxilar sau ATM. Scrâșnitul dinților în mod independent provoacă tot felul de dureri de cap legate de articulațiile temporomandibulare.’

Da, într-adevăr. Multe tipuri de brânză – Camamber, gorgonzola, cheddar învechit, elvețian și parmezan printre altele – conțin un compus numit tiramină.

Tiramina este o substanță care se formează pe măsură ce diferitele proteine ​​din interiorul brânzei se descompun treptat, astfel încât cu cât o brânză a îmbătrânit mai mult, cu atât mai multă tiramină. va contine. Este, de asemenea, un aminoacid care se găsește în mod natural în organism, care ajută la reglarea tensiunii arteriale.

Mecanismul exact care leagă tiramina și migrena este încă în curs de investigare. Dar oamenii de știință urmăresc o enzimă din organism care descompune monoaminele precum tiramina numită monoaminoxidază (MAO). Persoanele cu deficit de MAO sunt mai predispuse la dureri de cap după ce consumă alimente bogate în tiramină.

Tiramina determină, de asemenea, contracția și apoi lărgirea vaselor de sânge din creier, procese cunoscute sub numele de vasoconstricție și vasodilatație. Oamenii de știință obișnuiau să se unească în jurul teoriei conform căreia migrena era o tulburare vasculară, ceea ce înseamnă că modificările mecanice ale vaselor de sânge au fost factorii care provoacă calitatea pulsatorie a durerii de cap.

Domeniul neuroștiinței s-a îndepărtat de credință. în ultimii 20 de ani, că migrenele sunt o funcție a modificărilor vaselor de sânge, pentru a sublinia, în schimb, că modificările legate de nervi în creier au o influență mai puternică asupra faptului că o persoană va experimenta migrene cronice sau ocazionale (episodice).

Dr Zandieh a spus: „Nu credem că debutul durerii procesului de migrenă este de la vase. Credem că este mai mult neurologic, legat de nervi și neuroni mai degrabă decât de vase.'

Persoanele cu migrene au sisteme nervoase hipersensibile. Când neuronii se aprind greșit, pot crea ceea ce se numește inflamație neurogenă, care este ceea ce provoacă durerea. Ceea ce cauzează acest tip de defecțiune neuronală în primul rând nu este clar, dar semnele indică genetică. 

Dr. Zandieh a adăugat: „Mulți pacienți au un fel de afecțiune ereditară sau sunt predispuși să aibă un pragul de durere și pentru a obține migrenă, astfel încât chiar și un mic astres poate activa aceste căi în creierul lor și poate provoca migrenă.

Totuși, oamenii de știință susțin că vasele de sânge au un rol de jucat în declanșarea și continuarea unui atac de migrenă. Un raport din 2016 al neurologilor de la Universitatea din Texas spunea: „Deși vasodilatația în sine poate să nu contribuie la migrenă, rămâne posibil ca vasele să joace un rol în patofiziologia migrenei în absența vasodilatației.”

Dr. Yacoub a spus. : „Tiramina poate avea ca rezultat o vasoconstricție similară și apoi vasodilatație de rebound. Asta credeam că a declanșat migrena, este că oamenii au avut vasoconstricție și apoi au avut această vasodilatație compensatorie care a dus la o migrenă.”

(Fluierul)