23:59
Comentarii Adauga Comentariu

Asigurările Medicale în Statele Unite şi costurile mari pe care le plătesc pacienții



B. Cazul când un pacient este nevoit să se trateze la un medic sau la un spital care se află în afară rețelei asiguratorului său

În general, majoritatea pacienților se confruntă cu rate mai mari de coasigurare atunci când se află în afara rețelei acoperite de asiguratorul lor.

Unii medicii și anumite polițe de asigurare nu acoperă deloc îngrijirea în afara rețelei asiguratorului caz în care pacientul trebuie să suporte singur toate cheltuielile.

Când este asigurat şi pacientul vede un medic din afara rețelei asiguratorului său, există trei cazuri potențiale.

Subcazul B.1. Asiguratorul plătește întreaga factură dar pacientul plățește de obicei taxe suplimentare de coasigurare

În acest prim subcaz, asiguratorul pacientului plătește în întregime pentru pacient, factura trimisă de medic sau de spitalul aflat în afara rețelei asiguratorului.

Acest lucru va proteja pacientul, dar în cele din urmă, asigurătorii vor transfera costul acestor rate mai mari de plată către toți beneficiarii din rețea. Adică vom avea rate primare de asigurări mai mari.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în general, pacienții se confruntă cu costuri de coasigurare mai mari atunci când sunt tratați de un furnizor din afara rețelei.

Ca urmare, chiar dacă asiguratorul lor îl plătește pe medic şi chiar dacă această plată cade în întregime în sarcina asiguratorului, pacientul se poate confrunta totuşi cu costuri substantiale atât la plata primară a asigurării cât şi la plățile de co-asigurare.

Subcazul B.2. Asiguratorul poate plăti medicului din afara rețelei sale la rata obișnuită și diferența e plătită de pacient

În al doilea subcaz, asiguratorul va plăti medicului din afara rețelei sale, rata sa obișnuită, rată pe care asiguratorul o calculează pe baza tarifelor medii pentru serviciile furnizate.

Această plată este, în general, mai mică decât suma totală facturată de medic sau de spitalul din afară rețelei, asiguratorului.

Când se întâmplă acest lucru, medicul poate accepta rata uzuală și obișnuită pe care a asiguratorul i-o oferă și trece mai departe.

Alternativ însă, medicul poate continua să-i ceară pacientului să plătească din propriul buzunar diferența neacoperită de asigurator.

Diferența dintre taxa care trebuie plătită pe serviciile oferite și indiferent cât plătește asiguratorul va reveni pacientului. Acest lucru este denumit "echilibrarea" facturii.

Subcazul B.3. Asiguratorul nu acoperă deloc costurile de îngrijire pe care pacientul le face în afara rețelei asiguratorului.

În al treilea subcaz, asiguratorul nu acoperă deloc costurile de îngrijire pe care pacientul le face în afara rețelei sale, lăsând în sarcina pacientului să plătească singur, în întregime, factura medicului sau a spitalului unde a fost îngrijit.

În acest din urmă subcaz, din datele statistice americane, facturile pe care pacienții ajung să le plătească sunt extrem de mari.

Situația în care unele Spitale și-au externalizat serviciile de urgență și impactul asupra pacienților asigurați

Există numeroase cazuri în SUA în care unele spitale și-au externalizat serviciile de urgență. Acesta servicii de urgență au fost preluate, în interiorul spitalelor, de firme specializate pe servicii de urgență.

Aceste firme, deseori cu o acoperire națională, nu intră de foarte multe ori, în rețeaua acoperită de asiguratorii medicali din acea regiune

Deși spitalul la care merg de obicei în regiunea lor, se află în aria de acoperire a asiguratorilor lor, atunci când oamenii erau nevoiți să meargă la urgențe, ei s-au trezit fără voia lor, pe cazul B., pe cazul când un pacient este nevoit să se trateze la un medic sau la un spital care se află în afară rețelei asiguratorului său, datorită faptului că serviciul externalizat de urgență se află în afara ariei de acoperire a asiguratorilor locali.

În aceste situații pacienții s-au trezit brusc, că după tratamentele făcute la urgență, primesc acasă, facturi de plătit de sute și mii de dolari, deși erau asigurați.


(Fluierul)


Linkul direct catre Petitie

CEREM NATIONALIZAREA TUTUROR RESURSELOR NATURALE ALE ROMANIEI ! - Initiativa Legislativa care are nevoie de 500.000 de semnaturi - Semneaza si tu !

Comentarii:


Adauga Comentariu



Citiți și cele mai căutate articole de pe Fluierul:

Lacheii Rețelelei Progresiste vor să Privatizeze Sănătatea. PNL-știi și USR-iștii -- în frunte cu lacheii progresiști Werner-Orban -- vor să privatizeze programele naționale de sănătate! Prețul sănătății va fi uriaș pentru cei mai săraci dintre români

Dacă nu au fost liliecii? Orașul chinezesc Wuhan unde a izbucnit cea mai periculoasă epidemie din ultimii ani, găzduiește un Laborator Biologic unde sunt studiați cei mai periculoși viruși din lume. Revista Nature prezenta în 2017, noul laborator

China. Explozia Epidemiei de Coronavirus. Cadavre pe jos în sala de urgențe lângă alți oameni bolnavi care așteaptă. Un video îngrozitor prezintă cadavrele din sălile unui spital din Wuhan, China. Nici o scanare la aeroporturile din România- VIDEO

După ce un om Vaccinat antigripal a Murit de gripă....progresiștii soroșiști de la USR anunță din nou că vor susține vaccinarea obligatorie făcută cu Forța

LIVE Coronavirus. 80 morți, 2794 de imbolnaviri. Virusul ucigas a intrat în Europa, 3 cazuri în Franța. În UE nu se fac scanări de temperatură în Aeroporturi. Deducem ca UE-ul a cerut sa nu se facă scanări de temperatura. DE CE?

Cornel Nistorescu despre acțiunile lui Soros.Valul de proteste #Rezist din Romania are o legătură cu George Soros? Ieșirea lui Klaus Iohannis în geacă roșie împotriva guvernului reprezintă o rețetă germană, una de tip SRI sau de tip Soros și Open Society?

Iohannis huiduit la Iași. VIDEO -- Oamenii i-au strigat lui Werner si Orban -- lacheii Rețelei Progresiste -- "Hoții, Hoții!", "Huoo, Huoo!" și "Nu ne vindeți țara", "Moldova nu vrea să fie periferia României"

Alo, Barna? STUDIUL BOMBĂ, publicat în Jurnalul Societății Regale de Medicină din Marea Britanie impotriva VACCINUL HPV -- Ratele cancerului de col uterin au crescut alarmant în Marea Britanie, iar experții se îndoiesc acum de eficacitatea vaccinului HPV

Coronavirusul din Wuhan. Liliecii sau șerpii care mănâncă lilieci vânduți în Piața de Animale din Wuhan, ultimii suspectați că au răspândit virusul ucigaș. Imagini cu asiatici mâncând supă de liliac au declanșat polemici pe rețelele de socializare. VIDEO

Ambasa Statelor Unite din Irak a fost lovită de trei rachete -surse

Cinci cazuri de infectare cu coronavirus, confirmate în SUA (autorități sanitare)

Premierul Ludovic Orban participă la ceremoniile din Polonia dedicate împlinirii a 75 de ani de la eliberarea lagărului Auschwitz-Birkenau

Simona Halep s-a calificat în sferturile de finală ale Australian Open

Premiile Grammy 2020: Billie Eilish, premiată pentru piesa anului, "Bad Guy"

Cel puțin 37 de persoane au murit din cauza furtunilor din Brazilia

HOROSCOP 27 IANUARIE 2020: Cele patru zodii care astăzi vor trebui să facă alegeri dificile în plan personal și profesional

SUA cer Irakului să protejeze ambasada americană la Bagdad după atacul cu rachete

CITATUL ZILEI

Ministrul Apărării efectuează o vizită oficială în Portugalia

Premiile Grammy 2020: Lizzo câștigă pentru cea mai bună interpretare pop

Internauții l-au ironizat pe Sajid Javid la dezvăluirea noii monede Brexit de 50 de pence. Ministrul britanic, comparat cu Gollum - FOTO

Regatul Unit intenționează să atragă cei mai buni cercetători după Brexit (guvern)

Momentul în care un avion cu peste 100 de pasageri la bord a aterizat forțat în mijlocul unei străzi din Iran. VIDEO

Premiile Grammy 2020: David Chapelle, cel mai bun album de comedie, al treilea an la rând

Al cincilea caz de coronavirus a fost confirmat în Statele Unite

Cetățenii francezi vor fi evacuați din Wuhan cu un avion

Grammy 2020 - Aerosmith și Run-DMC, împreună pe scena premiilor Grammy

Coronavirus: 769 de noi cazuri, 2.744 în întreaga țară; Vacanța de Anul Nou chinezesc a fost prelungită

Epidemia de coronavirus face noi victime în China. Bilanțul morților a crescut la 80

Eliberarea lagărului Auschwitz |Ceremonii comemorative la 75 de ani, în prezența supraviețuitorilor

Tenis: Anett Kontaveit, adversara Simonei Halep în sferturile turneului Australian Open

Billie Eilish triumfă la premiile Grammy. A câștigat cinci premii din șase nominalizări. Lista câștigătorilor

Premiile Grammy 2020: Tyler, The Creator, premiul pentru cel mai bun album rap

Daryl Osby, Departamentul de Pompieri L.A.: În elicopter s-au aflat 9 persoane. Toate au murit

Mesajele lui Messi și Cristiano Ronaldo, după moartea lui Kobe Bryant. "Un adevărat geniu ne-a părăsit"

Trei rachete au căzut pe ambasada americană din Bagdad (sursă de securitate)

Simona Halep: Am fost puțin nervoasă în setul doi, dar am fost suficient de puternică să câștig

Grammy 2020 - Billie Eilish, la 18 ani, revelația anului la gala Grammy

Grammy 2020 - ''Această seară este pentru Kobe'', a susținut Lizzo în deschiderea ceremoniei

Reacția presei internaționale după calificarea Simonei Halep în sferturile Australian Open

Simona Halep, șocată de moartea lui Kobe Bryant. Reacția româncei la aflarea veștii tragice

Cutremur în Insulele Solomon. Ce magnitudine a înregistrat seismul

Grammy 2020 - ''Careu de ași'' pentru Billie Eilish, care a câștigat și la categoria înregistrarea anului

Avertizare ANM: Cod galben de ceață în nouă județe din țară. Vizibilitate scăzută, sub 200 de metri

Peste 250 de intervenții ale salvamontiștilor în minivacanța de 24 ianuarie

UPDATE Avertizare de ploaie și polei în zone din Crișana și Transilvania; Cod galben de ceață în alte patru județe

Coronavirus: Premierul chinez, în vizită în orașul Wuhan; Directorul general al OMS se deplasează în China

Grammy 2020 - Billie Eilish s-a impus și la categoria albumul anului

Roxana Nemeş, protagonista unui sex tape: "Eu sunt acolo"

Raluca Turcan: Holocaustul - o rană pentru fiecare dintre noi, pentru fiecare popor

Sibiu: Un bărbat de 43 de ani, internat în spital cu gripă, a decedat

Peru: Alegerile au rezultat într-un parlament fragmentat, cu majoritate conservatoare

Implicarea lui Soros: Pe Față. SNSPA, Facultatea de Stat de scos politicieni din România, care este deja căpușată de multă vreme de progresiști -- invitată acum să se alăture proiectului de un miliard de dolari al lui George Soros

Comitet pentru monitorizarea posibilelor infecții cu noul coronavirus la Ministerul Sănătății; Comandament de urgență și la PMB

John Bolton, citat din nou de democrați în procesul demiterii lui Donald Trump

Mioveniul Folcloric revine luni în țară după 40 de zile...în China. Un ansamblu folcloric din Mioveni urmează să ajungă marți, pe Otopeni, după un turneu în China. Măsurile luate de Ministerul Sănătății

Mașină deszăpezită cu lopata de jandarmii din Vâlcea, după ce o familie de turiști a rămas blocată. FOTO

EFEMERIDE ASTRONOMICE - 27 ianuarie

Fotbal: Cupa Angliei - FC Liverpool, ținută în șah de o echipă din liga a treia

Zeci de șoferi, fără permis în minivacanță. Unii au fost prinși cu peste 200 km/h pe autostradă


Pag.1 Pag.2 Pag.3 Pag.4 Pag.5 Pag.6 Pag.7
Pag.8

Nr. de articole la aceasta sectiune: 441, afisate in 8 pagini.



ieri 06:30 CITATUL ZILEI