07:15
Comentarii Adauga Comentariu

_ Un medic a răbufnit după propunerea CNAS: 'La chirurgie, ar însemna că într-o zi poţi să-i faci anestezia pacientului, în altă zi îl tai, în altă zi îl pansezi'

Un medic a răbufnit după propunerea CNAS: 'La chirurgie, ar însemna că într-o zi poţi să-i faci anestezia pacientului, în altă zi îl tai, în altă zi îl pansezi'

Dr. Cosmin Alexandrescu, preşedintele Asociaţiei Profesionale a Medicilor din Ambulator, a atras atenţia asupra unei exprimări greşite care există în noul contract cadru al CNAS, care ar trebui să intre în vigoare de la anul, exprimare care a stârnit confuzie în rândul medicilor şi al pacienţilor.

„Casa de Asigurări de Sănătate decontează un singur serviciu medical /procedură diagnostică/terapeutică/tratamente/terapii pentru un CNP/zi”, scrie în documentul publicat săptămâna trecută pe site-ul CNAS.

Dr. Cosmin Alexandrescu spune că, după ce s-a vehiculat în spaţiul public că, astfel, conform acestei exprimări, s-ar reduce numărul de servicii medicale decontate de CNAS, reprezentanţii Casei i-au transmis că propunerea de reglementare a decontării unui singur serviciu medical/procedură diagnostică/terapeutică/tratamente/terapii pentru un CNP/zi se referă la faptul că, pentru un pacient, se poate raporta în vederea decontării un singur serviciu DE ACELAŞI TIP, pe zi, e persoană, medicul de specialitate neputând să raporteze astfel în aceeaşi zi acelaşi tip de servciu medical de două ori, pentru acelaşi pacient.

Şi Ministerul Sănătăţii a venit cu un comunicat care să lămurească acest aspect.

„Ministerul Sănătăţii rămâne consecvent în sensul că serviciile medicale ambulatorii trebuie să rămână cât mai accesibile pacienţilor. Această poziţie a Ministerului Sănătăţii va fi susţinută ferm în discuţiile cu reprezentanţii CNAS, după publicarea pe site-ul acestei instituţii a proiectului noului contract cadru elaborat de specialiştii CNAS. Finanţarea cât mai bună a activităţii de medicină de familie şi a asistenţei medicale ambulatorii de specialitate trebuie să fie prioritară pentru a realiza reforma necesară sistemului de sănătate din România, inclusiv pentru a putea dezvolta programele de prevenţie şi screening care fac parte din cadrul strategic al sistemului medical”, au precizat reprezentanţii instituţiei.

O greşeală de exprimare care ar fi putut duce la o situaţie absurdă, spune preşedintele APMA, Dr. Cosmin Alexandrescu. „Am avut o discuţie cu cei din CNAS din care a reieşit că ei au vrut să scrie altceva”, spune medicul.

„De exemplu, la chirurgie: anestezia reprezintă un serviciu, incizia reprezintă un serviciu, pansamentul este un serviciu, dacă s-ar aplica în forma în care este scrisă textual pe site, ar însemna că, dacă un pacient ar veni la chirurgie, într-o zi poţi să-i faci anestezia, în altă zi îl tai, în a treia zi eventual îl pansezi. După intervenţia pe care am avut-o de dimineaţă la un post tv am fost contactat de CNAS şi am avut o discuţie cu dânşii din care a reieşit că ei de fapt au vrut să scrie altceva, că nu se referă decât la acelaşi tip de serviciu, adică dacă îi faci, nu ştiu, la cardiologie un EKG unui pacient nu-i mai faci în aceeaşi zi încă un EKG, ei de fapt aia vroiau să scrie. Problema este că cineva a fost corigent la română, pentru că forma care era scrisă pe site spunea foarte clar: un serviciu/CNP/zi, fără niciun fel de alte detalii.

Sper că această, hai să-i spunem scăpare, se va corecta. Părerea mea e că cel mai bun lucru pe care l-ar putea face în momentul acesta, pentru că sunt foarte multe alte probleme de detaliu de discutat, ar fi să retragă de pe site acest proiect, să-l mai revizuiască o dată, să facă corecturile care sunt necesare, să facă un proces corect de consultare cu partenerii contractuali, cu reprezentanţii asociaţiilor profesionale ale medicilor şi aşa mai departeşi abia după ce se va ajunge la o formă cât de cât de comun acord să o republice pe site.

Inclusiv Legea 95 spune că, înainte de a se semna contractul, trebuie să aibă un proces de consultări şi de negocieri, dar care ar trebui să nu mai fie formal, în care într-o oră trecem prin tot contractul şi aia e”, a declarat preşedintele APMA pentru news.ro.

Alte modificări din noul contract cadru. Dr. Cosmin Alexandrescu atrage atenţia asupra faptului că serviciile de kinetoterapie ca servicii conexe dispar din contractul cu CNAS, lucru care îi afectează grav pe pacienţii care au nevoie de această ramură. Laboratoarele mici ar putea să dispară, mai spune acesta.

„Alte modificări: se reorganizează în totalitate serviciile de kinetoterapie, fără să se ia în considerare ce perturbări înseamnă pentru pacienţi. În această formă apare că, practic, kinetoterapia ca servciu conex dispare din contractul cu CASA, nu se mai decontează. Asta ce înseamnă. Kinetoterapia reprezintă uneori singurul serviciu, singura practică medicală care poate fi aplicată pentru recuperarea unor pacienţi. Un AVC, pacientul a rămas paralizat cu pareză sau cu alte deficite motorii, are nevoie de kinetoterapie pentru recuperare, uneori aceasta nu se poate face într-o sală de kinetoterapie ci trebuie făcută la patul bolnavului. Un copil care să spunem, are o tetrapareză spastică, la fel, dacă nu face kinetoterapie rămâne cu nişte probleme îngrozitoare pe toată viaţa. Trebuie mult mai bine precizate aceste modificări, nu aşa, se scot serviciile conexe de kinetoterapie.

Mai este o formulare foarte tehnică referitoare la laboratoare, dar dacă se va aplica ca atarem ar înseamna că majoritatea laboratoarelor mici de pe piaţă vor dispărea. Asta înseamnă că, mai ales în localităţile acestea mai mici, pacienţii nu vor mai avea acces la investigaţii de laborator dacă dispar, pentru că nu există peste tot puncte de recoltare sau laboratoare să zicem ale marilor reţele care ar putea îndeplini anumite condiţii.

Toate astea duc la îngrădirea, poate că involuntară din partea Casei. Nu au luat în calcul toate consecinţele a ce scriu acolo.

Săptămâna trecută au fost puse aceste documente în transparenţă decizională, nu scrie nicăieri că este un prim draft, că se va discuta, nu, astea sunt, punct”, a spus preşedintele APMA.

Reforma e aproape imposibilă în sistemul actual de sănătate, spune medicul Cosmin Alexandrescu. O lege a sănătăţii modificată de nenumărate ori şi documentele stufoase din domeniu îngreunează foarte mult lucrurile, precizează acesta. „Există o permanentă tendinţă de a diseca firul în 4”, mai spune medicul

„Sistemul nostru de sănătate a ajuns la un punct la care posibilitatea de reformă este aproape imposibilă. Toată legislaţia este depăşită, greoaie sau prost făcută. De la Legea 95 care guvernează întreaga activitate în domeniul sănătăţii, care a fost modificată de mii de ori, practic nu mai seamănă cu aia de la început, la o lege a CNAS, la toate normativele subsecvente acestor legi există probleme atât de mari încât sistemul practic trebuie regândit în totalitate.

Contractul acesta pe care îl avem cu Casa de Asigurări şi normele lui, în momentul în care se publică în monitorul oficial, au împreună în jur de 600 de pagini.

Contractul cadru este un contract valabil la nivel naţional între CNAS pe de o parte şi toţi furnizorii de servicii medicale din România, pe de altă parte, care se află în contract cu Casa de Asigurări. Înseamnă şi medicina de familie, şi ambulatoriul de specialitate, înseamnă şi spitale, şi recuperare, şi stomatologie, şi transport medical şi farmacii, toate sunt guvernate prin acest contract cadru. În fiecare an se aduc modificări la contract şi la norme. Numai că negocierea acestui contract nu există de fapt.

În mod clar ar trebui refăcut acest proces de negociere şi de redactare a contractului cadru, ar trebui simplificat, există permanent o tendinţă de a diseca firul în patru, de a mai băga câte ceva în plus, cele mai multe lucruri adăugate sunt inutile.

Ar trebui ca funcţia de control să devină o funcţie independentă. Acum CNAS este şi iniţiator al acestui contract, ea îl formulează, este şi parte a contractului şi tot ea este cea care controlează şi eventual sancţionează furnizorii. Ar trebui să existe o structură de control a statului independentă de Casă.

Ar trebui să ne gândim că în centrul întregului sistem, nu doar declarativ, e prăpăditul acela de pacient care are probleme de sănătate”, a declarat pentru news.ro preşedintele APMA.


(Fluierul)


Linkul direct catre Petitie

CEREM NATIONALIZAREA TUTUROR RESURSELOR NATURALE ALE ROMANIEI ! - Initiativa Legislativa care are nevoie de 500.000 de semnaturi - Semneaza si tu !

Comentarii:


Adauga Comentariu



Citiți și cele mai căutate articole de pe Fluierul:

_ Videoclipul cu dovezi independente confirmă o parte cheie a raportului lui Sy Hersh despre atacul asupra Nord Stream 2

_ BOMBA DE EVALUAȚII: Numărul de spectatori pentru adresa Biden SOTU a scăzut cu 29 la sută față de anul trecut - Nimeni nu are �ncredere �n Joe

_ FBI avertizează �mpotriva �ideologiei radicale tradiționaliste catolice� �ntr-un memoriu scurs

_ �M-au informat să nu vorbesc despre această problemă� � Joe Biden c�nd a fost �ntrebat despre scandalul documentelor sale clasificate (VIDEO)

_ Avocații lui Hunter Biden �i cer lui Bannon, Stone, Giuliani și alții să păstreze dovezi pentru procese viitoare

_ Învârte scandalul Noosa al lui Jade Yarbrough în timp ce ea se ascunde cu prietenii lui Pip.

_ Părinții lui Lauren Southern au fost interziși de Airbnb pentru că fiica lor este activistă conservatoare � VIDEO

_ Raport: James O�Keefe plasat �n concediu plătit de la Project Veritas

_ Audi A8 conduce topul mașinilor cu kilometraj măsluit - Mașinile nemțești ocupă restul de locuri

_ Sy Hersh o face din nou

_ Gazda Australian Idol Ricki-Lee Coulter arată elegantă într-o salopetă în timp ce iese în Sydney

_ Dosarul Premier League împotriva lui Man City ar putea dura până la PATRU ANI până să se ajungă la un verdict

_ Viitorul Top Gear „va fi decis iminent” după accidentul de mașină al lui Freddie Flintoff în timpul filmărilor

_ Regina țipătoarei Samara Țesind uimitoare într-o ținută transparentă care îmbrățișează siluetă, care arată curbe uluitoare

_ EDEN CONFIDENTIAL: King caută „manager de achiziție de talente” pentru a stimula o nouă echipă

_ Mii de utilizatori raportează că nu pot să tweeteze la scurt timp după �ncheierea audierilor pe Twitter

_ Arianna Ajtar arată o cantitate serioasă de sânu lateral într-un body minuscul

_ Bill Gates își apără că folosește avioanele private și susține că „nu face parte din problemă”

_ Șeful colegiului Epsom ucis de soț a găzduit o petrecere „intima” cu câteva ore înainte de decese

_ Insula Iubirii 2023: Tot ce ai ratat în episodul 24

_ Balenciaga încearcă să-și repare reputația deteriorată prin parteneriat cu o organizație de caritate pentru copii

_ Șeful Hull, Liam Rosenior, dezvăluie de ce vrea să inspire următoarea generație

_ Oman LNG, acord pe 4 ani cu compania Unipec din China în vederea aprovizionării cu gaz natural lichefiat

_ Fanii Love Island o critică pe Olivia pentru că este „obsedată” de vârsta ei

_ Pink anunță primul turneu de stadion din Australia pentru a promova noul album Trustfall

_ HRVY face o siluetă elegantă în timp ce se apropie de iubita actriței Mimi Slinger la The Savoy

_ Kylie Jenner arată abdomenul tonifiat într-un bikini roz metalic într-o evadare însorită în Turks și Caicos

_ Chrissy Teigen arată cool în blugi rupți în timp ce iese cu John Legend la West Hollywood

_ Moment amuzant David Warner, fanii de cricket din aeroportul din India, selfie-uri cu starul australian Border-Gavaskar

_ Australianul Jack Robinson câștigă evenimentul World Surf League Pipeline, în timp ce Tyler Wright ocupă locul al doilea

_ Julia Fox și Emma Roberts conduc vedetele la petrecerea de lansare a NYFW din Saks Fifth Avenue

_ Cum e să fii elev astăzi, când isteria trans stăpânește școlile: o fată de 14 ani vorbește

_ Trailerul Strays îi găsește pe Will Ferrell, Jamie Foxx, Isla Fisher și Randall Park ca câini cu gura urâtă

_ Disney+ înregistrează pierderi de abonați și anunță concedieri

_ Influencera Christie Swadling este acuzată că și-a editat videoclipurile în bikini

_ Cum trimiteți e-mailuri „ca un șef”: expertul în carieră Sue Ellson enumeră greșelile pe care le fac angajații de birou

_ Joe Biden îi 'plânge de milă' lui Xi Jinping: 'Acest om are probleme uriaşe'

_ Modernizarea vine cu un cost: Xi Jinping se așteaptă la 'furtuni periculoase' în China

_ Ruth Wilson va interpreta aceeași scenă în mod repetat timp de 24 de ore CONSECUTIV cu 100 de bărbați într-o nouă piesă

_ Cumpărător uluit după ce a văzut un cărucior de cumpărături Coles din anii 1970

_ HRW urges targeted sanctions on Eritrea over forced conscription

_ 10 glume Fawlty Towers care ar putea să nu treacă de șefii TV în reboot-ul sitcomului lui John Cleese

_ Imaginile șoc arată că David Warner ar putea face o schimbare uriașă la bataia lui în seria de teste împotriva Indiei

_ Consiliul Securității Rusiei spulberă SUA: Își continuă experimentele geopolitice în Europa şi America Latină

_ J. Valentine: Statele Unite ale Americii nu au o bază de date exactă cu adrese! Nici măcar Serviciul Poștal

_ Regizorul Cocaine Bear, Elizabeth Banks, spune că NICIODATĂ nu a consumat droguri

_ Avatar Experience vine la Disneyland dezvăluie CEO-ul Disney, Bob Iger

_ Mama Mila: Expertul în curățare Chantel Mila dezvăluie cum să curățați rafturile cuptorului fără spălare

_ Văduva lui Stephen „Twitch” Boss, Allison Boss, depune cereri pentru jumătate din averea sa după ce a murit fără testament

_ CINE dracu crezi ca esti? Lauren Boebert SE stinge pe foștii oficiali de pe Twitter pentru că i-a făcut pe americani la tăcere � Yoel Roth este prins �ntr-o posibilă minciună (VIDEO)

_ Premier League: Manchester United a remizat 2-2 cu Leeds, după ce a fost condusă cu 0-2

_ Insarcinata Ashley James isi afiseaza umflatura in crestere intr-o rochie maxi din catifea roz

_ MAFS: Janelle reacționează când soțul ei Adam este acuzat că a înșelat cu Claire

_ Mamele și tații sunt șocați de numele crud și neobișnuit al părinților, care sună ca gras

_ Emma-Jane Woodhams „regretă” că a făcut sex pe Insula Iubirii și a supus familia la abuzuri online

_ Olivia Atwood arată decolteul în costum pantalon în timp ce se alătură lui Natalie Pinkham la Broadcasters Awards

_ Bethenny Frankel pune la îndoială eforturile pe care unele organizații de strângere de fonduri și celebrități le-au făcut pentru a ajuta Ucraina

_ Soția lui Jamie Redknapp, Frida, își arată silueta incredibil de tonifiată într-un bikini bleumarin în Maldive

_ Reguli Vanderpump: EXCLUSIV: Lala Kent și Katie Maloney vorbesc strivând ACEEA carne de vită misterioasă

_ Nicole Kidman face echipă cu Jamie Lee Curtis pentru a da viață Kay Scarpetta a Patriciei Cornwell


Pag.1 Pag.2 Pag.3 Pag.4 Pag.5 Pag.6 Pag.7
Pag.8

Nr. de articole la aceasta sectiune: 435, afisate in 8 pagini.