>

O scrisoare de cercetare publicată pe 28 martie în Jurnalul Asociației Medicale Americane a constatat că industria a efectuat peste 85 de milioane de plăți către mai mult de 820.300 57 la sută dintre medicii eligibili din 39 de specialități din 2013 până în 2022.Aproape 94 la sută din plăți au fost legate de unul sau mai multe produse medicale comercializate.

Cercetătorii au examinat datele din baza de date Open Payments pentru a determina ce plăți au fost efectuate pentru diferite specialități și produsele medicale asociate cu cele mai mari plăți totale.Datele au inclus doar plățile primite pentru consultanță, neconsultare cum ar fi taxele pentru vorbitori sau profesori, călătorii, mâncare, divertisment, educație, cadouri, granturi, contribuții caritabile și onorari.

Baza de date Open Payments este un program federal de transparență care a fost înființat în 2013 din preocuparea că relațiile financiare dintre medicii și industria influențau în mod nejustificat luarea deciziilor și costurile în domeniul sănătății.

Analiza a constatat că plățile au variat considerabil între specialități și între medicii de aceeași specialitate.De exemplu, suma medie plătită către primii 0,1% dintre medici a variat de la 194.933 USD pentru spitaliști la 4.8 milioane USD pentru chirurgii ortopedi, în timp ce plățile către medicii medii au variat de la zero la 2.339 USD.

Medicii ortopedici au primit cea mai mare sumă de plăți, 1,4 miliarde de dolari, urmați de neurologi și psihiatri, 1,3 miliarde de dolari, cardiologi, 1,3 miliarde de dolari și hematologi/oncologi, 825,8 milioane de dolari.Aproape 55% dintre medicii pediatri și 63% dintre medicii infecțioși au primit plăți de la industrie, în timp ce medicii care practică medicina preventivă au primit cea mai mică sumă de plăți.

"În perioada 2013-2022, pharma a plătit 12 miliarde de dolari medicilor din SUA. Este uluitor.Nebun.Așa este cumpărată tăcerea, mințile medicilor influențate și, în cele din urmă, influențate modelele de îngrijire/prescriere a pacienților”, a declarat pentru The Epoch Times dr.Manni Mohyuddin, medic oncolog, hematolog și profesor asistent la Huntsman Cancer Institute.

Dr.Mohyuddin a subliniat că plata medie primită a fost scăzută, dar unii medici au primit o sumă semnificativă de bani și au influență asupra redactării ghidurilor, a comitetelor de președinte, a studiilor clinice, a opiniilor de influență și multe altele.

Cele mai bune medicamente și dispozitive asociate plăților

Primele trei medicamente asociate cu cele mai multe plăți au fost Xarelto 176,3 milioane USD, Eliquis 102,6 milioane USD și Humira 100,2 milioane USD.

Xarelto, dezvoltat în comun de Johnson & Johnson’s Janssen Pharmaceuticals și Bayer, este utilizat pentru prevenirea și tratarea cheagurilor de sânge.Janssen a creat și Johnson & Johnson Vaccinul COVID-19, care a provocat tulburări rare și uneori fatale de coagulare a sângelui.

Eliquis este un diluant de sânge de mai multe miliarde de dolari, produs de Bristol-Myers Squibb și Pfizer.Medicamentul în 2023 a reprezentat 12% din venitul total al Pfizer, al doilea doar după vaccinul său Comirnaty COVID-19.Vaccinul Pfizer împotriva COVID-19 a fost, de asemenea, legat de

"Harrea noastră este o analiză modestă.Nu explică problema conflictelor de interese financiare.Dar sunt mulți bani.Și este foarte orientat către procedurile profitabile”, a scris coautorul și electrofiziologul cardiac, Dr.John Mandrola într-o postare pe Substack.

Dr.Mandrola consideră că influența puternică a industriei poate fi văzută în aprobarea a numeroase dispozitive medicale de către Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA, în ciuda "dovezilor indoielnice”.

"Cardiologia este un domeniu tehnic.Folosim dispozitive.Inovația necesită o oarecare colaborare.Inovația a făcut cardiologia mai bună.Dar influența industriei este mult prea puternică”, a spus el.Dr.Mandrola consideră că plățile raportate în lucrarea lor nu sunt doar pentru colaborări dintre medic și industrie, ci sunt pentru marketing și bunăvoință, ceea ce ajută la stabilirea tiparelor de practică în rândul medicilor.

Industria este condusă de profit și, dacă plățile directe către medici nu ar funcționa, industria nu ar cheltui miliarde pentru asta, a adăugat el.

Plățile pot crea conflicte de interese

Dr.Andrew Foy, coautor și cardiolog, a declarat pentru The Epoch Times într-un e-mail că analiza arată o relație puternică între medici și industrie, dar există și alți indicatori ai acestei relații.De exemplu, nu este neobișnuit ca anunțuri din industrie să apară pe paginile de pornire ale reviste medicale importante sau pentru o conferință sau o întâlnire medicală pentru a bombarda medicii cu publicitate în industrie.

"Când experimentez acest lucru la conferințe, simt că industria nu este binevenită doar la aceste evenimente, ci că evenimentul este construit în jurul industriei și a implicării acesteia.”, a spus dr.Foy."Cu siguranță nu există nicio încercare de a ascunde aceste relații.Motivul principal fiind, cel puțin în opinia mea, este că mulți medici, poate chiar majoritatea, cred că colaborarea dintre medic și industrie este un beneficiu net pentru pacienți și societate.”

Dr.Foy a spus că nu împărtășește neapărat acest punct de vedere, dar nu crede că există dovezi solide și obiective care să susțină o parte sau cealaltă în ceea ce privește beneficiile sau daunele generale ale relației dintre medici și industrie.

"În acest moment, profesia pare să fie interesată doar de transparență."Atâta timp cât toată lumea este transparenți, atunci totul este în regulă.” De parcă cineva nu poate fi transparent în privința conflictelor sale și extrem de părtinitor în același timp”, a spus el.

Dr.Foy a spus că se îngrijorează că conflictele de interese direct legate de plățile medic-industrie pot duce la recomandări sau îndrumări excesiv de entuziaste din partea organizațiilor medicale de a folosi produse noi, chiar dacă acestea nu au fost suficient testate sau dacă dovezile nu sunt suficient de puternice pentru a le recomanda.peste un standard vechi sau, în unele cazuri, nimic.

În plus, dr.Foy a spus că o "problemă majoră” cu plățile dintre medic și industrie este că acestea "au o modalitate de a înclina simpatia medicilor față de industrie” și "progresele medicale” ale industriei, care încurajează medicii să adopte cu mai multă plăcere noi produse pentru de dragul "progresului în industrie”, chiar dacă nu au un conflict de interese direct cu produsul respectiv.

"Într-un fel, ei devin majorete pentru industrie și mai deschiși către adoptarea de noi produse pur și simplu datorită acestui atașament”, a spus dr.Foy pentru The Epoch Times.

"Cred că ceea ce face lucrarea noastră este să furnizeze niște cifre, pe care unii le pot considera șocante, și sperăm că reînnoiește interesul pentru a avea conversații despre plățile medicului-industrie și conflictele de interese și poate facilitează mai multe cercetări”, a adăugat el.p>