22:27 2023-01-29
entertainment - citeste alte articole pe aceeasi tema
Comentarii Adauga Comentariu
_ DR MAX PEMBERTON: pastilele nu sunt întotdeauna răspunsul la durerea cronică... și vorbitul poate ajuta
_ DR MAX PEMBERTON: pastilele nu sunt întotdeauna răspunsul la durerea cronică ... și vorbitul poate ajuta
Din toate problemele medicale pe care le au pacienții mei, durerea cronică trebuie să fie una dintre cele mai grave. Oamenii sunt adesea trimiși la mine cu această afecțiune din cauza stării de spirit zdrobitor de scăzută pe care o provoacă durerea lor și este sfâșietor să-i privești în agonie, incapabili să doarmă și nu se odihnesc niciodată.
De multe ori se bazează pe analgezice puternice doar pentru a trece peste zi. Pastilele, desigur, pot avea efecte secundare la fel de debilitante și deseori nu funcționează cu adevărat.
Persoana nu se poate implica pe deplin în viață, deoarece durerea este întotdeauna în centrul atenției. modul în care. De fapt, poate fi atât de debilitant și izolator încât este considerat a fi un factor de risc important pentru sinucidere.
O doamnă în vârstă de 70 de ani pe care am văzut-o recent avea degenerescență la coloana vertebrală, ceea ce înseamnă că nu ar putea niciodată Fă-te comod. Și-a petrecut toată noaptea stând pe un scaun cu durere, singură și uitându-se la pereți.
Se ridica și încerca să meargă, dar era atât de nesigură în picioare încât suferise mai multe căderi. . A fost un iad viu pentru ea – nu era de mirare că se simțea nefericită și se întreba ce rost avea să se întâmple?
Cauzele durerii cronice sunt complexe și încă încercăm să înțelegem pe deplin cum — și de ce — se manifestă.
Pentru a complica lucrurile, există uneori variații considerabile ale durerii experimentate de diferite persoane cu o cauză subiacentă comparabilă, cum ar fi un disc alunecat. Nu este clar de ce unii oameni suferă de durere atât de diferit față de alții.
Mai mult, uneori nu poate fi găsită nicio cauză subiacentă. Și totuși, persoana este grav dezactivată de aceasta.
Oamenii cu durere cronică sunt adesea surprinși să constate că li se oferă psihoterapie, mai degrabă decât pur și simplu din ce în ce mai multe calmante.
De fapt, cercetările de săptămâna trecută de la Stress Illness Recovery Practitioner's Association au arătat că multe dureri cronice pot fi declanșate sau exacerbate de emoție.
Afecțiuni precum sciatica și fibromialgia pot fi rezultatul unui complex interacțiunea dintre stările fizice și mentale.
Cercetătorii au susținut că problemele emoționale și fizice sunt procesate în aceeași parte a creierului și că este posibil ca durerea cronică să fie de fapt o afecțiune „mindbody”, în care emoțiile joacă. un rol important în declanșarea sau exacerbarea acesteia.
Unul dintre pionierii în acest domeniu, clinicianul și cercetătorul dr. Howard Schubiner, a explorat modul în care durerea poate fi agravată de „Cinci F” - frica, concentrarea asupra durerii, încercarea de a o repara, frustrarea și lupta it.
Pașii psihologici pentru gestionarea durerii cronice implică adesea explorarea și abordarea fiecăruia dintre aceștia pe rând. Acest lucru este în concordanță cu ceea ce mulți clinicieni știu că este adevărat - că modul în care ne simțim mental poate avea un impact mare asupra modului în care trăim durerea.
De fapt, știm despre asta de mulți ani, așa cum a fost prima dată. apreciat de anestezistul Henry K. Beecher în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, care a observat că soldații trimiși acasă la familiile lor de multe ori nu aveau nevoie de analgezice, chiar dacă suferiseră amputații sau răni îngrozitoare. Acest lucru l-a nedumerit pe Beecher, până când și-a dat seama că, spre deosebire de civilii pe care era obișnuit să-i trateze, pentru soldați, o rănire gravă era de fapt un lucru bun: însemna că vor fi eliberați din armată și se vor putea întoarce acasă.
Descoperirea lui Beecher a fost că nu amploarea rănii este importantă pentru modul în care o persoană experimentează durerea, ci circumstanțele în care aceasta apare. A fost unul dintre primele studii care a documentat clar puterea pe care mintea o are asupra corpului.
Cu toate acestea, știu această poveste doar pentru că un anestezist bătrân și viclean mi-a spus când eram la facultatea de medicină – deplângându-mă că, din cauza progreselor în domeniul farmaceutic, acest aspect al managementului durerii a fost în mare măsură uitat (cu excepția faptului că o notă istorică de subsol în manuale) în favoarea unor noi pastile și poțiuni interesante.
Așa că sunt încântat să văd că noi studii luminează acest subiect complex și fascinant — nu ar trebui să subestimăm puterea mintea.
Din păcate, este adevărat că este mult mai ușor să prescrii analgezice și să permiti pacientului să iasă din operație ținând o rețetă în mână decât să exploreze ce s-ar putea întâmpla social și emoțional în viața lor, ceea ce le va afecta experiența durerii.
De multe ori cred că acesta este motivul pentru care medicina complementară - cum ar fi homeopatia, naturopatia și tipurile de vindecare precum Reiki - este atât de populară printre pacienții cu aceste afecțiuni, în special cei pentru care medicina convențională Nu a funcționat.
Nu este relevant doar faptul că oamenii cred că va funcționa și, prin urmare, da — efectul placebo — este relevant, ci faptul că practicianul se va așeza o perioadă considerabilă de timp înainte, discutând cu pacientul în profunzime despre viața lui. Sunt convins că această interacțiune este cea care ajută la fel de mult ca orice altceva.
Adevărata rușine este că nu este disponibil mai mult sprijin psihologic pentru cei cu durere cronică. Prea multe sunt eliminate cu încă mai multe pastile.
Problema cu analgezicele este că nu sunt întotdeauna atât de eficiente în utilizare pe termen lung și au o multitudine de efecte secundare, mai ales în doze mai mari. ;
Știința începe, totuși, să demonstreze că, oferind suportului emoțional celor care suferă, viața lor poate fi foarte îmbunătățită.
Medicii de astăzi ar face bine să urmeze la doctorul Beecher. pași și amintiți-vă că ceea ce se întâmplă în jurul pacientului este la fel de important ca și ceea ce se întâmplă în interiorul acestuia.
Prea mulți oameni sunt trimiși la A& E deoarece algoritmul computerului
Nu suntem toți la fel de norocos ca Paris
Dr Max prescrie...
Orientare
Aceasta a fost la modă, dar pare să fi demodat în ultimii ani. Cu toate acestea, noi cercetări arată că orientarea ar putea ajuta la prevenirea demenței. Cercetătorii au susținut că, în epoca GPS-ului, zonele critice ale creierului responsabile de navigare și memorie nu sunt folosite, iar acest lucru poate accelera declinul cognitiv. Așa că scoateți-vă hărțile și busolele și plimbați-vă!
Comentarii:
Adauga Comentariu