_ DR ELLIE CANNON: Sunt pe pastile pentru a-mi subția sângele, deci este riscant să-mi scot un dinte?

Acum doi ani am suferit un accident vascular cerebral și am fost pus pe subțierea sângelui medicament clopidogrel. Acum am nevoie de un dinte scos, dar am citit că ar trebui să nu mai iau medicamentul cu câteva zile înainte de procedură. Dentistul meu nu este sigur și nu pot face rost de medicul de familie sau de consultantul meu. Ce măsuri de precauție trebuie luate?

Nu există întotdeauna o linie de comunicare excelentă între medici și stomatologi pe NHS. În mod ideal, clinicianul care efectuează procedura (aici, dentistul) ar trebui să-și asume întreaga responsabilitate pentru orice riscuri și efecte secundare. Ar trebui să ia contact cu un medic de familie pentru a înțelege istoricul medical al unei persoane.

Clopidogrelul este un medicament antiagregant plachetar folosit pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la persoanele cu risc de accident vascular cerebral sau după un atac de cord. Principalul efect secundar este sângerarea.

Medicamentul oprește funcționarea corectă a unui tip de celule sanguine numite trombocite, afectând capacitatea sângelui de a coagula, ceea ce are ca rezultat sângerarea gingiilor, sângerări nazale și vânătăi. Medicii recomandă, în general, ca pacienții să nu mai ia clopidogrel cu aproximativ o săptămână înainte de operații, inclusiv de intervenții stomatologice, dar decizia finală revine personalului medical implicat.

Din păcate, este posibil ca un medic de familie să nu se simtă echipat să răspundă, deoarece a câștigat. Nu fiți conștienți de amploarea lucrărilor dentare și de probabilitatea unei pierderi severe de sânge. În mod ideal, dentistul ar trebui să discute cu un specialist sau cu medicul de familie pentru a explica situația.

Datele din recenzii științifice sugerează că sângerările legate de clopidogrel în timpul lucrărilor dentare pot fi atât prevenite, cât și tratate de către stomatolog în mod eficient. Aceasta poate fi cea mai bună opțiune dacă riscul de accident vascular cerebral este mare în cazul în care încetați să luați medicamente.

Recent am suferit un episod de keratoză actinică care a fost tratat cu cremă Efudix – dar acest lucru a dus la faptul că capul și fața mea au devenit foarte dureroase. Il folosesc de o luna. Care este următorul pas pentru a-mi reveni pielea la normal?

Keratoza actinică este extrem de frecventă – de fapt, aproximativ 20% dintre cei peste 60 de ani se confruntă cu aceasta. Problema este în esență o zonă anormală de piele care se dezvoltă într-o parte a corpului expusă la soare. Este mai frecventă la bărbații blonzi, cu ochi albaștri.

Deși de obicei nu provoacă niciun simptom, există un risc mic să devină canceros. Acesta este motivul pentru care se recomandă tratamentul pentru a opri dezvoltarea bolii – este deosebit de important la persoanele cu mai mult de o leziune de keratoză actinică.

Efudix este o cremă medicală care se aplică în fiecare seară timp de patru săptămâni. Ar trebui lăsat peste noapte și spălat în dimineața următoare. Este normal să observi roșeață, cruste și oarecare disconfort.

Apoi, o cremă alternativă poate fi folosită pentru a calma inflamația. Acesta ar fi un steroid topic, cum ar fi hidrocortizonul, utilizat timp de două până la patru săptămâni.

Efudix nu trebuie continuat mai mult decât perioada sugerată, deoarece este o formă de chimioterapie. De asemenea, ar trebui să hidratezi pielea folosind un emolient simplu care poate fi cumpărat de la tejghea.

Dacă Efudix nu a funcționat, există și alte creme și soluții de încercat. Medicii pot sugera, de asemenea, tratarea unei zone întregi a pielii, mai degrabă decât a unui singur semn – acest lucru este necesar la persoanele cu zone mari de piele care s-au schimbat sau cu leziuni multiple.

Problema este adesea tratată de medicii de familie, dar dacă tratamentul nu funcționează sau există o îngrijorare cu privire la dezvoltarea cancerului, ar trebui să fie implicat un dermatolog.

În ultimul timp m-am întrebat dacă am ADHD, autism sau chiar tulburare obsesiv-compulsivă (TOC). Mi-am dat seama că am ratat anumite aspecte ale vieții – inclusiv capacitatea de a forma relații apropiate și intime și de a găsi o carieră de care mi-ar plăcea. Verific constant încuietorile și întrerupătoarele când ies din casă, fac liste cu toate și suferă schimbări de dispoziție. Ar trebui să caut un diagnostic corect? Am 59 de ani.

Pentru unii oameni, un diagnostic – fie al unei probleme psihice sau fizice – este foarte util. Le permite pacienților să caute sprijinul potrivit și să își înțeleagă mai mult despre ei înșiși. Cu toate acestea, obținerea unui diagnostic de tulburare mentală sau de dezvoltare este un proces lung, mai ales ca adult. Unii pacienți așteaptă până la un an.

Merită să mergi la un psihiatru pentru îngrijorări legate de TOC, care este o afecțiune gravă, și ar putea, de asemenea, să identifice semne ale altor probleme, inclusiv tulburările din spectrul autist.

Este obișnuit ca TOC să se dezvolte la persoanele cu alte dificultăți de sănătate mintală, cum ar fi depresia, anxietatea și tulburările de alimentație. Este, de asemenea, comună la cei cu dificultăți de învățare.

Evaluările psihiatrice nu se vor concentra neapărat pe o singură boală, ci vor examina o serie de simptome, gânduri și sentimente potențiale. Ar putea fi nevoie de mai mult de o conversație pentru un diagnostic complet.

Un diagnostic de TOC ar duce la tratament NHS. Aceasta ar fi terapia cognitiv comportamentală (CBT) sau un antidepresiv care este autorizat în special pentru TOC.

Un diagnostic de ADHD sau tulburare de spectru autist este, de asemenea, probabil să conducă la tratament. Aceasta s-ar baza pe terapie, concentrându-se pe modul de îmbunătățire a calității vieții, a carierei și a relațiilor.

Adesea, autismul și ADHD sunt ignorate sau nediagnosticate la femei, deoarece acestea învață cum să mascheze sau să ascundă caracteristicile revelatoare.

Pentru mai multe informații, vizitați site-ul web al Societății Naționale de Autism la autism.org.uk.

Dacă nu ai avut încă un atac de gripă, s-ar putea să te simți obligat după ce ai auzit ce am auzit săptămâna trecută.

Emițătorul Vanessa Feltz a dezvăluit că fiica ei – perfect sănătoasă și în vârstă de doar 36 de ani – a fost internată în spital cu gripă.

Vanessa le-a spus urmăritorilor ei de pe Instagram că cel mai mare ei – bucătarul și mama a doi copii, Allegra – a „vărsat și vărsat”, înainte de a fi admisă în cele din urmă ca caz de urgență și conectată la o picurare. .

Din fericire, în decurs de o zi părea să fi întors un colț și să se redreseze.

Allegra își făcuse de fapt un atac de gripă, dar medicii au fost clari că fără ea, poate că nu și-a revenit atât de repede. Este o reamintire clară a severității acestei infecții comune – și nu doar persoanele în vârstă și bolnave sunt expuse riscului.

Toți cei peste 50 de ani sunt eligibili pentru un jab gratuit în acest an, dar dacă sunteți mai tânăr și au acces la unul printr-o schemă de muncă sau au fonduri de rezervă pentru a-l plăti în privat, l-aș recomanda. Sezonul gripei pare să fie deosebit de rău anul acesta, așa că nu vă asumați riscul. Protejează-te.

Sunt încântat să anunț că am primit prestigiosul titlu de membru al Colegiului Regal al Medicilor Generaliști.

Există peste 50.000 de membri ai organismului, la care se alătură toți medicii generali, dar bursele sunt acordate numai medicilor despre care se consideră că au excelat în anumite domenii, inclusiv în radiodifuziune și jurnalism.

Această rubrică a fost menționată ca una dintre realizările mele demne de remarcat.

p>Urăsc să-mi trag propriul corn, dar sunt destul de încântat de acesta, mai ales pentru că subiectele despre care am scris în ultimul an sau ceva – vaccinarea și sănătatea mintală, de exemplu – sunt extrem de importante pentru mine.

Platforma pe care o am este un privilegiu și voi continua să o folosesc pentru a vorbi sincer despre numeroasele probleme despre care știu că afectează pacienții mei și pe dumneavoastră, cititorii.

(Fluierul)