10:49 2023-02-05
crimes - citeste alte articole pe aceeasi tema
Comentarii Adauga Comentariu
_ Experții în artrită cer ca 10.000 de pacienți din NHS să li se ofere operație la genunchi pentru a evita înlocuirea articulațiilor
_ Experții în artrită solicită 10.000 de pacienți ai NHS să se ofere operație la genunchi pentru a evita înlocuirea articulațiilor
Experții în artrită solicită
Aproape 100.000 de înlocuiri de genunchi sunt efectuate în mod privat și în NHS în fiecare an, dar chirurgii spun că unul din zece pacienți ar putea avea o osteotomie a genunchiului - o operație mai ieftină și mai puțin invazivă, care îmbunătățește mișcarea.
Procedura implică altoirea unei bucăți mici de os, mai puțin de o treime de inch grosime, în partea superioară a osului piciorului inferior, tibia. Acest lucru ameliorează presiunea asupra genunchiului, reducând durerea de artrită – dar lasă articulația în mare parte intactă.
„În acest moment, există aproximativ 3.000 de operații de osteotomie a genunchiului efectuate atât în privat, cât și în cadrul NHS în fiecare an în Marea Britanie. , dar credem că până la 10.000 de pacienți ar putea beneficia', spune chirurgul ortoped consultant Matt Dawson.
Artrita genunchiului reprezintă un milion de întâlniri pe an, trei din cinci persoane cu vârsta cuprinsă între 35 și 60 de ani se confruntă cu un anumit grad. a problemei. Se întâmplă atunci când cartilajul care căptușește articulația se uzează subțire, provocând frecare atunci când se mișcă.
Aceasta are ca rezultat umflarea, rigiditatea și durerea care caracterizează afecțiunea. Cu cât pacientul este mai activ, cu atât se întâmplă mai repede.
Scăderea în greutate și analgezicele pot ajuta. Cu toate acestea, cercetările recente sugerează că un alt tratament administrat în mod obișnuit, injecțiile cu steroizi care reduc inflamația, nu fac nimic pentru a preveni deteriorarea ulterioară.
Singurul remediu este o înlocuire a genunchiului cu o proteză, care costă NHS aproximativ 6.500 de lire sterline pe fiecare. genunchi. Chirurgii sunt reticenți în a efectua această operație la persoanele mai tinere, deoarece cu cât proteza este mai utilizată, cu atât se uzează mai repede, ceea ce înseamnă că pot necesita o a doua sau chiar o a treia înlocuire.
Dl Dawson, care practică în Newcastle upon Tyne, Penrith și Lancaster, spune: „Cât timp durează o înlocuire a genunchiului depinde de cât de activ este un pacient. Un bărbat de 70 de ani s-ar putea să nu supraviețuiască implantului – dar dacă operezi un bărbat de 50 de ani destul de sportiv, s-ar putea să fie nevoie să efectuezi o a doua înlocuire după aproximativ 15 ani.”
După. a doua și a treia înlocuire a genunchiului, mișcarea este mai limitată din cauza dezvoltării țesutului cicatricial. „În aceste cazuri, ar putea fi de preferat o osteotomie, deoarece păstrează articulația”, adaugă domnul Dawson.
La unii pacienți, uzura cartilajului se datorează dezalinierii naturale a articulației, ceea ce înseamnă că este mai mare presiune. puneți prin partea interioară a genunchiului.
În aceste cazuri, o osteotomie a genunchiului, care costă NHS 5.000 de lire sterline pe genunchi, poate ajuta - și înseamnă că pacienții nu au niciodată nevoie de o intervenție chirurgicală mai invazivă. Jucătorul de rugby galez Gareth Anscombe, în vârstă de 31 de ani, a suferit o osteotomie în 2020, după ce durerile de genunchi amenințau să-și pună capăt carierei – și doi ani mai târziu a revenit pe teren. Cercetările sugerează că 95% dintre pacienții cărora li se efectuează osteotomie a genunchiului nu mai suferă de durere după cinci ani.
„Dacă starea se înrăutățește mai departe, ei ar putea continua să aibă o înlocuire a genunchiului”. spune domnul Dawson. „Dar dacă prindeți pacienții suficient de devreme, înainte ca artrita lor să se agraveze, atunci s-ar putea să înlăturați problemele din răsputeri – ceea ce înseamnă că nu vor trebui să aibă vreodată un implant.”
Osteotomia genunchiului a fost realizat pentru prima dată în secolul al XIX-lea și adesea oferit până în anii 1960. A căzut în dizgrație atunci când protezele de genunchi au intrat în uz pe scară largă.
„Tehnicile nu erau la fel de avansate, așa că osteotomia era riscantă și nu atât de reușită”, spune domnul Dawson, care a efectuat aproape 1.000 de osteotomii – două treimi dintre ele în NHS. „Acum avem tehnologii de scanare pentru măsurarea oaselor, putem stabili cu exactitate câtă realiniere este necesară pentru a obține cele mai bune rezultate.
„Avem pacienți care merg imediat și la aproximativ două săptămâni” Voi putea pune greutate prin articulație. Până la șase săptămâni, nu vor mai avea nevoie de un băț, deși piciorul nu se va simți complet normal timp de câteva luni.'
Pacienții trebuie, de asemenea, să urmeze fizioterapie regulată timp de trei luni după operație.
Dr. Thomas Olbrich, 52 de ani, un alergător pasionat și alpinist din Middlesbrough, a suferit operații de osteotomie la ambii genunchi.
„Mi-am bătut genunchii toată viața”, spune el. „Bănuiesc că era inevitabil ca uzura să mă ajungă din urmă la un moment dat.”
Dr. Olbrich a început să sufere de dureri la genunchi în urmă cu cinci ani și scanările au arătat că aceștia erau artritici.
p>După ce i s-a spus că este un candidat bun pentru osteotomie datorită anatomiei genunchiului, a avut prima procedură în 2019 și a doua în 2022 – ambele în privat, prin asigurare.
„În fiecare Caz, recuperarea a fost de aproximativ șase luni”, spune el, „dar sunt foarte impresionat de rezultate. Sunt fără durere și am revenit la alergare și alpinism.'
Comentarii:
Adauga Comentariu